高平县人民医院针灸科 武承迅 杨丽玲 武永妙

指导 武继明

本科用耳穴治疗学生考场综合征200例取得了满意效果，现总结如下：

本组200例中，用对症取耳穴治疗100例，其中男26例，女74例；用探测敏感点耳针刺激治疗100例，其中男30例，女70例；全组男女之比约为1：3；年龄最小者8岁，最大者20岁；病程最短者数小时，最长者两年以上，患者全部为小学一年级至高中三年级的在校学生。

对症取穴组：根据症状在耳部选取：额、太阳、皮质下、神门、枕、脑干等穴，每次选3-4穴埋入单耳或双耳皆可。

探测敏感点组：选用DZ-3型袖珍治疗仪，以探测针电极，打开电源开关，把探测针置于耳上，作点播样覆盖移动，当探测仪喇叭发出：“嘟！嘟！”的高频鸣叫声响，且患者有烧灼样刺痛感时便为敏感点，一般每次选取3—4个点。

选针与刺激时间：根据耳廓部位的特点，分别选用揿钉式颗粒型皮内针刺入，并嘱患者每日自行按压2—3次，每次每个点（穴）按压10-20下。3—5日取针，必要时再选取另一耳新穴（点）埋入。四次后无效者，改用它法治疗。

疗效标准：经治疗症状消失，坚持上课三个月末复发者为治愈。治疗期间症状消失或明显减轻，能坚持上课者为显效。经四次治疗后症状无变化者为无效。

疗效：200例中，共治愈99例，占49.5%；显效者95例.占47.5%；无效者6例，占3%；总有效率97%。

从表Ⅰ可以看出：对症取穴组治愈41例，占20.5%，探测组治愈58例，占29%，经统计学处理：X²=5.90，故P>0.01；差别有显著性。说明探测组疗效优于对症取穴组。

从表Ⅱ可以看出：本病好发于各级应届毕业生，共151例，占75.5%。且女多于男。

从表Ⅲ可以看出：对症取穴组1-3次治愈39例占19.5%，显效43例，占21.5%；探测组1-3次治愈55例，占27.5%显效43例占21.5%；经统计学处理：X²=40.896，故P<0.01，有高度显著性。说明大部分患者耳针治疗1-3次可以达到治愈或显著疗效，而两组疗效相比则探测组较为显著。

案一 患者陈x男，19岁，高三学生，本县唐安人。该人素有头痛、头晕、失眠等症两年。每遇功课紧张忧愁或考试前加重，曾在本院内科以神经衰弱治疗，服维生素类，去痛片、安定等药数月末见好转。于1985年4月10日来本科求诊。查患者：发育中等，精神疲惫，舌质红、苔白腻、脉细数。

以耳针对症取双神门、双皮质下，双枕等穴。以常规消毒后分别以颗粒型揿钉式皮内针刺入，用小圆形胶布贴盖，嘱勿以水洗耳 并每日按压两次，五日后来诉：头痛未发，头晕减轻，且睡眠良好，又换取双脑干、双额，双太阳等穴。用上法埋针后七日来诉：能坚持正常上课，症状消失。一月后临高考，自觉紧张，恐难坚持，遂以上法选耳穴以针刺入埋好，翌日带针入场，经考三日后来取针、诉考场上头脑凊爽，精神振奋，未发任何不适感，半年后来信告知已考入哈尔滨工大人学，数月未见前症复发，来函致谢。

案二 杨x女16岁 初三学生本省康营人。主诉：头痛心悸，加重时并发呕吐汗出，四肢无力，昏睡不起等症两月余。半月前在参加模拟统考中突发头痛心慌、当场昏厥，经休息后复苏。经医治疗给服颅痛定、谷维素、安定等药后略有好转，曾赴地市医院作脑血流图、脑电图，未见异常波形，瓦氏位拍X片（19047)，均未发现异常。于1986年5月4日来诊查见患者发育良好，神志清晰，但面色灰白，精神萎靡，舌红、苔薄白，脉弦数。

以DZ-3型治疗仪，选用探测电极，打开电源，嘱患者一手握钢片，以探针在患者耳部作点播样探测后，选中发出高频鸣叫声且患者有麻痛感的，作保护性躲闪的敏感点四个，常规消毒后分别以掀钉式和颗粒型皮内针刺入，用小圆形胶布贴盖，嘱每日按压两次，五日后来取针。但七日后其父方来还针，并告知患者埋针后回家，三日后见症状消失，四日后入学上课学习，无任何不适感。一次治愈两月后参加中考未见复发。

源自《针灸学报》1987年

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