无创呼吸机就是不需要对身体进行有创伤的操作,就可以应用的呼吸机。无创呼吸机主要是通过一个面罩,然后用鼻子来进行辅助通气,对患者能起到呼吸辅助的作用。因此无创呼吸机可以增加有效的通气量,改善人体的换气功能,从而改善身体的缺氧,纠正缺氧,维持身体的酸碱平衡等等。
另外,无创呼吸机还能给重症的病人来提供呼吸支持,用来维持生命,为病人尤其是重症的病人进一步的治疗和康复来提供条件,无创呼吸机主要通过面罩或者通过鼻面罩的方式,来把患者和呼吸连在一起。因此使用无创呼吸机优点非常的多,无创呼吸机对病人的损伤相对比较小,应用比较灵活,能够保证病人有吞咽和说话的功能,这样患者很容易接受,这些都是无创呼吸机应用有利的方面。
无创呼吸机也有副作用,比如无创呼吸机在使用的过程中,病人容易出现胃胀,也可能会出现误吸。无创呼吸机气流比较大,病人感觉吹气的风很大,不容易耐受等等这种情况。
无创正压通气是指不需建立人工气道(气管插管或气管切开),而是通过鼻面罩将呼吸机与病人相连接,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式。不仅帮助非常多的患者改善病情,节省费用,也避免气管插管的痛苦,以及减少了VAP等多种并发症。
一、
评估
使用无创呼吸机前,首先需要对患者的病情进行评估,了解是否具有使用无创呼吸机的适应症和禁忌症。
适应证:
主要适用于轻-中度呼吸衰竭的早期救治,也可用于有创-无创通气序贯治疗和辅助撤机。
其参考指征:(1)患者状况:①神志清醒;②能自主清除气道分泌物;③呼吸急促(频率>25次/min),辅助呼吸肌参与呼吸运动。
(2)血气指标:海平面呼吸室内空气时,动脉血氧分压PaO2<60mmHg伴或不伴二氧化 碳分压PaCO2>45mmHg。
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编辑:武大大
审稿:小小李