abp在医学是什么意思50年随访回顾显示我国涎腺癌总生存率提高 ｜ 最近的研究

新闻资讯2026-04-23 13:52:53

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50年随访回顾显示
我国涎腺癌总生存率提高


北京大学口腔医院彭歆教授、俞光岩教授、高岩教授等与北京航空航天大学王海辉教授课题组的一项联合研究显示，在过去的30年里，由于对唾液腺癌（SGC）临床病理特点和生物学行为的深入研究及治疗方案的不断改进，早期诊断和接受放射治疗的患者比例增加，肿瘤的局部和区域复发率降低，我国SGC患者的总生存率显著提高。该研究2022年8月14日在线发表于《口腔颌面外科学杂志》（J Oral Maxillofac Surg）。

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研究收集了1963年1月至2014年12月间就诊于北京大学口腔医院且组织学上确诊为SGC的所有患者，将其分为两组：1989年前的患者和1989年后的患者，以患者性别、年龄、部位、组织病理学诊断、恶性肿瘤（TNM）分类、术后放疗和/或化疗、局部和区域复发以及远处转移（DM）等数据作为协变量，分析了两组患者之间的差异及其对生存率的影响。
结果显示，该研究共纳入1637例患者，男女比例为0.9∶1，中位年龄为47岁（年龄：8个月~86岁）。中位随访时间为54个月（范围：1~432个月）。SGC多发生于腮腺（35.3%）；其次是腭腺（25.2%）。腺样囊性癌是最常见的SGC类型（34.3%）；其次是黏液表皮样癌（29%）。首次手术时出现颈淋巴结转移的患者比例为8.7%，总DM率为14.11%。1989年前的患者T1和T2早期病理占62.3%，接受术后放射治疗的患者比例为33.1%，治疗后肿瘤局部和区域复发率分别为48.3%和15.9%，5年、10年和15年总生存率分别为76.4%、62.7%和53.8%。而1989年后的患者T1和T2早期病例增加至68.5%，接受术后放射治疗的患者比例上升至57.3%，治疗后肿瘤局部和区域复发率分别下降为32.7%和10.8%，5年、10年和15年总生存率提高达89.3%、84.2%和71.3%。（赵凯编译）

















下颌第一磨牙
近中中根管发生率较高


巴西的一项研究显示，近中中根管（MMC）在下颌第一磨牙的发生率较高，且近中颊根管和近中舌根管间的解剖距离大或可提示MMC存在。该论文2022年8月15日在线发表于《口腔颌面放射学》（Dentomaxillofac Radiol）杂志。

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研究由2名放射科医师对284例患者的锥形束CT结果进行评估，以确定下颌第一磨牙和第二磨牙中是否存在MMC。然后，2名医师测量了近中牙根的近远中向和颊舌向距离、各根管间距离、MMC到近中颊根管和近中舌根管的距离，最后对MMC进行分类。
该研究结果显示，2位放射科医师对MMC是否存在和相关测量值的结果基本准确。在216颗下颌第一磨牙中，11.1%存在MMC；在228颗下颌第二磨牙中，仅1.75%有MMC；下颌第一磨牙中MMC发生率显著高于下颌第二磨牙（P＜0.001）。与不存在MMC的牙齿相比，存在MMC的牙齿，其近中牙根的颊舌向距离较大（P＝0.024），同时，近中颊根管和近中舌根管之间的距离较大（P＝0.005）。根据MMC与近中颊根管和近中舌根管的关系，我们可将MCC分为以下4类：独立型（60.7%）、汇合型（14.3%）、近中舌汇合型（14.3%）以及近中颊汇合型（10.7%）。（杨帆编译）

















前牙平导治疗深覆𬌗
ABP材料更易致牙根体积变化


泰国的一项研究显示，使用前牙平面导板矫正生长发育期患者深覆𬌗时，使用丙烯酸树脂（ABP）导板6个月后，下切牙根尖部的牙根体积变化（RVC）较使用热塑树脂（TBP）导板大。但两组牙根总体积变化无明显差异。该论文2022年8月15日在线发表于《安格尔正畸医师》（Angle Orthod）杂志。

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该研究共纳入34例深覆𬌗患者(年龄：11.57±1.30岁)，随机分为ABP组和TBP组。医师通过锥形束CT观察治疗前（T0）和治疗后6个月（Tct），下前牙牙根唇侧冠1/3段（La1）、牙根唇侧中1/3段（La2）、牙根唇侧根尖1/3段（La3）、牙根舌侧冠1/3段（Li1）、牙根舌侧中1/3段（Li2）、牙根舌侧根尖1/3段（Li3）RVC，还评估了T0和Tcep时头影测量值变化。
结果为，34例患者的治疗周期为5.0±2.9个月。与TBP组相比，ABP组患者下颌前牙的La2、La3和Li3区域牙根体积显著减少（P＜0.05）。TBP组患者中，下前牙的任何区域均未有牙根体积明显改变（P≥0.05）。ABP组La3和Li3区域的RVC明显大于TBP组（P＜0.05）。两组间总RVC没有显著差（P≥0.05）。（程娟编译）

















与传统义齿基托和切削基托相比
3D打印基托抗折性能更好


加拿大的一项研究显示，与传统义齿基托（C）和切削义齿基托（M）相比，3D打印义齿基托（P）的断裂韧性（KIC）和断裂功（WOF）更大，这表明3D打印的义齿基托具有更强的抗裂纹扩展能力。该研究2022年8月19日在线发表于《牙科材料学》（Dent Mater）杂志。
研究采用Lucitone 199材料、Lucitone 199 CAD设计软件和Lucitone Digital Print 3D打印设备制作了3组无缺口三角棱镜标本。研究者将3组样品分别在37°C水中保存7d（20/组）和90d（20/组），测试前将全部样品置于23°C水中处理1h，再将其固定在定制的夹具中进行力量加载，直到裂纹停止进展或材料断裂，记录最大负荷，计算KIC。WOF（KJ/m2）的计算方法为将荷载-位移图下的面积除以两倍的止裂横截面积。
研究结果显示，3组之间KIC值存在显著差异，其中P组最大，M组最小（P＜0.005）。样品在37°C水中保存90d后，3组的KIC和WOF均显著降低（P＜0.001）。（宋丹丹编译）

















Ⅲ类错𬌗畸形正畸正颌联合治疗
SF或可缩短整体治疗时间


美国的一项研究显示，对于Ⅲ类错𬌗畸形患者，手术优先（SF）的总体治疗时间比传统正颌手术（COS）短20个月，但两种方案对患者骨骼和牙齿改变的程度相当。该论文于2022年8月9日在线发表于《口腔颌面外科学杂志》（J Oral Maxillofac Surg）。

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该研究纳入了2006年1月至2020年5月就诊于同一家机构的Ⅲ类错𬌗畸形患者，研究者对所有患者治疗前和治疗后的头颅侧位片进行了分析。主要的预测变量为两种手术方案，结果变量为头颅侧位片中的骨骼和牙齿相关参数，骨骼参数包括：SNA、SNB、ANB、Wits值、Sn-GoGn和FMA，牙齿参数包括：U1-SN、U1-NA、U1-NA、L1-NB（°）、L1-NB（mm）和覆盖。潜在的协变量有性别、外科手术、术前的常规治疗、拔牙（不包括第三磨牙）、拥挤程度和中线不齐。

结果为，研究共纳入了39例患者，其中COS组21例（年龄：20.9±8.7岁），SF组18例（年龄：19.6±5.0岁）。COS组患者的平均治疗周期为38个月［标准差（SD）＝12.7］，SF组患者的平均治疗周期为17.6个月（SD＝5.2）。所有的协变量队列均具有可比性（P＞0.05）。COS组治疗后，显著增加的参数包括：L1-GoGn（3.31±6.23°，P＝0.024）、覆盖（4.26±3.99mm，P＜0.001）、ANB（3.5±2.79°，P＜0.001）、SNA（3.5±1.85°，P＜0.001）和Wits值（3.78±4.97mm，P＝0.002）。SF组患者治疗后，显著增加的参数包括：L1-GoGn（4.19±4.85°，P＝0.002）、L1-NB（3.08±4.13°，P＝0.006）、L1-NB（0.79±1.35mm，P＝0.023）、覆盖（5.82±2.96mm，P＜0.001）、ANB（5.51±3°，P＜0.001）、SNA（4.13±2.38°，P＜0.001、Wits值（5.92±3.42mm，P＜0.001），SF组显著降低的参数包括：U1-NA（-3.69±7.35°，P＝0.048）和SNB角（-1.38±2.14°，P＝0.014）。校正治疗前参数一致后，治疗后两组的骨骼和牙齿参数无显著差异。（王珺编译）

来自《中国医学论坛报·今日口腔》
第413期02版
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本期编辑：CMT小枫

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