
1、光源
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100W立地聚光透镜
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明亮的自然光、电筒、电灯均可
2、额镜:凹面聚光镜、双球关节、头带。 头灯:带光源的额镜。
注意有无肿胀、糜烂、溃疡、较裂、肿块、鼻毛脱落和结痂。
第一位置:受检头位稍低以观察鼻腔底、下鼻甲、下鼻道、鼻中隔前下部及总鼻道的下段。
第二位置:受检者头部后仰至30。检查鼻中隔中段及中鼻甲、中鼻道和嗅沟的一部分。
第三位置:头后仰至约60。,可看到鼻中隔上部、中鼻甲前端、鼻丘、嗅沟和中鼻道的前部。
镜面向前向上:可见软腭的背面,鼻中隔后缘、后鼻孔、各鼻道及鼻甲的后段、鼻咽顶部;镜面向左向右转动:见咽鼓管咽口,咽鼓管隆突、咽隐窝等结构。
检查中注意鼻咽粘膜有无充血、粗糙、出血、浸润、溃疡、脓液、新生物及鼻咽两侧是否对称,以便早期发现鼻咽癌。
正常外耳道:软骨部外耳道有耳毛,覆有少量淡黄色盯聆碎片;骨性外听道的皮肤较薄而平滑,略淡红,无耳毛。
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暴露咽峡,观察咽部形态变化、活动情况、粘膜色泽,湿润程度。同时检查舌腭弓、咽腭弓及两侧扁桃体,注意咽部有无充血、肿胀、隆起、干燥、脓痂、溃疡、假膜或异物等病变。
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注意描述扁桃体的情况:隐窝口处有无分泌物、疤痕等。
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检查咽后壁、咽侧壁、咽侧索,并嘱病人发“呵”一“呵”音,观察腭弓及软腭是否对称,活动有大障碍。
急性化脓性扁桃体炎:右扁桃体充血肿胀,有脓性分泌物。
扁桃体周围脓肿:左侧咽腭弓及扁桃体充血肿胀,有脓性分泌物附着。
先检查舌根,舌扁桃体、会厌溪、喉咽后壁、喉咽侧壁、会厌舌面及游离缘、勺状软骨及两侧黎状窝等处。
会厌喉面、勺会厌襞、勺间区、室带、声带。注意喉粘膜颜色,有无充血、增厚、溃疡、疤痕、新生物或异物,观察声带及构勺状突的活动情况。
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