最近,上海遇到几年来最严重的一次疫情考验,长时间的封控,孩子每天网课,没有办法户外活动,门诊停诊,网购快递也停运, “护理液没了”、“阿托品过期了”“镜片碎片了”……各种状况出现该怎么应对?
经志汇眼科专家讨论
将一系列应急措施分享给大家!!
写在前面
本篇文章内容较多
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低浓度阿托品过期了 |
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低浓度阿托品延用或已经没有了 |
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之前是0.02%、0.05%等非常规低浓度阿托品,现在没有了,只有0.01%的怎么办? |
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舒润液没有了 |
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多功能护理液,双氧水及药片没有了 |
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消毒除蛋白用的AB液没有了 |
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离焦软镜用完了 |
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OK镜片如果碎了一片怎么办? |
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OK镜正在停戴,现在超过三周了怎么办? |
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因为疫情没有拿到新的ok镜,等待时间过久度数涨了怎么办? |
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框架眼镜弄坏了怎么办? |
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如果孩子眼睛发红发炎了怎么办? |
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孩子每天网课,眼睛又干又疲劳,怎么办? |
瓶装低浓度阿托品建议使用时间是开瓶后1个月,所以超过1个月,应当是丢弃的。但在最近的特殊时间,丢弃意味着后面一段不确定的时间都要停用,权衡利弊,可以作为特殊情况下的临时应对方案,可以遵照每日一次的频率,直到用完为止。
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注意:每次滴用,不要让瓶口触碰到手指、眼睑、眼泪等任何其他物质,确保瓶口清洁无污染。
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注意:保存时推荐放置冰箱冷藏储存。
(注:此为疫情期间权宜之计,不可作为常态,生活秩序回归正常之后还是要按照规范操作,每月更换)
为了避免停用的反弹(虽然低浓度阿托品的反弹非常轻微)以及更加平稳的过度,如果预计手头药水无法维持2周以上,可以减低使用频次,比如原来每日1次,可以调整为隔日1次,原来每日2次,可以调整为每日1次,“紧衣缩食”挨过“寒冬”。
如果药水全部用光了,就真没办法了,先停用吧。如果一个月之内疫情形势好转,不会有很大影响,这期间,注意用眼卫生,多开窗户引入阳光,多让娃在阳台上晒晒。
根据孩子的时间和家里0.01%药水的存量,采用每天2~5次0.01%的频率替换原有药水,为了避免孩子畏光,可以都在晚上进行,中间间隔时间没关系,以药液可以吸收且没有溢出为原则,间隔5分钟、10分钟、半小时、1小时都可以。次数和既往浓度不一定对等,少于之前的量也是可行的,确保一直有药比维持浓度更重要。
舒润液用于润滑镜片和角膜,并在佩戴的时候避免气泡,是必不可少的辅助药水,如果舒润液没有了,可以选择其他人工泪液眼药水。
比如思然、爱丽、亮视、海露、瑞珠、潇莱威等(这是商品名),成份的话包括玻璃酸钠、聚乙烯醇、羟甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素、羟乙基纤维素、聚乙二醇等药水,多数适用于软性隐形眼镜的润滑液也可以适用于硬镜,可以自行比对上面的成份。
如果都没有,可以使用生理盐水,如果也没有,可以使用其他非抗生素非激素类的眼药水(避免xx沙星,xx霉素或成分表上标识含有抗生素及激素类的产品),可以使用网红抗疲劳药水(编者注:平时专业医生是非常不喜欢这类药水的,但疫情当下,不拘小节了。如果对家中的药水成份不够确定,可以咨询微信小助手)。
如果家里什么都没有了,那就临时用新鲜凉开水吧(本文新鲜凉开水指:将过滤水、桶装水、罐装水或者自来水烧开煮沸然后晾凉,煮沸过程可以杀灭绝大多数致病微生物。短期时间使用凉开水问题不大,不过,医生内心也很纠结~,请确保佩戴手卫生,另外,确保盛水的容器以及水质清洁)。
多功能护理液没有了,可以暂时只使用双氧水护理液。
日常浸泡的双氧水如果没有了,可以用多功能护理液替代,比如美尼康多功能护理液(Menicare plus)、优卓多功能护理液(GP)。
如果双氧水溶液还有,但药片没有了,可以使用不加药片的双氧水每天浸泡10~20分钟左右后取出,大量清水冲洗干净之后,再浸泡到多功能护理液或者生理盐水或者凉白开中,切记,佩戴之前一定要确保双氧水冲洗干净。
如果都没有了,可以用生理盐水,如果也没有,只能用新鲜凉开水了(考虑疫情,新鲜凉开水的优先等级高于瓶装纯净水、矿泉水和过滤净化水)。再次强调,如果使用生理盐水或凉开水的情况,一定注意手卫生和定期镜片消毒(消毒的问题后面会提到)。
有家长自己戴软性隐形眼镜,想询问是否可以用软镜的护理液来浸泡硬镜?专业的建议是尽量不要用用软镜的护理液来浸泡硬镜,两种护理液成分应对的材料不同,不排除会对ok镜片膜层和亲水性造成影响。
疫情之下,定期消毒还是很有必要的。如果仅仅没有ab液,还有双氧水护理液,问题不大,就每天用双氧水浸泡就可以了。
如果双氧水护理液也没有了,可以用家用消毒双氧水(使用前注意确认浓度,3%的可以,30%的不行),这个和不加药片的护理液双氧水一样,不能浸泡太久,10~20分钟左右就取出来(时间过久会褪色),然后大量清水冲洗干净,戴之前最好再用生理盐水冲洗,然后再入眼。切记:千万不可让双氧水入眼!
如果各种双氧水都没有,就用多功能护理液每日浸泡,如果全都没有,那就先停戴ok镜吧。
最后强调:ok镜的材料含有硅和氟,不可以用酒精类消毒,不可以热消毒(不可以煮沸或者热水浸泡)!
离焦软镜如果没有了,只能佩戴框架眼镜了,低浓度阿托品继续使用。如果都没有了,那就注意用眼习惯,多开窗晒阳光,争取早日解封。
多数情况下两只眼睛的形态是接近的,如果两只眼睛的近视度数相差不大,可以考虑剩下的一片镜片两只眼睛轮流戴,今天戴左眼、明天戴右眼(如果可以联系到微信小助手,询问一下更好)
如果孩子度数较高,轮流戴的视力影响第二天生活,可以考虑之前的旧ok镜(如果之前有更换过,并且旧片还在的话),最好也是先联系微信助手确认。
如果都不行,就只能先停掉一只,或者两只都停掉,取决于孩子的视觉感受。
非常时期,只能给大家一个非常规的建议,权衡利弊,如果家里有低浓度阿托药水的,建议用药的情况下再坚持停戴一段时间,等到解封。
没有阿托品的孩子,如果目前已经停戴3周以上,可以考虑先戴起来,等到疫情结束,医生会酌情考虑,争取不让大家再重新停戴。
如果是更换镜片,在等待新镜的时间请每天佩戴原有旧镜片,如果是第一次配镜或者原镜丢失损坏没办法佩戴旧片,疫情之后来取新镜的时候可以预约医生重新检查一次,如果医生判断参数需要调整,门诊会给与免费调整参数。
这个只能看大家的动手能力了,一般螺丝刀、尖嘴钳、胶布、绳子的组合可以维持一段时间。
多数孩子的眼睛发红不是感染,而是过敏、干燥或者损伤刺激,大部分可以通过停戴隐形眼镜自行缓解,多数不需要抗生素眼药水,可以滴用人工泪液药水或者舒润液缓解,先观察两天,如果不见好转,可微信联系小助手。
可以经常给孩子的眼睛热敷,用热敷眼贴或热毛巾,每次10~15分钟,确保温度超过40度效果更好。网课时把字体调大,距离放远,充分利用课间休息眺望远方,夜间使用视频终端确保房间灯光明亮,眼睛干涩可以使用单支包装无防腐剂的人工泪液(视倍佳、沐悦明、可丽这几种润眼液都可以直接滴眼睛抗疲劳)缓解症状。
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所有的0.01%的低浓度阿托品都可以通用,不管哪家医院的还是哪里代购的,都一样。
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所有适合硬镜的护理液都可以通用,不管什么牌子的,但请遵照产品的使用说明。
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医生的话
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这次的疫情事发突然,门诊没有做好充足的准备。现在几家门诊所在大楼也都封控,无法开诊,网上商城也没办法发货,请大家耐心等待,一旦恢复,会在第一时间给大家发货。具体开诊时间只能等待上海市的统一通知,在这里向所有家长们表示歉意。
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上面的临时解决办法很多都是权宜之计,和之前门诊的规范操作有不一致,还望各位家长理解,不要上纲上线,不到山穷水尽,尽量不要放弃规范!如果有任何顾虑,可以选择停戴。推荐在小区微信群内互相帮助、物资共享,相信每个小区都会有很多需要近视防控的孩子。
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受疫情影响,高速封控,物流停运,国内护理液普遍面临订货困难,上海更是缺货重灾区,估计疫情结束后的一段时间也很难缓解。志汇仓库还有一批库存,现做微商城预售,待门诊解封后会在第一时间按照付款先后顺序发货,有需求的家长可以尽早准备,以防后续断货。
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最后提醒,疫情期间预防近视两件重要的事情:注意手卫生、多晒太阳光。希望这段日子大家都能安好。期待早日和大家相见!
作者介绍
于青
上海志汇眼科
● 眼科学及视光学硕士
●上海志汇眼科院长
● 原瑞金医院眼科中心视光部主任
● 亚洲眼视光执业管理协会资深会员(AOMA)
● 国际近视防控与角膜塑形学会资深会员(FIAOMC)
● 中国校园健康行—护眼亮眼工程科普志愿者
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文案|于青 院长
排版|暌违
插图丨亦萌&暌违
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