康复目标：保护性制动，控制炎症水肿，减轻疼痛，在安全范围内，早期活动度练习，进行上下邻近关节的屈伸活动，以利于血液回流，促进肿胀消退，以避免粘连及肌肉萎缩。

康复训练：

（一）肩、腕、手的活动范围

1、张手握拳及腕关节的屈伸活动，5-10次／组，3组/日。

2、在不增加肘部疼痛的前提下，活动肩关节。

（二）肘的活动范围

1、如涉及到关节面的骨折，术后可能夹板、支具的保护，暂不适宜关节功能锻炼。

2、如未涉及到关节面的骨折，在医生和康复治疗师的指导下，能在指定的安全范围内活动。

注意事项

早期绝对禁止以反复屈伸作为练习方法，否则极易引发炎症及肿胀，造成骨化性肌炎等严重不良后果。

康复目标：减少瘢痕粘连；强化肌力，逐步提高关节灵活性；在无痛的情况下，加大肘关节和前臂的主/被动活动范围。

继续上一阶段的功能锻炼，肘关节外的肩关节、腕关节、手指做主动活动，防止肌肉萎缩，以骨折部位无酸痛感为度，然后逐渐开始肘部锻炼以及整个上肢的训练，增加肘关节屈伸、抗阻肌力练习。健侧手用于日常生活，患侧手避免负重，注意骨折未愈期间关节不可负重。伤筋动骨一百天，术后康复也要循序渐进，不可操之过急。

康复训练：

1、关节活动度的训练，将肘关节伸直或弯曲到现有可以做到的角度，然后维持10秒后放松，重复5-10次，每日可做3-5组。

2、如活动度长时间无进展，则有可能关节粘连明显，可能需要到医院复查。这个阶段力量不宜太大，以不引起明显疼痛为宜，屈伸角度有所改善即可，避免反复多次练习，引发骨化性肌炎等严重后果！

3、增加肌力

①肱二头肌（屈肘）肌力练习——坐位或站位，上臂保持一定的位置不动，拳心向上，手握哑铃，前臂向内弯曲（即弯曲肘关节），保持5-10秒，5-10次／组，每日可做3-5组。（哑铃重量由轻到重！）

②肱三头肌（伸肘）肌力练习——坐位或站位，上体前倾，拳心向上，手握哑铃，手臂伸直，向后伸直至与水平面（即伸直肘关节），保持5-10秒，5-10次／组，每日可做3-5组。

力量练习的重量应根据自身情况调整，不要有明显疼痛。

康复目标：

1、继续强化上肢的肌力，改善关节灵活性；

2、完成初步的功能活动，尝试恢复日常生活的活动能力。术后4周肢体局部肿胀反应消退，骨折相对稳定，并接近临床愈合，这时要逐步增加关节活动范围，主动或被动屈伸关节应慎重，他人辅助锻炼时，切记不可使用暴力，逐步增加肌力锻炼，肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一次锻炼。

3、关节挛缩僵硬和肌无力是骨科康复的两个基本问题。很多患者在家锻炼后，关节活动度己恢复到理想的状态，但肌肉却是消瘦、无力，因此力量的训炼是康复中后期的重点，肌力的提高是中后期功能恢复的关键因素。 

康复训练：

1.肱二头肌（屈肘）\肱三头肌（伸肘）肌力的练习方式（参考第二阶段）

2.加大肌力强化练习，选用中等负荷（完成20次动作相当于疲劳感的负荷量），20次/组，2-3组连续练习，肌力锻炼后应在关节牵拉处持续牵伸5-10分钟，以拉伸关节周围挛缩的组织，增加组织的弹性，使关节更为灵活。

注意事项

1、功能锻炼可能会引起肢体的肿胀，甚至持续整个练习过程，直到关节活动度正常、肌力恢复正常才会完全消失。

2、肢体肿胀的处理：肘部的骨折，术后肿胀比较不容易消退，功能锻炼后，可能加重患肢的肿胀，必须注意肿胀的程度，简单的方法是卧床休息，肢体垫枕头、抬高，这样可利用消肿，功能锻炼后也可给予冰敷15—20分钟，如肿胀明显，当日不可再锻炼，需隔日再进行锻炼，注意功能锻炼与休息交替。

康复目标：

1、强化肌力，提高肘关节的灵活性与稳定性。

2、逐渐恢复剧烈活动或专项训练。

3、全面恢复日常生活各项活动。

温馨提示

术后3个月，如果不是粉碎性骨折，骨折基本已愈合，但还需要进行高强度的煅炼，基本可以恢复日常生活及一般的工作。如果在术后6个月甚至更长时间还到医院向医生求诊康复的要点，基本上早期的康复治疗是没有完成的，因此关节僵硬会比较严重，此时再进行单纯的康复锻炼，效果肯定不理想，有可能需要建议患者先行关节手术松解，术后再结合康复治疗，那样才会事半功倍。

因此术后正确的康复训练和康复指导是非常重要的。