话题

一般情况下，护理人员在为留置尿管患者拔出尿管时，只要转动尿管，用注射器把气囊内的注水回抽出来，尿管往外一拉，绝大多数的气囊尿管就能拔除了。

但就是有这样的情况出现：尿管气囊里的水抽不出来，也拔不掉，类似情况碰到好几次，男病人用的是双腔两囊尿管，可能是尿管细，气囊的管腔更细，受压容易阻塞，拔管时，尿管气囊内的水就是抽不出来，更拔不掉，患者痛苦，家属焦虑，怎么办？

分析

尿管内壁粘连或堵塞

也有可能是因为更换集尿袋时，止血钳夹闭了气囊通道的内壁，导致橡胶黏连，进而堵塞气囊造成拔管困难。

对策

▼剪断导尿管

临床出现导尿管拔管困难的情况时，首先不能强行拔管，以免损伤尿道。轻轻旋转牵拉气囊导尿管，如粘连的管腔还未恢复通畅，可在靠近尿道外口处剪断导尿管，囊内液体即自尿管断端喷出，以止血钳固定导尿管并拔除。

▼经皮刺破气囊

在B超引导下，用注射器在直肠上，阴囊下正中线处经皮肤，皮下组织平衡穿刺，刺破气囊，待水囊消失后，再轻轻拔除尿管；如气囊嵌顿在尿道，可用注射器在耻骨联合上穿刺，刺破气囊拔出尿管；经B超检查确定注入水后的气囊，在耻骨上方穿刺，刺破气囊，将水抽出，顺利完成拔管。

▼发现问题耗材要上报

在积极为患者解决拔管难题的基础上，一定要记得上报，从医院层面，从根本上，彻底解决“问题导尿管”的问题。

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图文来源：壹护

编辑整理：护理传真

责任编辑：张昕芃