1、KHB真空釆血系统产品介绍上海科华检验医学产品有限公司真空采血管原理及优点r原理：真空采血管巧妙的利用真空负压的原理，将釆血管预置 不同的真空度，以达到自动定量采血的目的。r优点:洁净 L?Ukzf ® "洁净安全:安全：全封闭系统巧妙设计的安全头盖给恵者、护士及检验师最大程度的保护.避免交 叉感染现象。丿洁净:超声波清洗、去离子水冲洗、超净室内组装无菌管采用$古60照射.保证100%无菌KHB科华生物 &简单快捷: 平均减少采血时间20G,检验操作时间12讥无需自配自加各种添加剂，无需改变传统静脉穿刺技术。可以一针穿 刺多管采集.减少病人痛苦.减少患者不适.缩短止

2、血带使用时间，使用更锐利针头，减少不必要 操作.准确可靠：保证足量血/抗;疑剂比例更准确真空度准确减少不正常凝血和溶血.检验结果更可靠杜绝操作中污染，检验更放心国际通用标记，不易岀错经济有效：减少因溶血与不正常凝血造成的误检，重检。减少患者因标本质量问题而被盍新抽血的痛苦。减少因误检而造成的患者的误诊与误治。可直接上机，与绝大多数世界知名品牌检验仪器兼容，减少不必要 操作。样品中微血块更少，减少进样堵塞机器吸样针的可能，市场现状进口产品长途运输.价格偏髙国内产品质星参差不齐/W8博采众长领跑民族品牌奪塔KHB真空采血管产品特点各种规格.多种添加 剂和容屋型号可选.井可按客户需要特制 标签，做到

3、为客户毎 身定造！包括塑胶管、玻璃管在内的上百个品规单条主产线日产真空采血管30万支根据不同客户需求. 提供满帝服务KHB科华生物市场上真空采血管的常见缺点管壁处理不当，形成血液附壁，出现隐性溶血添加剂或附加物效果差不稳定真空度不准确 抗;疑剂配比不准确微粒污染 微生物污染安全头盖与胶塞嵌合不紧.容易脱落标签质最差.标示不明确水浴时易脱落真空采血管的管壁处理 < 血清管常见问题：有血液附壁，管口与管塞之间有血液黏附r 危害：血液成分吸附在管壁上，影响血液的原始性。提示标本可能有轻微或严重溶血，干扰对检验结果的测定；有可能 给患者造成重新抽血的痛苦。r 51寸策：/W8真空采血管血清管管壁

4、涂有附壁防止剂。"8真空采血管经过特殊工艺处理，使试管壁和人体血管壁性状 相接近.极度光滑.避免血细胞附壁，减少体外溶血.拔岀管塞后 管口部分干净、无挂血现象，<HF定义r溶血通常被定义为“血细胸成份释放到血浆或血清中” 溶血常常是由 于血样离心后，出现或深或浅的红颜色而被发现的，这种红色是由红细 胞中的血红索释放出来造成的，这种溶血称显性溶血。通常血红素只有 等于或大于300mg L时才能被肉眼看见，而血小板和白细胞溶解时井没 有血红素释放，这些肉眼不可见的溶血称非显性溶血。溶血对于检验结 果的影响很复杂.可以大致分为三类：r血液由血浆和细胞成分组成。很多指标在红细胞中的浓度

5、比血浆中高许 多，特别是乳酸脱氢醐、血红素、转氨酶和钾等：而在配血试验中.血 样溶血严重干扰对结果的判定，无法肯定溶血是抗体一抗原反应还是血 样本身造成的。为了得到可靠的检验结果，必须尽量避免发生溶血。手亠溶血问题KHB裏穹采理算与审圾上恭他品牌吃较.溶血问题分类 r 1）血细胞成份的释放。血细胞成份的釋放可以发生在体内、采血时 以及检验前的各个阶段，而很多指标在血细胞中的浓度比在血浆中高 许多。e 2）由于血红索的颜色造成的光学影响，影响的方向和程度与溶血的 程度、使用的波长、标准品及试剂有关。卩3） 血细胞成份对检验方法的影响血细胞成份可能对检验过程产生 化学、生化及免疫学的各种影响。如从

6、血细胞释放出的腺昔酸激酶几 乎影响所有ATP肌酸磷酸转移酶标准方法。溶血问题原因e e .r 采血时的一些不良习惯和传统采血器具的限制会造成溶血，如：将血从 注射器中推到试管中，血细胞受外力而溶血；采血时定位或进针不准， 针尖在静脉中探来探去，造成血肿和血样溶血；混匀含添加剂的试管时 用力过猛，或运输时动作过大；从一根已有血肿了的静脉采血，血样可 能含有已溶血了的细胞；相对试管中的添加剂来说采血屋不足，由于渗 透压的改变发生溶血；静脉穿刺处用酒精消毒，酒精未干即开始采血， 可以发生溶血：注射器和针头连接不紧，采血时空气进入.产生泡沫， 发生溶血：皮肤穿刺时，为增加血流而挤压穿刺部位或从皮肤上直

7、接吸 血，都可以造成溶血；采血管质量粗糙，管壁未经有效处理，在离心或 运谕过程中挤压血细胞造成溶血。处理0*溶血问题 . r实验室发现显性溶血标本后.应与病人主管医生联系，结合临床情况 和对一些敏感标记物的检测，排除体内沼血的可能。如果排除了体内 溶血.应将检验报告中注明“标本发生溶血”以及溶血对此项检验可 能产生的影响。当肉眼未见溶血，但是乳酸脱氢酶、血红素、转氨酶 或钾等异常增高时，也应警惕是否发生了非显性溶血。真空采血管的管壁处理2、全血管/血浆管常见问题：管壁未经硅化处理或处理不当，出现有形成分吸附。F危害：血液有形成分吸附在管壁上影响血液的原始性。由于真空采血管大多采用中性玻璃或PE

8、T制造，其表面带正电荷，极易吸 附本身带负电荷的红细胞和血小板，影响检验结果1尤其是对血细胞计数 分析检测以及血凝试验影响最大。r对策：/W8真空采血管全血管和血浆管管壁均匀涂布硅酮。/W3真空采血管管壁均匀涂布有机硅酮.在管壁与血液成分之间形成一 层疏水的隔离腫.有效防止血滋有形成分的吸附.最大限度保持血液的原 始性.提高检验结果的准确性。真空采血管的真空度设定与抗凝剂配比常见问题：真空度不准确、抗凝剂配比有误差r危害采血量偏高时，由于抗凝剂相对不足.血浆中出现微凝血块的可能 性增加；采血呈偏低时，抗凝剂相对过剩，对很多检验会造成严重 影响。r对策引进世界先进的真空采血系统生产线，实现了全自

9、动流水线生 产，精确预置真空度和各种添加剂，最大误差不超过±10%,保证血 样和添加剂的准确比例"弄亠 真空采血管的添加剂效果常见问题：添加剂效果差、不均匀、不稳定F危害添加剂保质期较短，管腔内容易滋生微生物，导致检验结果的误差；添加 剂分布不均匀，与血样接触不全面。r对策KHB真空采血管添加剂采用领先的稳定技术，确保添加剂在24个月内不 变质、不长菌，配比精确，产品质屋保持稳定。/T砂真空采血管采用雾化喷涂工艺，最大限度的增加血样与添加剂的接 触面.避免血样凝固。空申华生物血液与抗凝剂的配比问题r多数情况下静脉血样的质量取决于血液和抗凝剂的比例，但是使用针头- -注射器一

10、试管采血，抗凝剂的配制、添加及采血量都很难严格控制，所 以血液和抗凝剂的比例也很难准确:血液和抗凝剂的比例过高或过低都 会影响血样的质屋。血液比例过高时.由于坑凝剂相对不足，血浆中出 现微凝血块的可能性增加。微凝血块可能阻塞检验仪器，影响一些检验 指标:，采血相对过多时，试管内剩余空间少，采血后混匀血液和抗凝剂 变得更加困难；而充分混匀血样，使之达到均匀一致是得到准确检验结 果的前提。传统采血.使用针头一注射器一试管，试管通常不配管盖， 系统开放，不能前倒摇匀，釆血多的试管几乎无法保证混匀血液和抗凝 齐叽必然影响很多检验指标KHB科华生物'血液与抗凝剂的配比问题 F血液比例过低，抗凝剂

11、相对过剩，对很多检验会造成严重影响 对 于血液凝固试验来说，当血液和6 109M枸椽酸钠的比例由9:1降至 7:1时，APTT试验的结果就会有显著的升高；降至4.5:1时，PT试验 结果就会有显著改变，用含EDTA的管子采血后，白细胞的形态会发 生改变，这种改变和时间及EDTA浓度有关，EDTA的最佳浓度是152. 2mg ml.如果血液少，EDTA的浓度达到2. 5mg mL.中性粒细胞会肿 胀、分叶消失，血小板会肿胀、崩解、产生正常血小板大小的碎片 ，这些改变都会使血常规检验和血细胞计数得出错误结果。对于血 培养而言.采血过少会使培养的阳性率降低，华生物真空采血管产品设计制造 e 常见问题

12、：安全头盖与胶塞嵌合不紧，在拔岀时容易分离了危害不仅降低了工作效率，更增加了操作人员与病人血液标本接触的 机率，引发交叉感染的危险。F对策ZW6真空采血管采用高质呈安全头盖和胶塞，机械化全自动操作 和组装，安全头盖与胶塞不易分离.防止标本污染。由于建立了 良好的生产、检验质岸管理体系，最大限度保证产品的稳定性与 可靠性°真空采血管产品设计制造常见问题：标签质屋差，标示不明确.水浴时易脱落F危害标签标示不明确，不利于临床实验室信息管理：水浴易脱落，给检验 工作造成不便。F对策KHB真空采血管的头盖颜色和标签色标采用统一颜色识别体系，沾 水不脱落、不易撕毁.标识符号清晰易辨.方便检验人员

13、和检验仪醫 识别和操作，并且可按照客户需求采用双号码或预蒼不同码制的条形 码.匹配临床实验室信息管理系统.减少人为差错.提高工作效率.真空采血管产品设计制造<拿常见问题：生产环境差，采血管内部受到微粒污染*危害真空采血管内壁或添加剂如果含有微粒，则可能会影响测定结果， 例如在血细胞计数分析中，如果标本存在不溶性微粒污染，则有可 能被计数为血小板、红细胞或白细胞，对测定结果产生影响。了对策皿加真空采血管采用严格的控制工艺.内壁用超声波清洗后用纯 化水冲洗，再经管壁硅化或浸涂处理，经隧道烘箱烘干后，成品在 洁净室内组装，杜绝微粒污染，微粒携带率低于小剂量注射液的标 准，不会对检验结果产生影响

14、“KHB科华生物歩或 亠 KHB真空采血管自动生产线拿，头盖顔色临床用途 住本类型_制 备步曝红色”生化“卜：監需豐一wW'1无（内壁涂有血液附壁防止剂）1B卄快速血清生化黄色试验血満采血后立即畅倒混匀8次"静宣20分钟"离心分离胶、促凝剂（内壁涂有血 液附堅阴止剖）1 聽快琴沪化j血濟1采血后立即Mt倒泯匀8次-静20钟一离心促溉剂：纤维蛋白麵（内毎涂 有血液阳农防止剂F'浅适色血凝试验血浆采血后立即嫌倒混匀 8次一厲心抗；W齐恥柠橡既讷与血样比为1:9r 灰色血怡试验血浆采血后立即陂倒混匀 8次一离心抗；»剂：EDIA.気化讷1绿色快遠血浆生化

15、 血流变试洽血浆采血后立即顾倒混匀 8次“需心抗凌別：鼾索锂或肝窮钠口浅综色快逸血浆生化血浆采血后JZRPM倒混匀 8次f舅心分厲胶肝索锂廉色血液学常规 全血实验全血采血后立即嫌倒混匀 8次f试验的混匀标本抗EDTA 2K5IEDTA 3K黠色1血沉试验全血采血后立an 1«倒混匀8次使用前混匀标本抗祕齐h柠權酸钠与血样 比为1： 4KHB真空采血管产品基本类型红头管常用规格13X75nm. 13 X 100mm16X 100mm管壁材料 建议转速玻璃3500rpm.”极限转速塑胶5000rpm添加剂无代码Z垂克静压>8kR cm最大真空误差± 10%操作环境温度0-

16、37 V对应海拔误差-200m玻璃管内部电荷负电荷不低干50%単胶管内部电荷0血块自然收缩时间37°C 时 W60m in血块完全凝固时间s 2hKHB 科華生物常用规格.添加剂13X：促凝剂75rrm 13XI00mn. 16X1(代码30rmr 管壁材料玻璃/塑胶状态100%浸涂建议转速35O0rpm扱限转速5000rpm玻璃管内部电荷负电荷不低于50S塑胶爸内部电荷负电荷不低干50%垂直静压>8kg/ cmz最大真空谋差± 10%操作环境温度0-37 r对应海拔误差I ±200m血块自加收缩时间W 8min血块芫全凝固时间| W l520min注意率项

17、待血液完全凝固后玻璃管15分钟.塑胶管20分钟）再离心橙头管l KHB科华生物影响橙头管产品质量的因素 t r104 影响橙头管产品质量的因素 r促歆剂的活性成分八活性二氣化硅、脑确脂.凝血酶、白陶土等e促凝剂的状态：液体、雾状喷涂、干粉、球状、液固双相r促凝剂与血液的接触面积如何提高促凝剂与血液的接触面积.使血液凝固 时形成的纤维蛋白网状结构更紧密，提高血清产屋？全液体浸涂雾状喷涂A液固双相干粉球状e促凝剂的效果评价：血液完全凝固的时间，一般要求玻璃管在15分钟.塑胶 管在20分钟以内，促凝剂的有效成分不能彩响检测结果.血液凝固后不能在 血清内有纤维蛋白丝或微小凝块。r促凝管：采用全液体浸涂

18、方式，100%霍盖采血管内壁，促凝过程完全是物理作用，所形成的纤维蛋白网状结构十分紧密（、促凝剂的有效成分不 与血液的任何组分发生化学反应，不会对检验结果产生任何影响，不会产生 纤维蛋白丝或微小凝块.最大限度提高血漬产旱一般玻璃管在15分钟.塑 胶管在20分钟内可上机离心.分离血清° KHB科华生物&黄头管 常用规格13X75nw. 13X10Onn添加刑分离股/促凝剤胶体重量0. 8-1g状态凝胶建议转速3500rp<n极限转速5000rpm玻璃董内部电荷负电荷不低于30N塑胶管内部电荷0垂宜静压> 8kg. cm?最大具空误差土 10%操作环境温度0-37，C

19、对应海拔误差土 200m血块自然收缩时间37C 时 W 30min血块完全说周时间S 1h注意專项待血液完全血固后再韶心KHIT科华生物辱04 影响黄头管产品质量的因素 < <F KHB科华生物疔&蓝头管 常用规格13X75rwn添加剂柠様酸钠代码9NC浓度0. 109mol/L状态液体建议转速3500rpm极限转速5000rpm玻璃管内部电荷0塑胶管内部电荷0垂直静压> 16kg cm2最大真空谋差± 5%操作环境温度0-37 V对应海拔误菱±200m哥小自由空间>25%或注惠寧项1、首管采第：2.闭塞24小时后严禁使用：3、不同海拔管 不

20、可换用.华生物影响蓝头管产品质量的因素华生物黑头管r e .常用规格13X 75om. 8X 120ntn添加剂柠樟酸钠代码浓度0. 129mol/L状态1液体1玻璃管内部电荷0塑胶直内部电荷。垂直静压> 1 Skcnf最大真空溟差± 5%|燥作环境温度0-37 r对应海拔谏差|±200m|最小自由空间>25%注意事项1、闭塞24小时后严禁使用：2、不同淘拔笞不可换用： 3、尽晁使用大通昼采血针。常用规格 添加剂浓度 : 1 肝素理涉索锂1 7 IU/ml3X75mm 13X 100nm代码 _ 丁状态NH LH液体/干粉玻璃管内部电荷0塑胶智内部电荷0垂倉静压

21、> 16 kg/ cm?最大典空谋差± 5%損作环境温度0-37 r对应海拔谋差土 200m最小自由空间>25%注惠事项K闭塞24小时后严禁使用：2.不同海拔管不可换用：3、 尽呈使用大通呈采血针KHB科华生物04 肝索锂真空采血管对测定值的影响. . 了當规项目：.、r 酶成分：AST、ALT、LDH、ALP、GGT、CHE、AMY、CK r 含氮成分：BUN、CRE、UA、T-Bik D-Bilr 蛋白质成分：TP、ALB、IgG、IgA、IgMr 电解质成分：Ca、IP、Na、K、Ck Fe, Mgr 脂质成分：TCHO、TG、HDLC、LDL-Ce特殊项目：F 相

22、关脂质：Lpa、ApoAl、ApoB、炎症心肌标记物：SAA、CK-MBr 类风湿、溶链菌：RF、ASO、CREe 肿瘤标记物：CEA、AFP、PSA、FRE、CA125. CA199E3S乜申华生物肝索钾真空采血管对测总值的影响e 甲状腺激素二 TSHx T3y T4> FT3x FT4r糖尿病标志物：糖化血红蛋白r 补体：C3、C4、CH50r 其他：B2-MG. C肽、TBAr 相关感染症（ELISA法）：梅毒TP、HBsAg、HbsAb、HCV、 HIV. HEV. HDVr结果：基本项目中tp增加约3% （血浆中的纤维蛋白原比血清中存 在多）.LDH増加约6% （可能来源于离心

23、过程中引起的血小板崩 溃的影响）.电解质成分IP、K减少约5% （在血液凝固过程中来 自血小板的K、IP在血清中游离，血清中的K、IP呈现高值），特 殊项目CH50减少约13% （原因：肝素促使C1抑制物的活性化. 阻碍补体活性）。KHB科华生物鼠A紫头管 常用规格添加剂13X75mEDTA-2K/3Km 13X100mm. 16X 10«代码Omn厂 K2E/K3E浓度1.8mg/ ml状态|液体/干粉玻璃爸内部电荷0塑胶管内部电荷。垂直静压>16kK/cin?厳大真空误差|士 10%操作环境週度0-37 "C对应海拔误差±200m嵐小自由空间>25

24、%注意事项K采血后立即颠倒混匀；2、用于血库试验时建议在3000- 3500rpm离心：3、用于血常规试验前应充分混匀。科华生物影响紫头管产品质量的因素添加剂浓度KH网华生物影响紫头管产品质量的因素t 添加剂浓度(l522mg/ml)： 1.2mg/mL 3.6mg/ml； EDTA的最佳浓 度是1. 52. 2 mg/ml.如果血液少，EDTA的浓度达到2. 5mg/mL.中性粒细胞 会肿胀分叶消失，血小板会肿胀崩解、产生正常血小板大小的碎片， 这些改变都会使血常规检验和血细胞计数得岀错误结果。e添加剂状态：雾状.液体.干粉雾状喷涂的目的是提高血液与抗凝剂的 接触面积，有效提高抗凝剂的抗凝效

25、果。添加剂的稳定剂：真空采血管有一定的存储期限，如果抗凝剂不稳定容易 滋生霉函，造成错误的检验结果r真空度：真空度的准确度决定抗凝剂与血液的配比浓度e管壁硅化：无论是玻璃管还是塑胶管，其内壁都携带大量正电荷，红细胞 和血小板周围覆盖大呈电子云，带有负电荷.如果管壁未经有效处理.红 细胞和血小板都会吸附，影响检验结果，e真空采血管：EDTA浓度严格控制在1.8mg ml±10%.采用雾化喷涂技术.抗凝剂的稳定性长达36个月.严格按照抽吸体积的±10、控制真空度. 确保抗凝剂与血液的配比精确.管壁采用Dowcor i ng有机硅化剂处理.管壁 极度光滑，彻底消除电荷影响'影响紫头管产品质量的因素 e . r 微粒污染对血细胸分析测定结果的影响r微粒污染指标的意义：e血细胞分析多采用电阻法或光阻法（激光计数原理，主要根据液流中 细胞体积的大小区分血细胞种类，血液中血小板的平均直径是15pm, 红细胞的平均直径6-9nm.白细胞平均直径淋巴细胞615pm.单核 细胞1