根据国家医疗保障局《关于开展限定性别类异常结算数据核查工作的函》文件要求,南靖医保部门对各定点医疗机构涉及限定性别类异常结算数据开展专项核查。现将本次检查中发现的违法违规违约问题通报如下:
一、存在超限定性别开具药品的问题,涉及17家定点医疗机构:南靖县医院、南靖县中医院、南靖县第二医院、南靖县和溪镇联桥村卫生所、南靖县和溪镇林中村卫生所、南靖县和溪镇迎富村卫生所、南靖县和溪镇迎新村卫生所、南靖县金山镇碧溪村卫生所、南靖县金山镇卫生院、南靖县靖城中心卫生院、南靖县奎洋镇东楼村卫生所、南靖县奎洋镇永溪村卫生所、南靖县龙山中心卫生院、南靖县梅林镇梅林村卫生所、南靖县书洋镇高溪村卫生所、南靖县书洋镇奎坑村卫生所、南靖县书洋中心卫生院。
二、存在超限定性别开展诊疗服务的问题,涉及8家定点医疗机构:南靖县船场镇卫生院、南靖县第二医院、南靖县丰田镇卫生院、南靖县金山镇卫生院、南靖县靖城中心卫生院、南靖县龙山中心卫生院、南靖县医院、南靖县中医院。
各定点医疗机构要引以为戒、举一反三,加强自查自纠,严格遵守基本医疗保险相关政策规定,认真履行漳州市基本医疗保险定点医药机构服务协议,规范医保基金使用行为,自觉维护医保基金安全。
漳州市南靖医疗保障局
2024年12月23日