真 空 采 血 管 历 史

40年代真空采血管 70年代分离胶80年代安全头盖

真空采血专业设计并应用于静脉血液标本采集的完整系统 

注射器专业设计并应用于对生物体进行药物注射的工具

严 格 遵 循 质 量 标 准

①玻璃 /塑料两种材质. ②无菌，硅化内壁③添加剂与血液比例准确④国际通用颜色标记.⑤国际通用尺寸-直接上机⑥安全头盖⑦采血管用途分类。

试 管 添 加 剂

①不同类型添加剂在真空管中的试管中应用概要；②添加剂如何作用的基本介绍；

③举例说明使用每种类型试管进行的各种类型实验；④抗凝剂(液体,固体)；

⑤分离胶 (含/不含添加剂)⑥促凝剂(硅酮颗粒)；

⑦其它 (例如:硅酮涂层,表面活性剂)⑧特殊应用的添加剂⑨无。

添加剂(抗凝剂)

①EDTA (液体或固体)；②肝素 (液体)；③枸橼酸三钠 (液体)；④氟化钠 (固体)---血糖保存剂；⑤ACD (液体)。

血 浆 凝 血 因 子 例 表

EDTA (乙二胺四乙酸)

①通过与血中钙离子形成螯合物,从而阻止血液凝固

②常用类型:K2EDTA:  EDTA二钾

塑料试管以喷雾状态抗凝. ICSH推荐. 需充分混匀；

③K3EDTA: EDTA三钾(玻璃试管以液体状态抗凝)

可能因‘采血量不足’液体抗凝剂对标本有稀释作用,从而导致错误的实验结果；

④Na2EDTA: EDTA二钠

应用: 常规液学实验, 输血前试验, 糖化血红蛋白 (HbA1C),血红蛋白电泳现象分析。

肝素

①通过阻止凝血途径的最后一步骤而起到抗凝作用.；

②通常使用的形式：肝素锂、肝素钠，某些情况下,也可能使用肝素氨；

应用: 特殊化学试验、血流变学、检测定性的表面抗源、血浆生化 、急诊生化，不适合做电解质。

枸橼酸三钠

只有一种形式,但有不同的浓度.

①0.105 mol/L (约为 3.1% 浓度)；

②新的塑料枸橼酸钠试管使用0.109 mol/L (约为 3.2%) ；

③0.129 mol/L (约为3.8% concentration)NCCLS推荐使用低浓度的抗凝剂(0.105 – 0.109 mol/L)；

④抗凝剂与血液的比例是1︰9；

应用: 凝血试验 (抗凝药物的监测, 凝血因子分析) 。

氟化钠/草酸钾

草酸钾类似EDTA都是通过去除 血液中的钙而达到抗凝作用.氟化钠帮助保存分析前的血糖.

应用:血浆中血糖分析OGTT(葡萄糖耐量试验)。

枸橼酸钠

血沉试验要求的枸橼酸钠浓度是3.8%（相当于0.129mol/L）

注意：抗凝剂与血液的比例为1︰4。

添加剂(分离胶)

SSTTM 和PSTTM分离胶试管

化学惰性物,触变*聚酯或丙稀酸具有一定密度的媒介物存在于血浆/血清和血细胞.

离心后在血浆/血清和血细胞之间起到屏障隔离作用。

 粘质变化 (可逆的)根据使用的离心   力(例如, rcf) 

血浆和血清分离胶试管优势

①是主要使用的分析试管②是主要使用的保存标本试管③去除了额外试管的费用；

④减少浪费⑤减少标签的错误率⑥血浆分离胶试管去除了由于血液凝固所需的 ‘周转时间’。

应用: 常规化学实验 (尿, 电解质, 肝功能,  肾功能等)

分离胶试管需要注意的事项

①储存条件 (4-25℃) ②混匀 (轻柔颠倒混匀, 6-8 次) ③血液凝固时间(推荐最少15 分钟 – 30分钟) ④离心力 1300 – 2000g，常规离心机为3500转/分钟) ⑤离心温度 (最佳25℃)。

添加剂(促凝剂)

在塑料试管内壁有混浊的添加剂涂层含有促凝剂的试管必须颠倒混匀;

(混匀缩短了凝血时间,加快了血块收缩和血清的吸出,避免了过多的表面活性剂的浓度)。

无添加剂试管

普通白头管

①注意塑料的空白试管一般都含有促凝剂； 

②空白，无添加剂的玻璃试管可以含有硅酮涂层；

③按特殊要求可射线消毒。

应用: 一些特殊化学试验 (当分离胶试管不适宜使用时), 血清试验, 输血前试验。

采血顺序 (according to CLSI recommendation)

新型 U-MBCT 微量采血管

①独特的多齿状凸块双导向面结构，积压锁定，弹性卡合密封安全有效地防止标本外溅；

②管体端口一侧开有缺口，在另一侧形成采血凸缘，易于采集标本；

③管体内壁经硅化处理，使血液不出现挂壁现象；

④抗凝或促凝剂非常均匀、精确的喷涂在管体内壁，能在最小的采血量下完成检验；

⑤采血管标记线清晰、醒目；

⑥8mm采血管内径；

⑦统一头盖颜色标记。

U-MBCT微量采血管与子弹头采血管比较