细胞制片夹怎么用【衡道丨科普】甲状腺穿刺为什么要选液基制片？
新闻资讯2026-04-21 21:41:37
我们人体的甲状腺只有20-30克重，却掌握着全身代谢大权。当它的细胞'野蛮生长'时，就会形成甲状腺结节。
全球约50%成年人超声可检出甲状腺结节，且更'偏爱'30-50岁女性，但结节≠癌变，超80%的结节是温顺的良民，仅5-15%可能是需要警惕的异常增生。
敲黑板划重点：
甲状腺结节可能源于这些原因：
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营养失衡：长期碘摄入不足或过量
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岁月痕迹：随年龄增长的组织老化
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环境警示：童年期放射线暴露史
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家族印记：5-10%与遗传基因有关
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炎症信号：桥本甲状腺炎等慢性炎症诱发
只需一针辨别甲状腺结节良恶？这项检查成精准医疗新标杆：
甲状腺细针穿刺细胞学活检的目的是确定结节的良恶性，是目前最准确最可信赖的检查，《甲状腺癌管理指南》将细针穿刺列为确诊'第一选择'。国内三甲医院超90%甲状腺癌确诊依赖此项检查。
穿刺到位≠诊断到位！制片技术才是决胜关键：
甲状腺穿刺传统涂片和液基薄层细胞制片术是两种常用的细胞学制片方法，但是它们有截然不同的两种制片效果。推荐一次穿刺，两项检测，共同保驾护航，即涂片 液基细胞。
传统涂片（1.2号）和TCT制片（3.4号）
病理医生的诊断就像在细胞宇宙中寻找外星生命——而一张完美的液基制片，就是他们手中的哈勃望远镜。当制片技术稍有偏差，原本可识别的癌细胞可能如同被打了马赛克。因此每个标准化步骤都是医者用技术编制的生命密码，玻片承载的不仅是细胞，更是患者的人生转折。以下是穿刺细胞学液基薄层细胞制片术的具体流程：
样本处理：
将装有样本的标本瓶轻轻摇晃，使细胞充分分散在保存液中。然后将标本转移到10ml离心管中，设置转速2500rpm，离心时间 5分钟，离心后，细胞会沉淀在离心管底部，形成细胞沉淀。而含有杂质和破碎细胞的上清液则位于上层。
制备细胞悬液：
小心吸出上清液，保留沉淀物，加入适量的细胞缓冲液（沉淀物容积的4-5倍），轻轻吹打管底的细胞沉淀，使其形成均匀的细胞悬液，注：避免用力过大使细胞变形或破裂。
留沉淀
加入缓存液
轻轻吹打细胞
加样：
取2ml左右细胞悬液缓慢滴加在液基制备仓的过滤网的上方，轻轻施加压力，使液体通过过滤网转移到载玻片上，形成一层均匀的细胞薄层，这一过程可以有效去除杂质，待其自然沉降5-10分钟。
加样
自然沉降
固定：
自然沉降完成后，拿缓冲液边缘冲洗掉多余的未吸附的细胞，然后立即将载玻片放入固定液中固定 10 - 15 分钟，常用的固定液为95%酒精。固定的目的是迅速凝固细胞内的蛋白质，保持细胞的形态结构，防止细胞在染色过程发生变形和脱落。
边缘冲洗
95%酒精固定
染色、封片：
根据需要选择合适的染色方法，染色、封固。
上机染色
封固
质量控制
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细胞形态：在显微镜下观察，细胞形态应清晰，细胞核与细胞质的比例正常，细胞结构完整，无明显的变形、破损或自溶现象。
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细胞数量：涂片上应含有足够数量的甲状腺细胞，一般要求每个高倍视野下至少有 10 - 20个细胞，以保证病理诊断的准确性。
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背景清洁：涂片背景应干净，无杂质、红细胞或其他污染物，以免影响细胞的观察和诊断。
做好一张甲状腺穿刺液基制片需要严格遵守操作流程，注意每个环节的细节，以确保制片的质量，为准确的病理诊断提供可靠的依据。
作者
贾莉芳 见习技师
西安大兴医院病理科
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西安大兴医院病理技师
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本科毕业于山西医科大学医学实验技术专业
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就读期间曾多次获校级二等、三等奖学金
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曾于附属西实习
本文转载自大兴病理