寒冷冬天易“上火”？医生：这些按摩法、食疗法能解决问题！

2024-01-01    网易健康

在寒冷的冬天，不少人却有“上火”的困扰，在暖气房时间久了口鼻干燥，外出归来鼻炎咳嗽咽痛，经常吃火锅起了口腔溃疡……既需要规避外邪，也需要调理内因，不妨试试这些中医养生方法。

暖气病：试试三穴三茶

山西省中医院针灸科侯丽亚表示，冬季屋子过于暖和，会让藏在体内的阳气向外耗散，燥气提升，出现鼻腔干燥、皮肤发紧、焦躁等症，可用三个穴位、三款茶饮调理“暖气病”。

按揉足踝周围：冬季供暖期间，经常按揉照海（内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中）、太溪（内踝尖与跟腱之间的凹陷处）、三阴交（内踝尖上3寸）等穴位，每处按摩1～2分钟，每日两次，可以滋肾阴、润肺燥，有效缓解内燥引起的不适感。

冲泡三款茶饮：取金银花6克、生甘草3片、胖大海3克，沸水冲泡饮用，缓解暖气烘烤引起的咽喉红肿疼痛。

取西洋参3～5克、石斛10克、麦冬10克，沸水冲泡饮用，具有补气养阴、益胃生津、润肺清心的功效。

取半个罗汉果掰成小块，金银花15克入锅，加水1000毫升大火煮开，再转小火煮30分钟， 放凉即可饮用，可以清热解毒、祛火利咽、润肠通便。

以上中药茶连喝3～5天即可，不宜过量服用；孕期和哺乳期、体质偏寒、有消化系统疾病的人群，应在医生指导下服用。

温燥鼻炎：分两步调理

广东省中医院耳鼻咽喉头颈科李云英表示，冬季的燥邪多是凉燥，但今年气温偏高，偏于温燥，再加上冬季添衣过度、高热量饮食、缺乏运动等生活习惯，容易因温燥引发热性鼻炎。

第一步滋阴润燥：如果身体受到温燥影响，出现鼻干、咽干、口干、干咳、皮肤干燥甚至鼻出血等症，此时再接触致病原，容易引发鼻炎急性发作。可取石斛10克、鲜山药40克（或干山药15克）、百合10克、北杏仁10克、猪骨150克（剁小块焯水）一同入锅，大火煮开后小火煲1.5小时，加盐即可饮用，能够养阴润燥，阴虚内热的人群也可以选用。

第二步宣肺清热：如果温燥引发热性鼻炎急性发作，流黄鼻涕，或是黄白相间、黄绿色、黄中带血丝的鼻涕，而且往往质地黏稠，还可能伴随咽痛、咳嗽等症，此时取桑叶6克、菊花3克、杏仁6克、连翘5克、薄荷3克、桔梗6克、生甘草3克、苇根6克洗净，加两杯水大火烧开后转小火，煮为一杯量，一日两次服用，有助疏风清热、宣肺止涕。蚕豆病人群不可用。

上火溃疡：选四种茶饮

广州中医药大学第一附属医院口腔科刘俊君表示，冬季天冷，不少人经常吃火锅、烧烤等温热食物，容易火气积郁，甚至出现口腔溃疡，不妨通过这些中药茶饮调理。

麦冬竹叶茶：溃疡数目多、面积小，伴口干口渴、心中烦热、小便赤黄等症，属于心火上炎，可取适量麦冬、竹 叶、甘草，沸水冲泡代茶饮，能够清心养阴、清热除烦。

佩兰豆蔻茶：溃疡深黄色，周围充血范围大，伴口苦黏腻不爽、大便黏滞、小便赤黄等症，可取适量佩兰、豆蔻、金银花，沸水冲泡代茶饮，能起到清热化湿行气的作用，调理这种胃肠湿热的状态。

木贼枯草茶：溃疡常随情绪改变或月经周期发作，伴胸胁胀闷、心烦易怒、失眠不寐等症，往往与肝胆湿热有关，可取适量木贼、夏枯草、白芍、甘草，沸水冲泡代茶饮，有助清肝泻火。

玄参生地茶：溃疡数目少、分散，红晕狭窄，轻度灼痛，伴头晕目眩、五心烦热、口干咽燥等症，属于肾阴不足，可取适量生地、玄参、甘草，沸水冲泡代茶饮，能够清热凉血、滋阴降火。

摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IND7F8B0052583KJ.html

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《中国中医药大会》：以中医为钥打开中华文明宝库

2024-01-03    光明日报

  仅凭搭脉搏、看舌象，三位青年中医就将素未谋面之人的体貌特征描绘出来；白发医者的手指能鉴别出堪比牙签落地的微小力量差异；中医大家纵论天人合一、身心同治的理念……近日由中央广播电视总台与国家中医药管理局联合摄制的大型文化节目《中国中医药大会》将中国中医文化的内涵进行科技化、时尚化、生活化表达，在观众尤其是年轻人中产生热烈反响。

  该节目共11期，每期90分钟，按照中医药的历史发展脉络，以中医药为人类贡献的科学价值和文化特点进行内容架构、布局谋篇，用亲切动人的语态、国际化的视角，全面、立体呈现中国中医药之美，深入挖掘中医药的历史渊源，传递健康的生活方式和养生知识，让更多人受益于中医药文化的智慧。

  《中国中医药大会》将中医传统符号与科技元素结合，进行故事化演绎，牢牢抓住了观众的眼球。在节目“一指明秋毫”环节，细细丝线的一头接在钢琴的琴弦上，另一头悬在“扁鹊脉学诊法”传承人齐向华的手指上。由电脑控制的机械臂敲击琴键，每一次敲击只有细微的力量差异，齐向华需要按照力的大小进行排序。台上专家和台下观众眉头紧锁，不过齐向华似乎没有受到这种情绪影响，他一口气在白板上写出了答案，精准判断震撼全场。通过这种巧妙设计，望闻问切的四诊合参就走出诊室，实现场景化表达，把传承数千年的诊疗技艺转译为可看、可感、可叹的现代故事。

  《中国中医药大会》还通过创新化的内容表达和多元化的叙事空间，深描中医药文化，承担起讲好新时代中医药文化故事的使命。节目中的“医承有道”环节引入了古今对话的方式，通过古代大医故事和现代中医故事的双线叙事，致敬先辈医者的精湛医术和高尚医德，也展现了现代医生对医道精神的传承。首期节目中，展开古今对话的是古代名医扁鹊和来自四川雅安天全县中医院的医生陈怀炯。借助舞台技术，同一位演员饰演的两位医者实现隔空对话，演绎出中医文化千载而下的精神传承和继往开来的磅礴生机。

  创作者还以古今辩证的创作视野，一边带领观众溯源探流，一边关注当下、思考未来，拓展中医药文化的哲学叙事空间。中国中医科学院首席研究员史大卓从望闻问切谈起，从整体观、变化观、联系观和平衡观四个方面阐明中医的哲学观念，并指出四个维度的有机结合才能更全面地了解人的健康状况。中医药文化正是基于人对世界质朴的认知方式发展起来，运用自己的感官来认识人体，诊断疾病。而节目借助舞台上的互动对话，使中医文化的辩证思想愈加清晰。

  享有健康是人们的共同愿望。中医药不仅是传统中国医学的瑰宝，也是世界医学宝库中不可或缺的一部分。作为首档向世界传播中医药文化的大型文化节目，《中国中医药大会》通过生动展示灿若星河的名医大家、传承智慧的经典医籍、叹为观止的非遗技艺、融合发展的前沿科技，深度解码中华文明，为世界认识中华文明的悠久历史、感知中华文化的博大精深打开了一扇窗。从国际传播的意义上讲，该节目的播出能助力中国文化与多元受众进行内容共享和有效对话，从而助力中外文明互鉴、中外文化交流。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0103/c14739-40151658.html

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高层动向

中国疾控中心召开卫生所和公卫处2023年度工作交流会

2024-01-02    中国疾控中心

  为加强中国疾控中心公共卫生业务工作，促进各单位（处室）发展互鉴交流，2023年12月28日，中国疾控中心在京召开卫生四所和公卫处2023年度工作交流会议。会上，各单位（处室）负责人分别就2023年重点工作、主要成效和亮点、存在的主要问题和2024年重点任务等作交流发言。

  施小明副主任充分肯定各单位（处室）2023年取得的工作成绩，并提出：一要重视党建与业务的深度融合和互为促进，强调“安全是底线、发展是根本”；二要认真学习国务院办公厅《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》，以指导意见为引领，职能部门做好政策落实，业务部门推动业务发展；三要组织开展公共卫生发展战略研究，推动完善学科发展方向和业务布局，助力新时期公共卫生工作高质量发展；四要加强“有组织”科研，打造“拳头”项目，完善科研工作体系，建立健全科研绩效激励机制，重视青年科技人才培养，塑造加挂中国预防医学科学院良好科研环境。

  参会人员普遍反映工作交流会议形式很好，达到预期效果。营养所、环境所、职业卫生所、辐射安全所领导班子全体成员、首席专家、处室负责人，中心公卫处全体干部职工参加会议。

    摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202401/t20240102

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中国疾控中心副主任施小明到辐射安全所指导工作

2024-01-02    中国疾控中心

  2023年12月28日，中国疾控中心辐射安全所召开干部职工大会，中国疾控中心党委常委、副主任施小明到会指导，中心人事处有关同志陪同参会。会议由辐射安全所党委副书记寇子春主持，辐射安全所领导班子和在京的干部职工参加了会议。

  会上，中心人事处黄彦同志宣读了中国疾控中心党委关于辐射安全所领导班子成员任命的决定。由刘青杰副所长主持所长工作。中心资产管理处副处长刘保华兼任辐射安全所副所长。刘青杰、刘保华两位同志分别做了表态发言。

  会上，施小明副主任对辐射安全所在放射卫生领域作出的成绩表示肯定。他指出这次班子调整是中心党委根据辐射安全所工作需要和班子建设实际，经过通盘考虑、集体研究做出的决定。同时，他对新任领导班子提出了三点要求：一是要旗帜鲜明讲政治，自觉把思想和行动统一到中央决策部署上来。提高政治站位，推动党建工作和业务工作深度融合。二是要团结一致，切实抓好班子自身建设，推动各项工作改革攻坚、落地见效。三是要聚焦主责，积极开创业务工作新局面。施小明副主任强调，辐射安全所要强化纪律要求，严格贯彻落实中央八项规定精神，同时还要把抓安全保稳定，作为重要政治责任，切实做好生产安全、意识形态安全、职工学生安全等各项工作，全力以赴做到守土有责、守土尽责。

    摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202401/t20240102_271778.html

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疾控动态

中心参与预制菜中营养素检测工作

2024-01-02    浙江省疾控中心理化所

预制菜是指经过预先加工、调味、包装、速冻等工艺处理，可以直接食用或简单加热后食用的菜肴。预制菜的出现，为现代人的饮食生活带来了极大的便利和多样性。

为做好市场现有预制菜的摸底调查，科学评估预制菜中营养素的状态和含量，2023年11月7日，受国家食品安全风险评估中心的邀请，中心派员参加了“预制菜中营养素检测的工作方案研讨会”。2023年12月，理化毒理所根据会议安排，组织骨干力量成立项目组，开展了预制菜中多组分脂溶性维生素检测技术研究。

项目组在前期开展维生素检测国家标准修订和成品菜肴中维生素A、D、E检测技术研究的基础上，通过近一个月的努力，验证了不同种类的预制菜中多组分脂溶性维生素的检测方法，形成了《预制菜中维生素A、D、E的测定在线柱切换-反相液相色谱法标准操作程序》和《预制菜中胡萝卜素的测定标准操作程序》，上述标准操作程序具有简便、快速、准确和高通量前处理的特点，通过一次样品前处理可同时测定预制菜中维生素D2、维生素D3、视黄醇、α-三烯生育酚、α-生育酚、β-生育酚、γ-生育酚、δ-生育酚、α-胡萝卜素、β-胡萝卜素等10个脂溶性维生素的测定。目前文本已提交国家食品安全风险评估中心审核，并用于全国采集的117份预制菜中脂溶性维生素的检测工作。

    摘引网址：https://www.cdc.zj.cn/ywpd/lhydljy/ywdt/202401/t20240102

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从积石山到平川，疾控队伍再出发——省疾控中心迅速响应平川震后防疫工作

2024-01-01    甘肃省疾控中心

    2023年12月31日22时27分，白银市平川区发生4.9级地震，震源深度10千米，震中位于白银市平川区共和镇。正值辞旧迎新之际，地震发生后，省疾控中心立即启动应急响应，抽调3名应急队员，携带现场检测设备组成地震应急工作组，在接到省卫健委、省疾控局命令后，于1月1日早奔赴平川地震现场开展震后卫生防疫相关工作。工作组到达后，先后现场查看震区水厂、居民家中供水情况，并采集水样进行检测，为保障震区居民安全饮水进行调查评估。

    摘引网址：http://www.gscdc.net/html/news/zhongxindongtai/

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科研动向

柳叶刀子刊：别拿“三高”不当病，或大增胰腺癌风险

2024-01-02    医诺维

研究人员还分析了日本胰腺癌发病指南，得出了类似的结果。

近日，日本大阪大学的研究人员在《柳叶刀》子刊" eClinicalMedicine "上发表了一篇题为" Metabolic syndrome is linked to the incidence of pancreatic cancer "的研究论文。

该研究显示，代谢综合征或大增胰腺癌风险，与没有代谢综合征的人相比，有代谢综合征的人发生胰腺癌的风险增加37%。

此外，构成代谢综合征的因素越多，胰腺癌的风险越高，当构成因素从1个增加到5个时，胰腺癌风险高2倍。

在这项研究中，研究人员分析了超270万名参与者，331229名参与者患有MetS，2376067名参与者没有患MetS，分析了代谢综合征与胰腺癌发病率之间的关联。

总的来讲，在平均40.7个月的随访期间，共记录了87857名参与者患有胰腺癌。其中，MetS组有16154人（4.9%）发生胰腺癌，非MetS组有71703人（3%）发生胰腺癌。

分析发现，与非MetS组相比，MetS组患胰腺癌的风险增加37%。

不仅如此，研究人员还分析了构成MetS的因素数量与胰腺癌之间的关系，构成因素包括：血压、BMI、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇。

研究发现，当构成MetS的因素增加时，患胰腺癌的风险大幅增加。当构成因素从1个增加到5个时，胰腺癌的发病率分别增加11%、23%、42%、66%、103%。

这意味着，当存在5个构成因素时，患胰腺癌的风险翻一番。

重要的是，当研究人员排除了入组后3年内发生胰腺癌的参与者，发现胰腺癌的发病率也与上述结果相似，这表明MetS可能实时在影响胰腺癌的发病率，越早预防代谢综合征越好。

此外，研究人员还分析了日本胰腺癌发病指南，得出了类似的结果。

对于其中的机制，研究人员表示，代谢综合征与较高的胰腺癌风险相关，分子机制最终体现在胰岛素、脂肪因子、活性氧上。

首先，胰岛素是一种主要的合成代谢激素，可以刺激细胞增殖，胰岛素对体内癌细胞增殖的影响可能是通过间接机制介导的。

其次，脂肪因子是一组不同的信号分子，参与多种过程，包括食欲和能量平衡、炎症、胰岛素抵抗/敏感性、脂质代谢、细胞增殖等。

最后，过量的葡萄糖、脂质以及高血压会促进活性氧的形成，从而导致癌症。

尽管这是一项额外的验证性研究，表明MetS与胰腺癌有关，但无法表明因果关系。

综上，结果表明，代谢综合征的存在与胰腺癌的发病率之间存在密切关联，是胰腺癌的一个危险因素，鉴于胰腺癌发现晚、转移快和预后差的特性，因此预防胰腺癌比治疗更重要。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/6aa280e851c1.html

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Nature：挑食是免疫系统和大脑对身体的保护，防止过敏原引起的伤害

2024-01-02    生物世界

研究团队首次在小鼠上证明，肥大细胞就像一个传感器，它们向大脑发出信号，让它们回避抗原（包括有害过敏原），从而保护自身免受威胁健康的炎症反应。

国际顶尖学术期刊 Nature 同期发表了两篇研究论文，这两项研究表明，参与过敏反应的免疫系统（肥大细胞）通过与大脑沟通，从而导致食物回避，而这种行为有助于避免有害的过敏原。

一项研究来自德国癌症研究中心，论文题为：Mast cells link immune sensing to antigen-avoidance behaviour。

另一项研究来自耶鲁大学医学院，论文题为：Immune sensing of food allergens promotes avoidance behaviour。

这两项研究显示，对食物的回避反应涉及一种需要抗体反应的神经免疫途径（依赖于IgE抗体），这一途径还还依赖于一种叫做肥大细胞（Mast Cells）的肠道常驻免疫细胞群的激活，肥大细胞产生并释放白三烯（Leukotrienes），白三烯通常与促进炎症有关。

与食物过敏相关的食物厌恶行为的免疫反应

我们以来自德国癌症研究中心的这项研究为例。

肥大细胞（Mast Cells）主要存在于分隔身体内外的组织中，例如皮肤、胃肠道和肺部的上皮细胞。在组织中，肥大细胞通常位于神经末梢附近。过敏患者或许对肥大细胞比较熟悉，因为肥大细胞分泌组胺等信使物质，会引起令人讨厌的、甚至威胁健康的过敏症状。当肥大细胞在反复的抗原接触中被IgE类抗体激活时，就会出现这些过敏症状。

但作为免疫系统的一部分，肥大细胞存在的原因及其功能仍然没有确切的解释。

在这项最新研究中，研究团队首次在小鼠上证明，肥大细胞就像一个传感器，它们向大脑发出信号，让它们回避抗原（包括有害过敏原），从而保护自身免受威胁健康的炎症反应。

研究团队首先使用过敏原卵清蛋白（一种蛋清的蛋白质成分）给小鼠免疫。然后让这些小鼠自由选择是喜欢正常的饮用水还是含有蛋清的饮用水。结果免疫过的小鼠避开了含有蛋清的水，而未免疫的小鼠则更喜欢含有蛋清的水。很大比例的卵清蛋白免疫过的小鼠在免疫后一天就不喝含有蛋清的水，有些甚至在喝了第一口之后就不喝了。

研究团队在缺乏肥大细胞的小鼠中进行了同样的实验，结果显示，缺乏肥大细胞的小鼠不管有没有使用卵清蛋白免疫，它们都更喜欢含有蛋清的水，而无法产生IgE的小鼠也同样如此。因此，研究团队得出结果——肥大细胞和IgE这两种成分都负责抗原回避。

当已经使用卵清蛋白免疫的正常小鼠被迫摄入含有蛋清的水后，这些小鼠的胃和小肠出现了炎症反应。这表明肥大细胞介导的回避行为显然可以保护动物免受有害的免疫反应。

那么这些肥大细胞是如何与大脑对话的呢？

在上述发现的基础上，研究团队希望进一步揭示作为免疫系统一部分的肥大细胞是如何影响行为的，它们是以什么方式与大脑进行对话的？

为了回答这个问题，研究团队检测了肥大细胞释放的各种生物活性物质。其中包括白三烯（Leukotrienes），这是一种已知能激活感觉神经的促炎信使。如果阻断了白三烯的生物合成，使用卵清蛋白免疫过的小鼠将不再回避含有蛋清的水。因此，白三烯似乎至少部分参与了抗原回避行为。

在肠道、肺或皮肤中，针对非传染性抗原的免疫反应可能会发生，这是所谓的屏障障碍的结果，即组织从外到内的渗透性。在过敏的情况下（我们称这种抗原为过敏原）。无论这些物质是否危险，重要的是机体要避免进一步摄入它们，以防止可能出现的炎症性疾病。这是一种进化上的优势，可能是肥大细胞和IgE存在的重要的生理作用。

肥大细胞和IgE促进免疫回避

这项研究表明，肥大细胞对环境抗原的感知使得免疫超越了中和以及破坏病原体，扩展到了通过抗原回避来预防炎症性疾病。通过这种方式，肥大细胞产生了一种重要的、非冗余的新功能。肥大细胞起源于骨髓，但它与其他免疫细胞属于远亲，因此，它们具有独立且独特的功能特性也不足为奇。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/257580e850c4.html

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颠覆mRNA递送技术：邓宏章团队开发非阳离子LNP系统，

简单高效副作用更低，可靶向脾脏并诱发强大免疫反应

2024-01-02    生物世界

这一发现为构建非离子化mRNA递送系统建立了概念证明，为实现安全、高效mRNA递送开辟了新的方向。

近日，西安电子科技大学邓宏章教授团队在《美国国家科学院院刊》（PNAS）上发表题为：Biomimetic noncationic lipid nanoparticles for mRNA delivery 的研究论文。

该研究开发了非阳离子硫脲脂质纳米颗粒（NC-TNP），通过NC-TNP的硫脲基团与mRNA的磷酸基团之间的强氢键相互作用来封装mRNA，摒弃了传统的、阴阳离子的静电相互作用，构建了非离子化的mRNA递送系统。NC-TNP制备技术简单、方便、可重复，引起的炎症和细胞毒性副作用可忽略不计，基因转染效率高，并且可以靶向脾脏递送以诱导免疫以治疗疾病。

mRNA是一种带负电荷的亲水性大分子，由于细胞膜的静电排斥作用，很难直接进入细胞，且极容易被体内的RNA酶迅速降解。因此，mRNA需要保护性外壳的包裹，例如脂质纳米颗粒（LNP），才能进入细胞。这个过程就像是包饺子，mRNA是“馅”，直接煮就散了，需要包上脂质体的“皮”才行。

经典的LNP配方由四种成分组成，分别是：可电离脂质、辅助磷脂、胆固醇和聚乙二醇化脂质，这也是目前临床上使用的mRNA递送系统。这种LNP不仅制备过程复杂，其过量的阳离子电荷也会造成高度炎症和细胞毒性等不良事件。此外，临床研究表明，LNP容易在肝脏积聚，对肝脏以外器官（如肺和肾）的递送效率较低。

因此，传统LNP陷入了进退两难的困境——必须要有阳离子脂质才能封装mRNA，但阳离子脂质容易引起毒副作用。

因此，摒弃通过静电相互作用包装mRNA的传统思维，开发颠覆性技术，是实现安全、高效递送mRNA的全新路径。

在这项最新研究中，邓宏章教授团队首先证明了强氢键也可以与mRNA形成稳定的配合物。基于此原理，研究团队制备了非阳离子硫脲脂质纳米颗粒（NC-TNP），通过NC-TNP的硫脲基团与mRNA的磷酸基团之间的强氢键相互作用来压缩、包装mRNA，放弃了传统的固定性和静电力。

作为一种新型mRNA递送系统，NC-TNP制备技术简单、方便、可重复，并且其引发的炎症和细胞毒性副作用很小，几乎可以忽略不计。

此外，研究团队发现NC-TNP可以逃脱外分泌途径，从而抑制内化的纳米颗粒从细胞内重新回到细胞外环境，这在传统LNP中是一个常见的现象。因此，NC-TNP封装的mRNA在体外/体内实验中的基因转染效率都高于传统LNP。

更重要的是，与传统LNP相比，NC-TNP表现出脾脏靶向递送能力，且积累比（脾/肝）更高。携带mRNA的脾脏靶向NC-TNP在脾脏中高表达mRNA编码的抗原蛋白，并诱导了强大的免疫应答反应。

总的来说，这项研究构建了一种非阳离子脂质纳米颗粒——NC-TNP，通过强氢键相互作用来包装mRNA，其制备技术简单、方便、可重复，基因转染效率高，免疫副作用小，可实现脾脏靶向递送。这一发现为构建非离子化mRNA递送系统建立了概念证明，为实现安全、高效mRNA递送开辟了新的方向。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/efb980e849c1.html

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Kidney360：罕见的D-丙氨酸或是机体健康睡眠和血糖维持的关键

2024-01-02    生物谷

来自日本大阪大学等机构的科学家们揭示了一种D型氨基酸—d丙氨酸（d-alanine）的特殊功能，那么其功能到底怎样，研究人员又是如何揭示其功能的呢？为了进一步理解，研究人员就需要一些背景信息。

直到最近，科学家们才发现，组成蛋白质的基本元件—氨基酸能以L型和D型两种不同形式存在，尽管所有的天然蛋白质都是由L-氨基酸组成的，但D型氨基酸的功能，研究人员并不清楚，尽管其存在于我们每天所吃的食物中。近日，一篇发表在国际杂志Kidney360上题为“d-Alanine Affects the Circadian Clock to Regulate Glucose Metabolism in Kidney”的研究报告中，来自日本大阪大学等机构的科学家们揭示了一种D型氨基酸—d丙氨酸（d-alanine）的特殊功能，那么其功能到底怎样，研究人员又是如何揭示其功能的呢？为了进一步理解，研究人员就需要一些背景信息。

生物钟是机体中存在的一种自然振荡时钟，其能与24小时的昼夜周期保持一致，影响着机体许多生物学过程，其中之一就是糖原异生（gluconeogenesis）过程，即机体能够产生葡萄糖来维持能量水平，而不是通过碳水化合物的摄入，尽管糖原异生辉随着昼夜节律而不断变化，但其背后的原因，目前研究人员并不清楚。然而，研究人员还得到了一些线索，即D-丙氨酸存在于能代谢葡萄糖的组织中，而据报道显示，血液和尿液中的D-丙氨酸也会随着昼夜节律而改变。

罕见的D-丙氨酸或是机体健康睡眠和血糖维持的关键。

这项研究中，研究人员利用特殊的设备和先进的分析技术检测并定量了这种罕见氨基酸的痕量水平，随后他们证实了D-丙氨酸的水平会随着生物钟而发生改变，这些变化是由尿液中的D-丙氨酸的移除所引起的，这一过程由肾脏进行控制，同时研究者还发现，睡眠是调节D-丙氨酸水平的关键。研究者Shinsuke Sakai博士说道，我们决定观察当肾脏暴露于D-丙氨酸时哪些基因会发生表达，随后我们利用深度学习分析和迭代随机森林算法相结合来识别靶向性基因，结果发现，D-丙氨酸能上调与糖原异生过程相关的基因以及已知与昼夜节律钟相关的基因。

转录因子是一种能调节基因表达的特殊蛋白，对其进行分析结果发现，D-丙氨酸所诱导的改变是由名为Cry2的蛋白所介导的，而Cry2已知是昼夜节律调节子，在昼夜节律紊乱的情况下，D-丙氨酸疗法或能改善机体的昼夜节律。通过这些实验，研究人员发现，D-丙氨酸是肾脏中糖原异生过程和昼夜节律钟之间的关联，D-丙氨酸能通过昼夜节律转录网络来激活机体的糖原异生过程。揭示D-丙氨酸和昼夜节律钟之间的关联或许代表了研究人员在理解这些罕见D-丙氨酸功能中迈出的重大一部，而一项令人兴奋的可能性就是与葡萄糖相关的疾病的新型疗法，比如糖尿病、睡眠障碍等。

综上，本文研究结果表明，D-丙氨酸或能诱导肾脏中的糖原异生过程，并能调节机体的昼夜节律钟周期，同时D-丙氨酸对机体生物钟的正常化调节或许能为治疗生活方式相关的疾病和改善轮班工人的生物钟提供新的治疗选择。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/8fcf80e84412.html

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JAMA子刊：哈佛大学孙祺团队发现，低碳水饮食有助减肥，但有个前提

2024-01-02    医诺维

研究人员还发现，年龄小于55岁、运动少、肥胖以及整体饮食质量较低的人，在坚持健康的低碳水饮食时，体重减少的幅度更大。

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院孙祺教授团队在 JAMA 子刊 JAMA Network Open 上发表了题为：Low-Carbohydrate Diet Macronutrient Quality and Weight Change 的研究论文。

该研究显示，低碳水饮食可以减缓体重增加，但饮食质量至关重要。来自全谷物和其他健康植物性食品的优质蛋白质、脂肪和碳水的低碳水饮食，有助于减缓体重增加。相比之下，动物源性蛋白质、脂肪、精制碳水的低碳水饮食，与体重增加更快有关。这项研究强调了低碳水饮食中饮食质量在长期体重管理中的重要性。

在这项研究中，研究人员分析了三项大型前瞻性队列研究的数据，护士健康研究（NHS）、NHS II和健康专业人员随访研究（HPFS），共纳入123332名参与者，平均年龄为45岁，通过每两年一次的问卷调查收集了参与者的生活方式、饮食等信息，基线时没有慢性病，因为这些疾病可能导致体重大幅变化，分析了低碳水饮食指数与体重变化之间的关联。

根据食物来源和质量，将低碳水饮食指数分为5种，并进行了评分：

总低碳水饮食（TLCD）：强调整体较低的碳水化合物摄入量

动物源性低碳水饮食（ALCD）：强调蛋白质和脂肪来源于动物

植物源性低碳水饮食（VLCD）：强调蛋白质和脂肪来源于植物

健康的低碳水饮食（HLCD）：强调较少精制碳水、较多植物蛋白和健康脂肪

不健康的低碳水饮食（ULCD）：强调不太健康的碳水、更多的动物蛋白和不健康的脂肪

研究发现，在4年期间，对于总低碳水饮食评分，每增加一个五分位数，体重增加0.06公斤；动物源性低碳水饮食每增加一个五分位数，体重增加0.13公斤；不健康的低碳水饮食每增加一个五分位数，体重增加0.39公斤。

相比之下，植物源性低碳水饮食每增加一个五分位数，体重减少0.03公斤；健康的低碳水饮食每增加一个五分位数，体重减少0.36公斤。

重要的是，在三个队列中，这一结果基本一致，其中TLCD、ALCD和ULCD分数的增加均与体重增加较多相关，而HLCD分数的增加与体重增加较少相关。

此外，研究人员还发现，年龄小于55岁、运动少、肥胖以及整体饮食质量较低的人，在坚持健康的低碳水饮食时，体重减少的幅度更大。

研究人员表示，低碳水饮食的质量很重要，更健康的选择是更好的体重管理的关键。这项研究并没有研究非常低碳水化合物的饮食，例如生酮、阿特金斯饮食，文中的低碳水饮食约包含30-40%的碳水能量来源。

综上，这项队列研究的结果强调了低碳水饮食模式中饮食质量对体重管理的重要性，富含植物蛋白、健康脂肪的高质量低碳水饮食有助于减缓体重增加，而低质量低碳水饮食则与体重增加更快有关。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/a37e80e82139.html

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Sci Transl Med：揭示帕金森疾病中的关键致病性蛋白 或有望帮助开发新型个体化疗法

2024-01-02    生物谷

来自约翰霍普金斯大学等机构的科学家们通过研究发现，一种长期与帕金森疾病相关的所谓的病理性蛋白质或能诱发细胞增加蛋白质的合成，最终杀死这种在神经变性疾病中死亡的脑细胞亚型。

病理性的α突触核蛋白在诸如帕金森疾病（PD）等α突触核蛋白病的发病机制中扮演着重要的作用。近日，一篇发表在国际杂志Science Translational Medicine上题为“Enhanced mTORC1 signaling and protein synthesis in pathologic α-synuclein cellular and animal models of Parkinson's disease”的研究报告中，来自约翰霍普金斯大学等机构的科学家们通过研究发现，一种长期与帕金森疾病相关的所谓的病理性蛋白质或能诱发细胞增加蛋白质的合成，最终杀死这种在神经变性疾病中死亡的脑细胞亚型。相关研究发现或能为治疗人类帕金森疾病提供潜在的新型靶点，帕金森疾病在美国影响着1%的60岁以上的人群的健康，目前尚无有效的治愈手段。

研究者表示，帕金森疾病对患者的生活质量会产生重大影响，对患者的照顾者和亲人也会产生重大影响；研究人员希望这项研究能提供基于机制的分子疗法，从而真正减缓或抑制帕金森疾病的进展。帕金森疾病的症状包括随着时间推移而恶化的多种运动和认知功能缺陷，其是由产生化学信使多巴胺的神经元死亡所造成的，目前使用诸如左旋多巴（L-dopa）等药物疗法主要集中在替代这些多巴胺能神经元死亡时所丢失的多巴胺。

在过去20年里，研究人员将这些细胞的死亡与病理性形式的α突触核蛋白的存在关联起来，α突触核蛋白是大脑组织中大量存在的一种正常蛋白质，然而，α突触核蛋白如何引起多巴胺能神经元死亡，至今研究人员并不清楚，为了阐明其所扮演的关键角色，研究者Dawson等人就利用接近标签技术（proximity labeling）结合质谱法来识别可能与小鼠和帕金森疾病神经元实验室细胞模型中的病理性α突触核蛋白相互作用的特殊蛋白质。

揭示帕金森疾病中的关键致病性蛋白 或有望帮助开发新型个体化疗法。

随后研究人员识别出了100个这样的蛋白质在这两种模型之间重叠，当他们根据功能对这些蛋白质进行分类时，他们发现，大多数蛋白质都在RNA的加工和翻译起始过程中发挥一定的作用，这是细胞制造新蛋白质所使用的关键过程；目前已知有多种蛋白质能与mTOR蛋白一起发挥作用，mTOR蛋白在调节蛋白质产生和分解蛋白质方面发挥着双重作用；研究人员对小鼠进行遗传修饰使其过表达病理性形式的α突触核蛋白，结果发现，这的确会通过激活mTOR来促使细胞增加蛋白质的合成。

当病理性的α突触核蛋白与另一种名为TSC2（结节硬化复合体2，tuberous sclerosis complex 2）的蛋白质结合时就会诱发这一过程，从而就能阻止TSC2与另一种名为TSC1的蛋白连接，而TSC1则能控制mTOR的功能；利用雷帕霉素（靶向作用mTOR的药物）来处理遗传工程化改造的小鼠，不仅能阻断帕金森疾病样小鼠产生过多的蛋白质，还能减缓人类帕金森疾病的一些疾病特征，比如行动缓慢、停滞的运动和握力减弱等。研究者Dawson表示，目前我们并不清楚增加蛋白质的产生是如何损伤多巴胺能神经元的功能的，这些蛋白质可能会堵塞关键的细胞通路，或者过量产生特定的蛋白质可能会对细胞有害，目前我们正在计划在未来研究中对这一问题进行具体分析。

与此同时，研究者认为，这些研究发现或许也为治疗人类帕金森疾病提供了新的靶点，比如，研究人员可能会开发出作用类似于雷帕霉素（目前用作抗排斥和抗癌药物）一样的药物，但其仅能在大脑中发挥作用从而保存多巴胺能神经元，且能避免患者产生不必要的全身副作用，或者通过靶向作用TSC2就能产生类似的效果。

综上，本文研究结果建立了帕金森疾病细胞和动物模型中由致病性α突触核蛋白所诱导的mRNA翻译失调与mTORC1通路激活之间的关联。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/f5a180e83129.html

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舆情信息

长期接触电子烟会对中枢神经产生不良影响

2024-01-03    科技日报

科技日报南京1月2日电 （记者金凤）电子烟近年来“圈粉”不少年轻人，它对健康的影响广受关注。记者2日从东南大学获悉，该校公共卫生学院教授张婷团队研究发现，长期接触电子烟会对中枢神经产生不良影响。团队将模式生物秀丽隐杆线虫（以下简称“线虫”）置于电子烟的暴露环境中72小时后，监测到线虫一系列生长发育指标和神经行为参数发生了变化。相关研究成果近日发表于《国际环境》。

论文唯一通讯作者张婷告诉记者，统计显示，全世界每年有800多万人死于烟草使用，且青春期吸烟会加速整个生命过程中慢性病的发展。系统评价电子烟的暴露风险对于指导公众正确认识电子烟并助力烟草管控具有重大公共卫生意义。

烟液成分是影响电子烟暴露风险的根本原因。“我们通过分析市面上最流行的电子烟发现，电子烟烟液主要由丙二醇、丙三醇、尼古丁和苯甲酸组成。”张婷说，线虫可以表达60%—80%编码人蛋白的基因，与人基因有83%的同源性。随后，团队将线虫放在电子烟烟液中72小时，观察其变化。结果发现线虫出现了生长发育异常、一般运动行为障碍、高级学习记忆能力降低和神经元损伤。

“例如线虫的体长、体宽出现异常，运动轨迹杂乱和运动速率波动异常。在实验中，我们使用有荧光标记的线虫观察烟液对神经元的影响，发现线虫与烟液接触后出现了神经元断裂或缺失，这意味着线虫出现神经元受损。”张婷告诉记者。

研究团队发现，在将线虫进行戒断处理后，也就是将它们从烟液中取出后，线虫的运动参数更加异常，这主要表现在运动轨迹更加杂乱、正反向速率波动更加异常。不含尼古丁的烟液处理组的线虫，神经损伤稍有减轻。

研究团队还探讨了电子烟致神经毒性的不同机制。“我们根据物质构成推测，由于电子烟成分主要是含有大量含氧官能团的有机物，因此其富氧基团会导致线虫体内的氧化系统和抗氧化系统功能失衡，让线虫发生氧化应激，导致线粒体功能障碍，引发神经功能损伤和学习记忆能力降低。”张婷说。

张婷认为，由于青春期神经发育迎来第二次高峰，电子烟使用比例大，青少年更容易成为长期使用电子烟的受害者。该研究为电子烟的神经毒性评价提供了理论参考，为电子烟管控政策的出台提供了现实依据。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0103/c14739-40151586.html

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北京大学启动建设临床医学高等研究院

2024-01-03    科技日报

科技日报讯 （记者张佳星）我国的临床资源十分丰富，但原创医学科研成果质量和规模与临床资源却不相匹配。如何进一步提升临床研究质量？

“加强临床医学学科顶层设计应有效统筹医教研等不同层面的资源和力量。”在2023年12月27日举行的北京大学临床医学高等研究院启动建设仪式上，北京大学常务副校长、北京大学医学部主任乔杰院士表示，北京大学临床医学高等研究院将着力推进临床医学学科统筹管理、多中心高质量临床研究、基础临床交叉研究、前沿医学技术创新转化等工作，不断提升医学科技创新体系效能。

国际顶尖医学院校医教研统筹性高、学科交叉深入等创新模式，将更有利于高水平科研成果的产出。乔杰表示，研究院未来将着眼世界顶尖水平，开展临床创新发展策略规划与政策研究，构建疑难罕见病临床大数据平台等支撑体系，深化临床需求导向的基础与临床交叉研究、技术转化研究等，推动医学研究以及医疗模式数智化变革，同时强化高层次临床高水平科技创新人才队伍建设。

国家卫生健康委员会科技教育司监察专员刘登峰认为，临床医学研究是医学科技创新不可或缺的组成部分，研究院应发挥学科群优势，促进基础研究与临床应用转化全链条、全方位发展，成为科技成果转化的“枢纽”。

北京大学副校长、中国科学院院士朴世龙指出，高等研究院的建设是北京大学面向人民生命健康强化医学科技攻关的重要举措，对于突破医药领域关键问题、培养高水平医学科技创新人才、助力健康中国建设具有重要意义。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0103/c14739-40151596.html

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孕妈妈一滴血或可预测胎儿先心病风险

2024-01-03    科技日报

如何预测胎儿罹患先天性心脏病（以下简称先心病）的风险？也许用孕妈妈的一滴血就可以。

复旦大学多学科团队与上海交通大学医学院附属新华医院合作研究发现，孕早期母亲的血浆蛋白标志物可预测胎儿先心病的发生。日前，欧洲分子生物学组织（EMBO）旗下权威期刊《恩博分子医学》杂志发表了相关研究成果。论文共同通讯作者、复旦大学人类表型组研究院副院长丁琛研究员表示，研究团队未来将会在更大范围的人群中，验证该预测模型的效能，并研发相关检测试剂盒。

先心病发病率高但预测困难

出生缺陷是许多准爸妈担忧的问题之一，严重的出生缺陷甚至会导致婴幼儿死亡和先天残疾。目前已知的出生缺陷病种超过8000种，且病因复杂，多数病种的发病机制尚不明确。防治出生缺陷始终是世界性难题。

先心病是指胎儿时期心血管发育异常引起的先天性疾病，其危险因素包含先心病家族史、心外畸形、孕妇罹患糖尿病、不良妊娠史等。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，先心病在全国多地均位居新生儿出生缺陷首位。另一项评估中国新生儿先心病检出率及空间分布特征的分析结果显示，全国新生儿先心病检出率持续上升，从1980—1984年的0.201‰上升到2015—2019年的4.905‰。

丁琛介绍，目前全球范围内还没有很好的预测先心病的手段。“一般是在孕妈妈孕中期时，通过超声检测评估孩子的心脏状况，或等孩子出生后通过超声心动图评估，有的可能还需要使用心导管和心血管造影检查进行诊断。但孩子出生后再发现先心病为时已晚，失去了在胎儿阶段进行早期干预的机会。”丁琛说。

论文第一作者、复旦大学人类表型组研究院博士生殷亚楠介绍，目前的先心病诊断手段也都存在一定的局限性。如胎儿超声心动图可能会受到孕妇肥胖程度、超声设备的分辨率以及检测者的经验和技术等因素影响；多层螺旋CT及X线检查具有一定的辐射性；磁共振成像耗时长等。此外，还有一种手段是利用MicoRNA评估胎儿心脏健康程度的分子检测技术，但其预测效能还不足以广泛推广至临床。

血液识别或成突破口

有没有一种方法能更早、更快、更准确地预测先心病的风险？基于既往研究经验，研究团队猜想，孕妈妈的血液里或许藏着这个问题的答案。

这一想法的产生与蛋白质在人体内扮演的角色有关。“蛋白质是生命活动的真正执行者，人体是否罹患某种疾病，与蛋白质密切相关。而血液中有人体所有类型的蛋白，细胞的新生、衰老、死亡、分裂等都与血液紧密相连。因此通过血液可以检测到器官的特定蛋白。”丁琛说。

在临床上，这样的例子有很多。比如，当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时，会造成肝细胞的受损，肝细胞内的转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

目前一些研究发现，母亲体内的内环境变化以及血液中各种蛋白质浓度或活性的改变，有可能影响到胎儿心脏的发育。同时，胎儿心血管系统的结构和功能发育缺陷，也可能反映在母体外周血的蛋白质组成中。“因此，检测母亲孕早期的血液中蛋白构成的变化，可能有助于建立一种客观的诊断方法，进一步完善先心病宫内的早期诊断，提高先心病的预测效能。”殷亚楠说。

基于以上假设，研究团队招募了207名孕妇开展病例对照研究，其中包括104名生产过先心病患儿的母亲作为病例组，以及103名生产过健康婴儿的母亲作为健康对照组。研究团队拿到了两组人群妊娠早期（10—12周孕龄）采集的血浆样本，通过回顾性研究对这些样本进行了蛋白质组学分析。

结果发现，病例组及对照组之间存在显著差异。研究团队使用机器学习方法建立了一个高灵敏度且具有特异性的蛋白质组合模型作为诊断工具，该模型的灵敏度和特异性都在90%以上。一系列测算研究表明，该模型有较好的诊断价值。论文共同通讯作者、上海交通大学医学院附属新华医院孙锟教授认为，这项工作为先心病研究者提供了非常有价值的蛋白质组学资源，有助于进一步探索先心病发病机制，并为潜在的治疗策略提供线索。

预测模型还需验证完善

目前，上述预测模型涉及数十种蛋白质组、数千种蛋白。由于涉及蛋白质种类很多，直接将这个模型应用于临床的话，预测成本太高。

丁琛说，研究团队接下来的重点研究方向，就是把蛋白质标志物从数千种上百种，降低到几种甚至一两种，从而实现在不降低预测效能的情况下，通过少数几种标志物就可进行风险预测，推动这一成果应用于临床。

研究团队希望将来预测胎儿先心病的风险，就像通过人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测怀孕一样，简单、准确、高效。“当然，这还有很长的路要走，急不来。”丁琛表示，将研究成果推广到临床前，还要从两方面进行突破。首先，需要大量样本和长期的时间对现有预测模型进行验证和完善。其次，在完善模型之后，还需要有经验的团队展开临床方面的研究，如招募有效的志愿者，进行前瞻性、大队列的研究设计。

丁琛说：“因为我们的研究结果最终将影响医疗决策，因此，一定要非常严肃认真进行验证，按照科学规律开展前瞻性、多中心的临床试验。要通过严格的循证医学研究筛选出用于预测胎儿先心病的标志物，让这个预测模型的准确率提高并经得起考验。”

殷亚楠介绍，接下来，研究团队计划在更大范围的人群中验证该模型的效能，进一步研究蛋白质组模块与先心病表型亚组的匹配现象，并对发现的共同蛋白质组学特征进行机制研究。同时，团队还计划推动研发相关检测试剂盒，助力实现“滴血识别”的可能，降低单次检测成本并提高其可及性，提升我国先心病筛查的能力。

此外，丁琛特别说明，这个模型是用于预测先心病风险，而不是用来诊断疾病。研究的本意是预测到先心病风险后，通过早期积极的、科学合理的干预来降低风险，让胎儿更健康，而不是放弃这个胎儿。“我们认为，哪怕风险是存在的，也可以通过干预将风险降到最低，甚至逆转不良结局。”丁琛说。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0103/c14739-40151608.html

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从基因入手解偏头痛之忧？

2024-01-03    科技日报

与高致死率的疾病相比，偏头痛似乎算不上什么大病。可它一旦发作起来，就如同《西游记》里孙悟空被施了紧箍咒一般疼痛难忍，频繁发作的偏头痛更是令人痛苦不堪。据世界卫生组织统计，全球每10人中，就有1人饱受偏头痛的折磨。

日前，发表于《自然·遗传学》的一项研究成果介绍，研究人员对130万人的基因组进行分析，发现了44种与偏头痛相关的基因变体。这可能会为偏头痛带来一种新的治疗方法，比如在此基础上研发抑制相关基因编码蛋白质的药物。

对此，科技日报记者采访了北京大学第一医院神经内科副主任、主任医师孙永安博士。他表示：“偏头痛可能与离子通道基因、五羟色胺代谢基因、多巴胺代谢基因、血管病相关基因、炎性因子基因和性激素受体基因等相关，但是只有部分患者的偏头痛是由基因突变导致的。因此，这种新疗法可能只对这一部分偏头痛患者有效。”

当偏头痛发作时，大脑处于怎样的状态？“偏头痛是一种常见的脑部疾病，通常局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位。其特征是中重度的单侧头痛发作，常伴有恶心、呕吐、畏声、畏光、流眼泪、打哈欠等症状。”孙永安介绍，有大约三分之一的患者在偏头痛发作前或发作早期伴有先兆。最常见的是视觉症状，但也可能出现感觉异常、言语障碍或是两者兼有。如果先兆是肢体无力，则可能为偏瘫性偏头痛。

偏头痛的发病率高、病程长，在神经系统疾病负担中位居第二位。其病理主要和神经血管变化有关。发作时，患者的颅脑血管会出现异常的收缩或扩张，这是引起偏头痛的重要原因。另外，偏头痛与三叉神经血管复合体的病变也有相关性。

孙永安介绍，引发偏头痛的原因有很多，主要包括遗传因素、内分泌与代谢因素、饮食与药物因素、精神因素、生活方式或环境因素等。有数据表明，约60%的偏头痛患者有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3—6倍。“受遗传因素影响，如果父母中有偏头痛患者，子女患有偏头痛的概率可能较高。”孙永安说。

有研究发现，女性的偏头痛发病率明显高于男性，多在青春期和女性月经期反复发作，妊娠或绝经后将减少或停止。这也提示了该疾病与内分泌和代谢因素密切相关。在饮食与药物方面，咖啡、浓茶、酒精饮料、含苯乙胺的巧克力等容易刺激大脑神经，引起偏头痛；奶酪以及热狗、熏肉等含亚硝酸盐的肉类，在一定程度上也可能加重患者的症状。

目前，偏头痛发病的根本原因尚不清楚。近年来，血管神经压迫学说认为，偏头痛产生的原因是血管对神经造成压迫形成压迫点，进而产生粘连。当受到外界各种诱发因素影响时，压迫点可能释放出某种致痛递质，刺激神经，从而引发疼痛。

对于偏头痛的治疗，临床上还是以控制头痛症状为主要目的。孙永安介绍，在偏头痛发作期，轻中度患者单用非甾体类抗炎药（NSAIDs）可能就有效，如果无效可再用偏头痛特异性的药物。“预防偏头痛最有效的方法是保持良好的生活习惯。要保持规律作息、充足睡眠、良好心态，避免过度疲劳、精神紧张、压力过大、失眠和情绪波动，同时还要戒烟酒。”孙永安说，大多数的偏头痛患者预后良好，且偏头痛可能会随年龄的增长而逐渐缓解。部分患者在60—70岁时，偏头痛将不再发作。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0103/c14739-40151611.html

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长效胰岛素制剂有望实现“一次给药一周有效”

2024-01-03    科技日报

科技日报讯 （洪恒飞 柯溢能 记者江耘）降低用药频次、延长药物效果，糖尿病患者的这一期盼正逐渐成为现实。近日，记者从浙江大学获悉，该校药学院、金华研究院顾臻教授和王金强研究员团队研发出一款长效胰岛素制剂。该制剂由胰岛素和葡萄糖响应性高分子形成的白色粉末状复合物制成，通过皮下注射能够智能感知血糖的波动，动态调节胰岛素的释放率，实现对血糖长时间的调控。相关成果发表在国际期刊《自然·生物医学工程学》上。

国际糖尿病联盟数据显示，我国糖尿病患者已超1.4亿人。在现有的治疗模式下，糖尿病患者通常需要配合日常饮食以及规律注射胰岛素，维持空腹血糖和餐后血糖平稳。一旦胰岛素用量过多，便可能导致低血糖；若操作不规范，还可能导致出血、漏液、结节等。

人体的β细胞能感知葡萄糖浓度，并相应地通过调控胰岛素的分泌，来调整体内葡萄糖的代谢速度。依据这一原理，顾臻和王金强团队通过仿照β细胞的功能，尝试研制长效智能胰岛素。

“制成这一新型制剂的复合物由葡萄糖酸修饰的重组人胰岛素，与苯硼酸修饰的聚赖氨酸紧密结合而成。”顾臻介绍，其中的苯硼酸类似于八爪鱼的“吸盘”，可将葡萄糖酸修饰的胰岛素牢牢抓住，改变以往胰岛素储库制剂易泄漏、治疗不长久的困境。在正常血糖条件下，复合物会缓慢持续释放少量胰岛素，从而维持基础血糖的稳定。当血液中的葡萄糖浓度升高时，葡萄糖可以竞争性地与苯硼酸结合，进而将胰岛素迅速释放，让血糖回到正常范围。

“这种胰岛素制剂目前已在小鼠和猪身上成功验证。”王金强说，“现有实验中，我们能通过一次给药让30千克的Ⅰ型糖尿病模型猪维持一周以上的正常血糖，并且没有出现低血糖的症状。”

王金强还介绍，注射或植入用的包含有生物材料的药物制剂或器件，其用材一般会诱导纤维囊的形成，影响制剂和器件发挥功能。研究团队通过实验发现，此次研发的新型制剂，通过皮下注射后会在脂肪层快速形成一个黄豆粒大小的药物储库。随着胰岛素的缓慢释放，相关高分子材料也会被快速吸收，不会形成囊状物。

顾臻表示，团队正在推进该制剂临床试验的申报。未来，打一次胰岛素管一周，甚至在更长时间范围内安全平稳控糖或将成为现实。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0103/c14739-40151614.html

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强直性脊柱炎精准治疗有了新思路

2024-01-03    科技日报

科技日报讯 （记者张强 通讯员马可云）强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼的慢性自身免疫性疾病。1月1日，记者从海军军医大学第一附属医院获悉，该院关节骨病外科徐卫东教授团队发现并探索了CD99_G1中性粒细胞在强直性脊柱炎免疫紊乱介导的异位骨化过程中的分子机制，为揭示强直性脊柱炎病理性骨化的发病机制提供了新视角。相关研究成果在线发表于国际期刊《风湿病年鉴》。

据了解，强直性脊柱炎会在人体的髋关节、骶髂关节及脊柱发生炎症侵蚀。除了引起患者长期腰背部疼痛、髋关节不适外，还会导致患者关节及脊柱的骨化，致使患者出现髋关节强直和脊柱驼背畸形，给患者带来沉重负担。多种生物制剂和非甾体抗炎药物的出现及临床应用，使得强直性脊柱炎患者的炎症性疼痛能获得短期缓解，但病理性骨化过程仍无法逆转。当前学界认为，强直性脊柱炎的脊柱骨化起源于起止点，即肌腱、韧带在骨的附着点。免疫细胞在强直性脊柱炎的病理进程中发挥重要作用，但其在脊柱起止点病理性骨化中的作用机制仍不明确。

徐卫东团队利用单细胞测序技术，在国际上首次成功解析了强直性脊柱炎原发部位脊柱韧带附着点处组织的单细胞转录图谱，并发现了一类具有与疾病进展关联度很高的固有免疫细胞亚群——CD99_G1中性粒细胞。随后，团队深入探究该类细胞的功能，综合采用免疫荧光、流式细胞、免疫组化、基因干扰等分子生物学技术，发现了其在强直性脊柱炎免疫紊乱介导的异位骨化过程中具有关键作用。

该研究系统揭示了强直性脊柱炎原发病变部位——起止点内部的细胞图谱，发现并探索了CD99_G1中性粒细胞通过诱导间充质干细胞成骨分化，促进起止点部位异常骨化的分子机制。这将为强直性脊柱炎的精准治疗提供新的思路。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0103/c14739-40151619.html

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学科交叉融合为免疫学带来创新活力

2024-01-03    科技日报

免疫学与其他学科交叉融合，正在成为免疫学领域的新趋势。这一趋势不仅拓展了免疫学的研究边界，还为该领域的快速发展带来了创新活力。记者从南开大学获悉，由中国免疫学会主办、天津市免疫协会协办、南开大学免疫学研究所承办的“免疫学前沿交叉论坛”近日在南开大学举行，该论坛展示了多学科交叉对免疫学创新的巨大促进作用。

作为当下生命科学领域备受关注的前沿学科，免疫学理论和方法的每一次突破，都会极大地促进医学和生命科学的发展。免疫学研究揭示了生命活动的基本规律，解析了多种疾病的发病机制，促进了相关医药产业发展，保障了人口和环境健康。随着研究的不断深入，免疫学领域正在面临越来越多的挑战，如疾病的复杂性、治疗的个性化需求、新型药物的开发等。

“面对这些挑战，多学科的融合能够激发免疫学新的研究思路和技术革新，为这些挑战提供全新的解决方案。通过将化学、药学、材料科学、临床医学、神经科学和生物信息学等多个学科的研究方法和思路引入免疫学，我们能更全面地理解免疫系统的工作原理，以及免疫应答在健康和疾病中所扮演的角色。”南开大学免疫学研究所副所长张松举例说，“比如生物信息学和人工智能的应用，不仅提高了我们对免疫研究数据的分析能力，还提供了独特的视角来解读复杂的免疫反应，进而推动免疫疗法的发展。”

国家卫生健康委员会副主任、南开大学免疫学研究所所长曹雪涛院士在演讲中强调了免疫学领域的核心问题，展示了其团队在免疫学与结构生物学、细胞生物学交叉领域的成果，并围绕免疫应答与免疫治疗的新进展这一热点问题进行了介绍。“团队近期取得了一系列新进展。其中包括异质核核糖核蛋白A2B1（hnRNPA2B1）可用于识别致病性DNA，进而在启动干扰素IFN-α/β产生以及增强依赖性抗病毒信号STING传导中起到重要作用。与hnRNPA2B1类似，铎样受体TLR3也是细胞内的模式识别受体，它能够通过内体生物进程依赖的方式识别细胞外RNA并调控固有免疫。”曹雪涛表示，该工作的顺利进行得益于免疫学与结构生物学、细胞生物学的深度交叉。

中国工程院院士、陆军军医大学全军免疫学研究所所长吴玉章强调了肿瘤治疗中免疫系统的重要性，以及肿瘤内免疫调控作用与新技术手段创新的前瞻性。“目前，免疫检查点靶向治疗、过继性转输T细胞治疗、癌症疫苗以及免疫联合立体定向放射治疗（ISABR）等当今世界最前沿的肿瘤免疫治疗方法，都凸显了免疫学与合成生物学、医学、诊断学等学科交叉的重要性。”吴玉章表示，肿瘤耐药性、基因编辑细胞的可控性、个体化肿瘤疫苗的制备和自身免疫，是目前免疫治疗领域亟待解决的难题。相信学科融合及新技术交叉运用，能够为攻克这些免疫学难题提供重要思路。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0103/c14739-40151621.html

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问诊2小时拍片5分钟，“先检后医”难在哪儿？

2024-01-01    网易健康

“只是想到医院拍个X光片，也要经历挂号、初诊等流程。”日前，重庆市民周先生在社交平台上分享就医经历，引发不少共鸣。

据工人日报报道，周先生近期感到胸腔有些不舒服，一位医生朋友为其做了简单诊断，并建议其到医院拍X光片。到医院后，周先生被告知要先挂内科门诊号，拿到医生开具的检查单后，才能缴费做检查。周先生走完这套流程共用了两个多小时，真正的检查时间却不到5分钟。而且，医生听了他的描述后，也只开了X光检查单而已。

这种经历不少患者都有。那么，如果患者诉求只是做检查，能否免去挂号问诊流程呢？对此，不少网友“晒”出自己的检查经历，表示应该提高效率，实行“先检后医”，为患者省力省钱。也有医务工作者称，患者不一定能准确判断自己要做的检查项目，先就诊更能对症检查。

不得不说，当前“先检后医”广受关注，与前段时间呼吸道感染在多地集中暴发有关。面对这种集中感染，为疏通诊疗流程，多地医院采取了“先检后医”的优化举措。由于此举在分流患者和缩短候诊时间方面作用明显，不少人认为应考虑在更广泛的领域推广“先检后医”。

患者希望减少就医梗阻的诉求可以理解，但也要看到，当前多地针对呼吸道感染检测推出的“先检后医”举措具有特殊性。那就是，呼吸道感染的检测目的相对单一，具有比较强的统一性。但这并不适用于很多成因机制比较复杂的疾病。

比如，患者所患疾病类型较多，既涉及呼吸系统，又涉及消化系统、循环系统等，检查和诊疗没有同一性，找不到可以合并的同类项，“先检后医”就难以实施。

过去，有医院探索推广“先检后医”，也有医院尝试开设检验门诊，但不管是哪种模式，“先检后医”只能做患者必须做的检查，比如给糖尿病患者测血糖、给心脏疾病患者做心电图等。

有业内人士认为，诸如做胃镜、拍X光片、做B超、验血验尿等检查项目，均可实施“先检后医”。但多数医务人员并不同意这一观点，因为检查是诊疗的一部分。这就好比医在药之前，药为医服务，要确保先诊后方、先方后药的诊疗顺序一样。做胃镜和拍X光片等有创性检查，更要严格按照适应症行事，不应该绕过诊疗。

事实证明，在不具备特定条件的情况下推广“先检后医”，反而会导致浪费、增加麻烦。比如，给一位心脏疾病患者先做心电图通常不会出错，但常规心电图或许无法满足诊疗需求，当病情复杂时，医生或许还得重做多导心电图或动态心电图。再如，同样是抽血化验，若没有经过医生的诊疗，可能导致化验内容缺乏最关键的一项，不得不重新抽血。

由此看来，当出现大量病情相似患者，且这些患者需要做同一项检查时，“先检后医”可以作为应急手段来加以运用。在平时诊疗中，或许也存在一些探索的空间。比如，可借鉴目前多地推出的急诊分级模式，当短时间内出现大量患者时，在分级中增加一个“先检后医”级别，从而安排部分患者先做确实需要做的检查。但这也只能作为特定条件下的应急手段，并不适合作为普遍推广的举措。

总之，在特定的条件下，“先检后医”确实可以优化诊疗流程，但也必须由医务人员有序推进，而不能任由患者自己决定，这样才能在为患者省力省钱的同时，也保证就医安全。

摘引网址：https://www.163.com/dy/article/INCKU15D0512D3VJ.html

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地暖不但杀精还致癌？它的辐射到底有多大？央视实验告诉你真相

2024-01-01     网易健康

“为什么装了地暖？都说新房不要装，会不孕不育啊！”

“都出去，别住了，走走！”面对婆婆气愤的推搡，李女士和老公刚到家就被赶出了门。

“妈，这大冬天你干嘛，地暖还能有毒啊？”

“你还好意思问，我抱不上孙子都得怪它。”

面对母亲的固执，夫妻二人也是哭笑不得。婆婆说的有理有据，“人家新闻都说了，这新房开地暖会有甲醛，人长期吸‘毒’，以后连孩子都生不了！你们这么久都怀不上还不上点心！”

没想到因为一个地暖，竟然让小夫妻有家归不得。夫妻二人也是一脸懵，甲醛有害都知道，但是关地暖什么事呢？地暖真的有“毒”吗？

一、地暖危害大，不仅致癌还会诱发白血病？别被忽悠了

近年来，关于这地暖的“副作用”说法很多，搞得人心惶惶，然而真相却让人大跌眼镜。

相信很多人都听说过地暖‘辐射致癌’这件事，实际上地暖的“辐射”只是供暖过程中产生的“热辐射”，和日常阳光照射同理，至于是否对人体有影响，央视曾做过相关实验，通过专业设备测算，发现地暖电磁辐射量比其他家用电器还低。

军事医学科学院放射与辐射医学研究所研究员张成岗也曾表示，地暖的辐射属于非电离辐射，只起到热量传递的作用，和人们印象中的“辐射”不是一回事。

另外，也有传言称地暖会导致地板里的甲醛挥发，影响身体健康，还会导致孩子白血病，引起很多人的关注。

关于这一点，央视也做过相关解释，表示这个结论本末倒置，问题应该出在会释放甲醛的地板质量上，而不是把矛头指向地暖。为此记者也调查了这个说法的来源，发现网上关于地暖危害的词条，大多无依据，更多的是属于商业恶意竞争行为。

因此，只要保证地板材质合规、室内空气正常流通，一般不会危害健康。

二、御寒电热毯竟也是致癌杀手？是真相还是误区？

现在全国各地都开启了“速冻”模式，面对突然的降温，很多南方人已经启用电热毯御寒，但网上却有人说电热毯长期使用会致癌杀精，这是真的吗？

关于很多女性担心的电热毯会导致乳腺癌问题，其实已经有明确的研究证明，女性使用电热毯不会导致乳腺癌。相反，科学家却发现女性长时间使用电热毯对子宫内膜的危害风险更高，但只要不是长时间使用，危害也可以忽略不计。

而男性朋友关心的电热毯会不会杀精的问题，这倒是真的。因为高温环境下，男性生殖器官无法正常散热，所以会对生精系统产生一定的影响，而且精子不耐高温，容易被“热死”。专家建议最好睡前打开，等被窝暖好了就关掉，不要整夜开着电热毯睡觉。

三、冬季保暖，这4个细节要牢记

冬天来了，御寒保暖成为人们头等大事，除了开地暖、电热毯等物理取暖措施，合理的调养身体也是重中之重。下面这4点起居习惯，一定要照做！

1、多喝白开水

因为冬天比较干燥，如果不能及时补充水分，很容易缺水，所以建议冬季要注意定时补充水分，多喝白开水，而且喝水也有助于身体代谢，保证全身器官、细胞正常运作所需水分。

2、适当进行户外运动

运动是人体机能调节的重要手段，而且冬季运动可以让身体产生更多热量，让大脑更加活跃，同时也有助于体温调节。但锻炼身体也要注意适量原则，特别是老年人，冬季运动一定要在注意安全的前提下。

3、吃“好”一点

冬天也是最容易出现肠胃疾病的时节，因为胃肠道血液循环减慢，所以消化不良的情况更加常见，加上活动量减少，饮食上又不加节制，就会给消化系统增加负担，建议多摄入新鲜蔬果，补充维生素，少吃油腻、辛辣等刺激性食物。

4、开窗通风

天气寒冷人们不喜欢开窗，这样虽然减少寒气侵入，但也阻隔了新鲜空气的流通，加上长期在一个空间内呼吸，会增加室内二氧化碳含量，经常呆久了很多人会出现头晕，胸闷的情况，所以留点窗缝让空气流通也很重要。

冬天来了，容易受气候交替影响的人群，最好也做好调养准备，有不适情况应及时就医解决，另外合理使用取暖设施，也是拥有一个温暖健康的冬天的基本条件！

摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IN00MJC305148PF4.html

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眼袋有多深你就有多老！教你预防方法，让眼袋退退退

2024-01-01    网易健康

因为年龄增长、不良生活习惯（熬夜）、过度用眼等导致眼周松弛、皱纹、眼袋泪沟等情况出现，有一对大眼袋给人最直观的感受大概就是“显老”了。

有了眼袋是一件令人苦恼的事，你可能尝试了很多方法，却不能把它去除。日常工作中，也有很多求美者问：眼袋是什么？它是怎么形成的？

今天，益阳市妇幼保健院就来解答这个问题。

下睑突出形成眼袋，其实它有一个医学名称叫“眶隔脂肪”。

一、眼袋形成的原因有哪些？

1.长期用眼过度

长期使用手机、电脑等电子产品用眼过度会导致眼睛干涩、眼内压增加挤压眼睛周围的组织，导致眼周的皮肤、韧带就会出现松弛，眶隔脂肪下垂形成眼袋。

2.先天遗传因素

有些人不熬夜为什么眼袋还是那么重？这种人天生眼袋就很明显，这就是我们常说的“遗传”，往往有家族遗传史，多见于年轻人，主要是上颌骨发育突度欠佳、眶隔内脂肪肥厚等原因。

3.眼周老化

眼周肌肤是人体最薄的，平均一天要眨眼10000次以上，由于眼部肌肉的运动量很大，加上地心引力作用下更容易出现眼周轮匝肌、皮肤松弛，眶隔筋膜退变，形成眼袋。

二、常见的眼袋类型有几种？

1. 遗传型/先天型眼袋：单纯眼部肌肉肥厚，常见于年轻人群。

2.松弛型眼袋：眼部肌肤松弛，眼周有许多细小的眼纹，常见于35-45岁人群。

3.脂肪突出眼袋：眼睛下睑的脂肪轻中度膨隆，常见于45-55岁的人群。

4.衰老型眼袋：皮肤、眼轮匝肌及眶隔松弛，造成眼部下方脂肪由于重力作用严重脱垂，常见于老年人群。

有了眼袋也不用担心，随着医学的发展，去除眼袋手术在美容外科已经很常见，现有医学技术足以对付各种原因形成的眼袋。把多余的眶隔脂肪切除或者释放填充泪沟，术后没有凸出的眼袋和烦人的泪沟，你看起来不止年轻一点。

三、预防眼袋形成的日常护理措施有哪些？

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜和疲劳。

2. 饮食平衡，避免过多的盐分摄入，减少水肿。

3. 保持充足的睡眠，使用适当高度的枕头，避免脸部水分积聚。

4. 可以定期使用眼部护理产品，如眼霜、眼膜等，以保持眼周肌肤紧致、光滑。

5. 适当进行眼部按摩，促进眼周血液循环，减轻眼部疲劳。

6. 在日常生活中，尽量避免过度用眼，特别是长时间盯着电子屏幕，需要适时休息，放松眼睛。

面部年轻化从预防眼袋开始，选择适合自己的方法，改善生活习惯，关注眼部护理，让自己的眼睛保持年轻有神，提升整体颜值。当然，如有眼袋问题严重影响自己的形象和心情时，可以咨询专业医生，选择合适的治疗方式，让自己重拾年轻的容颜。

摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IND5H1I1051496NU.html

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广东加速消除宫颈癌行动计划实施

2024-01-03    健康报

  （特约记者 饶宇辉 通讯员 刘薇） 近日，广东省卫生健康委、民政厅、财政厅等九部门联合印发《广东省加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》。《行动计划》提出，2030年前，广东省将持续推进适龄女孩人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种服务，15岁之前适龄女生HPV疫苗首针接种完成率达到90%；35~ 64岁妇女宫颈癌筛查率达到70%；确诊宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。

  《行动计划》明确，通过落实健全宫颈癌综合防治网络、推动宫颈癌防治信息化管理、促进新技术参与宫颈癌防治等措施，实施广泛宣传宫颈癌防治知识和理念、促进HPV疫苗接种、健全宫颈癌筛查长效工作机制、加强女职工宫颈癌筛查服务、规范宫颈癌诊疗服务、做好宫颈癌患者救助救治等6项任务，进一步完善宫颈癌防治体系，加快宫颈癌消除进程，保护和促进广大妇女健康。

  广东省卫生健康委将牵头定期对各地行动计划目标落实情况开展评估，确定一批加速消除宫颈癌试点地市和区县，发挥典型带动、示范引领作用。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0103/492579.html

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儿童风湿免疫学科亟须快速发展

2024-01-03     健康报

  （记者 赵星月 通讯员 邓江红） 日前，第十届儿童风湿免疫国际论坛暨第十六届全国儿童风湿免疫性疾病学习班在京举行。会上，中国医师协会风湿免疫科医师分会会长曾小峰教授指出，我国目前风湿免疫领域的医生只有七八千名，儿童风湿免疫领域的医生则更为稀缺，亟须促进儿童风湿免疫学科的快速发展，培养更多的专业医务工作者。

  国家儿童医学中心主任、首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫表示，该论坛已连续举行十年，在业界形成品牌优势；希望借助平台优势，使儿童风湿界同道汲取该领域的最新研究成果和临床治疗经验，切实解决儿童健康问题。

  该论坛由海峡两岸医药卫生交流协会儿童风湿免疫专委会主办，国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院风湿科承办。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0103/492570.html

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十部门力推紧密型县域医共体建设

2024-01-03    健康报

  （记者 高艳坤 首席记者 叶龙杰） 近日，经国务院同意，国家卫生健康委、中央编办、国家发展改革委等10个部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》。《指导意见》明确提出，到2025年年底，力争全国90%以上的县基本建成紧密型县域医共体；到2027年年底，紧密型县域医共体基本实现全覆盖。

  《指导意见》强调，坚持政府主导，科学构建县域医共体。县域医共体由县级医院牵头，县域医共体成员单位法人资格原则上保持不变。加强县域医共体与城市医院的合作，城市公立三级医院对县域医共体要至少派出3名专家常年驻守指导。

  《指导意见》提出，优化资源配置，规范县域医共体内部运行管理。加强绩效考核，考核指标向资源下沉、巡诊派驻、家庭医生签约、成本控制等方面倾斜，引导资源向乡村下沉。合理确定医保基金结余留用收入、绩效工资等在成员单位的分配。逐步实现行政、人事、财务、业务、用药、信息、后勤等统一管理，促进人员合理流动。统一县域医共体内信息系统，加强数据互通共享和业务协同。

  《指导意见》要求，完善服务功能，提升县域医共体整体服务能力。统筹建立县域内资源共享中心和临床服务中心，提高资源配置和使用效率。健全县域医共体传染病监测预警机制、重大疫情救治机制，提升县域内重大疫情应急和突发公共事件处置能力。拓展家庭医生签约服务，县级综合医院要设立全科医学科，扩大做实一般人群和重点人群签约服务。创新医防融合服务。提升中医药服务能力。

  《指导意见》强调，深化体制机制改革，完善县域医共体支持政策。政府办基层医疗卫生机构的基本建设和设备购置等发展建设支出，由地方政府根据发展建设规划足额安排，人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。在编制使用、人员招聘、人事安排、绩效考核、职称评聘等方面赋予县域医共体更多自主权，更加注重人员统筹使用，落实“两个允许”要求。完善医保支付政策，对紧密型县域医共体实行医保基金总额付费，完善结余留用机制，健全合理超支分担机制。医保报销目录中增设农村地区适宜卫生服务项目。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0103/492575.html

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     《每日剪报》编发人员：

     采集：罗燕

     编排：罗燕

     审校：张卫