对于疼痛类疾病的治疗，除外针灸、中医理疗等治疗方法，许多患者经常以为就是哪里痛就打个止痛封闭针，但实际上目前针对疼痛类疾病的治疗，临床上有更加普遍有效的治疗方法——神经阻滞治疗。

什么是神经阻滞治疗？

我们需要弄清楚神经阻滞的概念和了解疼痛产生的原因。人之所以会感受到疼痛，就是受伤部位受到了伤害性刺激，产生了疼痛信号，信号会通过神经向上传导到脊髓、大脑皮层，人就能感知疼痛。而神经阻滞就是通过“超声引导下精确靶点治疗”阻止疼痛信号的向上传导，从而有效抑制疼痛。

神经阻滞和封闭针有何区别？

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技术核心的差异

神经阻滞核心在于通过影像技术精确定位责任神经结构，可逆性地阻断疼痛信号的传导，这种操作不仅有助于明确诊断，还能直接中断疼痛传导，和预判后续治疗的可行性。相比之下，封闭治疗则是医生将混合药物（通常是激素+局麻药）注射到疼痛局部，通过抗炎和局部麻醉缓解症状，侧重于对症治疗。

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技术精度的差异

神经阻滞对操作精度的要求极高，要确保药物能够准确到达靶点，并避免损伤血管等结构，需采用肌骨超声下实时引导治疗，针对神经走行和支配区域，如神经根、神经丛等，需精准定位神经，对医生专业技能要求严格。而封闭治疗主要通过医生“触诊体表压痛点”来确定注射部位，然后注射到疼痛明显的局部区域，如关节腔、肌肉、肌腱附近，不依赖神经定位，多凭体表标记和经验定位，技术门槛较低，无法实现神经层面的精准干预。

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适应症的差异

神经阻滞主要适用于神经传导通路异常引发的疼痛，如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等，对于椎间盘突出压迫神经根所致的放射痛，选择性神经根阻滞既是诊断的标准也是治疗手段。封闭治疗则更适用于局部炎症反应为主的病变，如腱鞘炎、肱骨外上髁炎等肌腱起止点炎症。

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疗效和风险的差异

神经阻滞疗效持久，可改善神经功能，依赖于神经功能的可逆性调节。封闭治疗起效快，通过激素的抗炎效应获得数周至数月的症状缓解，但重复注射可能增加局部组织损伤风险，如肌腱断裂、皮肤萎缩等，致使此方法不可长期重复使用。

我们从以上几方面对比分析，可以看出“神经阻滞”与“封闭针”存在着天壤之别的差异和差距。痛症本来就是慢性问题，只有用对了方法，才会有显著疗效。

广南县中医医院 推拿科（疼痛科）开展 超声引导下神经阻滞术、星状神经节阻滞术治疗已有4年余，累计治疗次数高达上万次以上，是通过超声引导下神经阻滞技术精准阻断疼痛信号传导，缓解疼痛症状，专门针对各类慢性疼痛疾病，如下，

1.各类神经性疼痛：坐骨神经痛、三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、肋间神经痛、脊源性腹痛等；

2.脊柱、四肢、骨关节疼痛：颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、骨质疏松症、胸腰椎压缩性骨折、退行性脊柱病变、肩周炎、肘关节痛、偏头痛、颈椎源性头痛（头晕）、颈肩综合征、膝髋踝关节痛、足跟痛等；

3.肌肉软组织类疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、肌筋膜疼痛综合症、腱鞘炎、各种软组织损伤等；

4.星状神经节阻滞术疾病范围：颈椎病、失眠、多汗症、抑郁症、植物神经功能紊乱等。

供 稿：符 翠

校 对：闫祖跃

审 核：吴传友

签 发：黎耀锋