医用耗材供应链包括医用耗材流通、商业流通、信息流通和资金流通四个方面。医用耗材流通即医用耗材在厂家、供应商、医院库房、临床科室等几个环节的产品流转过程。医用耗材信息流通作为医用耗材精细化管理的重要部分，信息流通效率直接影响医院医用耗材精细化管理程度。医用耗材的信息化管理即将管理流程信息化或借助信息化技术如二维码技术、射频技术、云技术等实现信息的高效流转。

医用耗材的特点可分为以下几方面：

(1)种类多样，规格繁多。

(2)医用耗材科技含量较高，更新换代快。

(3)应用广泛。

(4)管理要求严格。

(5)医用耗材的使用具有多样性和突发性。

(6)高值医用耗材的使用占比较高。

(一)平台建设目标

总体建设目标为推进医院医用耗材信息化管理、归口管理、精细化管理，同时将招标、库房管理、科室使用、消毒追溯、财务结算等模块串联，实现医用耗材的全流程监管。具体包括以下内容。

(1)实现生产商、供应商的资质、授权等的信息化管理，确保信息实时有效。

(2)实现基础数据标准化，梳理产品基本信息，规范化管理字段信息如规格、型号、注册证号、产品分类等。

(3)构建供应链接口数据交换平台，提高供货企业配送效率，减少差错，降低企业运行成本。

(4)实现医院与供应商之间的流程协同，提升信息传递及时性，同时减轻采购员、库管员日常工作量。

(5)实现移动端信息实时提醒，方便业务员随时随地掌握证件效期信息及订单信息。

(6)采用二维码或RFID等技术对高值医用耗材进行“一物一码”管理，实现全流程追溯管理。

(7)将外来器械纳人平台管理，实现与医院消毒供应系统的无缝对接，确保非灭菌高值医用耗材及外来器械的全流程闭环管理。

(8)实现对供应商的及时评价，如供应商证件维护情况、订单响应速度、送货态度、产品验收合格率等。

(二)总体建设原则

为确保系统的建设成功与可持续发展，系统建设技术方案应遵循先进性原则、安全性原则、合理性原则、经济性原则、实用性原则、规范性原则、可维护性原则、可扩展性原则、开放性原则。

(三)系统架构

医用耗材管理平台遵循网络与安全技术要求、系统开发规范以及运行管理要求，分四个层级构建，分别为数据资源管理层、应用支撑层、业务实现层、接入及展现层，为各项解决方案提供稳定、可靠、高扩展的运行支撑，如图4-34所示。

同济医院于2015年着手开展医用耗材信息化管理平台建设，根据医院耗材使用科室及管理科室的实际工作需要，通过深入调研、探讨，对现有管理流程重新梳理，对各环节业务流程优化整合，多部门联合参与建立医用耗材管理系统，实现了医用耗材全生命周期的闭环管理。

在现有HIS系统、HRP系统医用耗材管理核心功能(出入库、计费、结算、付款)基础上，引人第三方技术公司，该平台以顶层设计、分步实施、逐步完善、与时俱进为建设思路，以安全性、稳定性、易用性为设计原则，以Java语言为基础，遵循Servlet3.0 规范，采用Spring MVC+Mybatis集成，Spring Security 权限控制，Spring AOP事务处理，集成Quartz调度，配置双加密的权限认证，关键数据采用MD5 加密，用户统一Session、Cookie管理，统一验证码校验，采用院内服务器搭建医用耗材管理平台，实现了资质证照、订单业务的信息化管理，同时串联院内系统医用耗材管理模块，促进了医用耗材全流程闭环管理。

医院耗材信息化建设提升了医院各部门的工作效率，合理控制了医院的运营成本，对实现医院耗材的依法管理、规范运行,提升全流程监管能力、决策水平,确保耗材安全、高效、低耗使用具有重大的现实意义。

目前上线模块主要包括证件管理模块、订单业务管理模块、移动端功能模块、骨科非灭菌高值耗材、器械管理模块以及与其他平台对接模块。

(一)资质证件信息化管理

同济医院供应商采供协同平台自上线至2021年6月30日，共维护563家供应商信息、注册证2522个。原有59764条产品品规，梳理并录人系统33507条，作废26257条。为规避因资质证件不完善导致的法律风险，平台新增资质证件质控设置及质控查询模块，以限制供应商订单接收的方式督促及时完善资质证照。

(二)供应商业务与院内管理业务高效协同

采供协同平台实现了基础数据维护、企业和产品资质证照更新、产品调价、产品启用和停用、供应商变更、供应商授权链等模块线上管理模式，同时基于“同济私有云”、内外网打通、院内接口集成方式进行信息传递。供应商通过网络便可实现注册证更新、授权更新、业务员授权更新、添加产品信息附件等操作，院方数据管理员只需线上审核。

(三)三大流程实现各类医用耗材的全流程闭环管理

基于“淘宝模式”的普通低值耗材流程管理在2018年末到2019年初在同济医院三个院区逐步上线，标志着医院普通低值耗材实现闭环管理。

(四)降低管理成本，优化资源配置

对资质证件的信息化管理节省了大量的房屋存储空间，系统将资质证件存储于云服务器中，每年只需缴纳相应的服务费用。同时，彻底改变了高值耗材依托三联单进行计费和结算的业务模式，临床科室扫描二维码便可进行计费，系统自动办理出入库，在月底结算时，平台将结算订单推送至供应商微信，结算订单信息及时可查。

(一)继续推进平台信息化建设

武汉同济医院医用耗材信息化管理目前已取得阶段性成效，各类耗材实现了规范化管理，平台建设后期，在优化现有各工作模块细节问题的同时，将继续加强其他功能模块的进一步开发。如医用耗材管理平台与院内OA平台对接，使医用耗材医保项目对照所需的资质证件可直接从平台获取;针对特殊科室使用的医用耗材管理流程定制化开发，以满足科室管理需求;医用耗材新品入院逐步实现线上申请等。

(二)以物联网技术促进医用耗材智能化管理

为进一步提高医用耗材信息化、智能化管理水平，医院引人智能库房、智能柜项目，借助RFID超高频技术，配套智能RFID手持盘点终端、扫描平台、智能RFID通道门等硬件设备，实现库房医用耗材批量入出库、盘点等功能，实现智能柜存储耗材的自动入出库、盘点等功能。目前医用耗材智能柜管理项目(一期)已完成项目招标，进入正式实施阶段,未来我们将紧跟技术行业发展动态，以物联网技术助力医院医用耗材精细化管理。

(三)加强医用耗材使用监督的信息化管理水平

依托大数据、云计算等技术，对海量医用耗材使用数据进行收集、沉淀、清洗、分析，建立完善的医用耗材使用分析监管平台。具体包括根据医用耗材管控需求设定产品使用数量预警，重点监控耗材用量同比及环比分析，同类医用耗材用量、平均单价、使用品牌变化趋势，科室各类医用耗材使用量分析，科室百元医疗收入(不含药品)消耗医用耗材实际值与目标值对比分析，各医疗组监控耗材使用情况分析等。通过建立医用耗材使用分析监管平台，实时把控医用耗材使用动向，为医院医用耗材精细化管理提供更有力、更全面的数据支持。

来源：《现代医院智慧后勤建设与管理指南》

主编：唐锦辉  涂宣成  肖万超