近日，贵州航天医院泌尿外科团队成功开展一例超声引导下经会阴前列腺碘125粒子植入术，为患者制定了个体化治疗方案。

近期，一位年近八旬的男性患者因左侧髋部不适伴下肢放射痛前来就诊，初步检查提示可能存在前列腺肿瘤伴骨转移，为进一步明确诊断，患者随即转入泌尿外科诊治。泌尿外科为患者完善了相关检查，随后在超声引导下实施了经会阴前列腺穿刺活检，结合磁共振（MRI）影像与病理结果，最终明确诊断为前列腺腺癌（T4N0M1）。

考虑到患者年纪较大、身体状况比较弱，加上肿瘤已是晚期，已不适合创伤较大的前列腺癌根治性切除手术。为提供更佳的治疗方案，泌尿外科组织呼吸与危重症医学科肿瘤病区的专家进行了多学科讨论评估，征得家属同意后，定了一个分两步走的治疗方案：先实施前列腺肿瘤碘125粒子植入微创手术（把带辐射的小粒子放到患处杀灭肿瘤细胞），手术后，再配合药物（内分泌治疗）来控制病情。手术过程顺利，患者恢复良好，目前已出院并定期随访中。

放射治疗是肿瘤治疗的常见手段之一，主要包括外照射与近距离放射治疗，碘125粒子植入属于持续低剂量率近距离放疗的一种，将微型放射性粒子永久植入前列腺组织内，通过持续释放射线作用于肿瘤区域，治疗前需通过影像学检查精确评估前列腺形态、体积，并制定个体化的剂量分布计划，术中在超声实时引导下植入粒子，以便根据实际情况调整进针路径与剂量分布，尽量使射线覆盖前列腺及其周边一定范围。该技术通常适用于部分局部进展性或转移性前列腺肿瘤患者，可作为综合治疗策略中的一环。

1.能够把粒子准确植入肿瘤中，定位精准，靶向性强，高度适形。

2.肿瘤接受的放射剂量明显增加，而不增加正常组织的剂量。

3.持续低剂量率放射，能对不同分裂周期的肿瘤细胞进行不间断照射，提高了放射敏感性，累计射线剂量可达外放疗的2～3倍，有较高的放射生物效应。

4.粒子植入的部位肿瘤组织可被杀灭，距粒子1cm以外的正常组织几乎不受损伤，能有效降低正常组织受照剂量，正常组织损伤小，几乎不造成白细胞下降、骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等副作用，病人无痛苦。

5.粒子外壳为钛合金，与人体有很好的组织相容性，不会产生排异及放射泄漏。

6.与其他的肿瘤治疗方法相比，创伤小、生活质量高、住院时间短。

7.能与手术、化疗及外放疗配合互补提高疗效。