近期又闻“针灸扎出气胸”的报道，我搜索文献，发现近年有多例“针灸,双侧气胸”的报道，竟然有病人因病情进展迅速,呼吸心搏骤停前未能明确诊断双侧气胸,在2小时内死亡!

　　气胸，对有些人来说还比较陌生，现在我通过身边人的身边事，带大家了解气胸。

　　一、25年前的记忆：为啥“瘦高男”易得气胸

　　25年前，瘦瘦高高的28岁邻居小孙因胸部疼痛来我院呼吸科就诊。当时接诊的医生是韩其政医生(现在已是我院副院长)，韩医生根据胸片检查结果诊断为“自发性气胸”，并为小孙做了胸腔闭式引流术，把气体引出来，5天后拔管，拔管后还有一些胸水，韩医生就让小孙出院回家，并叮嘱他：“像你这样的‘瘦高男’，呼吸系统肌肉强度差，出院后要避免屏气、突然用力、巨咳、排便、打喷嚏甚至大笑等剧烈动作，否则，支气管内压力突然增高，气胸还易复发;回家后要戒烟，加强锻炼，强壮体格……”小孙戒烟了，10天后再来复查，气胸已愈，胸水也慢慢吸收。25年过去了，小孙比原来强壮了，气胸没有复发，这首先归因于韩医生的妙手回春，再者，戒烟及适度锻炼让身体强壮起来，也可能是他的气胸没有复发的原因吧。每年，我院呼吸科都要收治10余名年轻的“瘦高男”气胸患者，有部分中学生是在打篮球、搬重物后发病，而且这次治好了，过些日子又复发了，治愈的难度也加大，医生就得给他们想别的办法，如化学性胸膜固定术等，杜绝或减少气胸的复发。

　　二、85岁的张奶奶：摔倒后导致“外伤性液气胸”

　　今年5月份，85岁的瘦瘦的张奶奶在小区里摔了一跤，胸部不慎磕到了台阶上，当时即咳嗽、胸痛，立刻被送医院，检查结果为“肋骨骨折、外伤性液气胸”，做了胸腔闭式引流术。术后胸腔积液迟迟不见少，35天后才拔管出院。这飞来的横祸，让张奶奶受尽了疾病的折磨。哎，老年人可得看好自己的脚底，以免摔跤惹麻烦。

　　三、刘大爷为何到医院切除“肺大泡”

　　刘大爷是一名慢阻肺患者，去年因“肺大泡破裂”导致了气胸。因他体型消瘦、有慢性咳嗽等各种不利因素，做了气胸手术后，20多天才治愈。医生建议他尽早处理另一个高危的“肺大泡”：“吹弹可破”的肺大泡就是“定时炸弹”，一旦破向胸膜腔，即可再次导致气胸。刘大爷“从善如流”，提前“拆弹”：做了肺大泡切除术。

　　三、何为气胸?气胸的类型有哪些?

　　胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。气胸可分成自发性、外伤性和医源性气胸三类。自发性气胸又可分成原发性和继发性，前者发生在无基础肺疾病的健康人，后者常发生在有基础肺疾病的患者。外伤性气胸系胸壁的直接或间接损伤引起，医源性气胸系由诊断和治疗操作所致。发生气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心血流受阻，产生程度不同的心肺功能障碍，严重者不及时救治可致命。

　　四、气胸病人日常生活注意啥

　　气胸要早诊早治，医生会根据气胸量的多少，采取保守治疗(卧床休息、吸氧等)、排气疗法(胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流)、化学性胸膜固定术和手术治疗(胸腔镜、开胸手术)。在日常生活中要注意：应避免用力和屏气动作，适当进粗纤维素食物保持大便通畅;戒烟;锻炼身体，增加呼吸系统肌肉强度;防止上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽;如有肺大疱、结核空洞等原发疾病，应积极治疗，防止并发气胸或再发。