石膏可以说是骨科还在广泛使用的最古老的固定方式。在矫形外科病房也许你已经很难再找到一套完整的传统夹板,但各式各样的石膏绷带和高分子石膏夹板总是应有尽有。这个看似简单但又不简单的工具,存续千年,历史甚至比大洋彼岸的漂亮国建国史还长几倍。可惜的是,如今越来越多的矫形外科医师正在失去对这项宝贵遗产的继承。
石膏溶液
阿拉伯人的创举
(18世纪土耳其一幅画作中对石膏溶液的描述)
巴黎石膏
欧罗巴石膏工业的兴起
在现代文献中,石膏一直被称为Plaster of Paris。
早在十七世纪初,欧洲人已经开始将石膏用于建筑防火。十七世纪中叶,法国国王路易十四就下令,巴黎所有的房屋必须涂抹石膏来防火,不然就直接拆除。这一命令直接导致了巴黎市郊的蒙马特石膏矿迎来了一波开采高峰,巴黎逐渐成为了欧洲石膏生产加工的中心。于是乎,石膏逐渐就有了“巴黎石膏(Plaster of Paris)”的美名。
(早期用于制作石膏的工具)
此方法虽然效果优异,但制作完成的石膏支具极其笨重,经此方法治疗的病人很难带着石膏活动,往往只能卧床休养。
直到一位俄国人横空出世。
石膏绷带
千磨万击还坚劲
尼古拉·伊万诺维奇·皮罗格夫(Nikolai Ivanovitch Pirogov)是十九世纪俄国著名的解剖学家和矫形外科医师,也是一名传奇军医,一生跟随俄军南征北战,几十年戎马生涯,身经百战而不死,期间更是救人无数。数十年的野战医疗生涯让其积累了大量战伤救治经验,他是第一个将麻醉气体引进到俄国的外科医生(关于麻醉气体的历史,可以参看张老师的《笑气传奇300年》),也革命性地改进了石膏的使用方式,让其变得更加便捷易用。
最开始皮罗格夫也使用石膏溶液来固定伤员,但笨重的石膏让后勤转运成了一件困难的事情,急行军时这些伤员也往往因为跟不上军队节奏而被遗落在缺兵少将缺医少药的荒郊。
在一次调制石膏溶液时,皮罗格夫不小心将一块粗布绷带掉落在了石膏液体中,打捞出来后这块纱布也变成了石膏的模样。这个偶然的失误并没有被皮罗格夫忽视,而是脑洞大开:既然这块纱布也有了石膏坚硬而易塑形的特点,那何不直接将其用来固定骨折呢?于是他将粗布、麻绳和石膏液体混合,制成了早期的石膏绷带。
终于,石膏绷带在十九世纪风云变幻的东欧战场初具雏形。
(皮罗格夫肖像。1960年,苏联为纪念这位伟大的军医,为其推出了纪念邮票)
石膏绷带卷
工业化的车轮滚滚向前
(现代化的石膏绷带生产线)
未完待续……
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