近日，市中心医院外三科(骨伤科)成功开展丹东地区首例腰椎骨折经皮椎弓根钉内固定微创手术，手术过程顺利，患者术后恢复良好。该技术的成功开展，标志着医院骨科微创技术达到省内一流水平，为更多有需要的患者带来福音，让患者足不出市即可享受到省级三甲医院便捷优质医疗服务，省钱、省时、省力，得到实实在在的实惠。

前几天，45岁的杜先生在工地干活时不慎从2米高处坠落，伤及腰部及头部，当时顿感腰背部疼痛难忍，活动受限，无法站立及行走，自行翻身困难。经120救护车送入凤城市中心医院，门诊行X线检查后以“L1-2椎体压缩性骨折”为诊断收入外三科。

术前

市中心医院副院长、外三科(骨伤科)主任关波、主治医生彭东义对患者进行相应的检查后，立即组织科内讨论，详细查看患者的腰椎CT、MRI等各项检查，明确诊断，再结合患者身体情况比较年轻，考虑到患者术后创伤小、恢复快、能缩短住院时间的优势，最后与患者及家属充分沟通后，决定为患者行经皮椎弓根钉内固定微创手术并详细制定了手术计划。术中C臂机透视定位，骨折复位满意，螺钉位置良好，椎体高度恢复满意，整个手术顺利。用时大约90分钟，出血量约30ml，皮肤切口约4cm。

术中c型臂透视下

术后当日患者疼痛明显减轻，次日就下床自如行走，基本生活完全自理。同时也为患者节约了住院成本，减轻了患者的经济负担。患者及家属非常满意。

凤城市市中心医院外三科(骨伤科)全科人员在关院长及赵主任的带领下，积极进取，开拓创新，始终坚持“能保守不手术，能微创不开放”及“快速康复”的治疗理念。目前科室在脊柱方面除开展经皮椎弓根螺钉内固定术外，已广泛开展经皮椎体成形术，脊柱内镜下腰椎间盘突出髓核摘除术等微创手术，为骨科疾病患者带来了更多健康福祉。

腰椎解剖图

什么是腰椎压缩性骨折?

主要是腰部椎体受到垂直的压力，从而引发了椎体高度变化，就称为压缩性腰椎骨折。在出现压缩性腰椎骨折以后，会引发腰椎部位有明显的疼痛和活动受限的情况，而在发生骨块移位，引发了椎管内脊髓损伤时，还会引发双下肢有明显的麻木，疼痛无力甚至瘫痪。

什么是微创“经皮椎弓根钉内固定”手术?

经皮椎弓根螺钉内固定术：通过皮肤小切口，直接经皮拧入椎弓根螺钉，然后插入固定棒，于皮肤表面进行撑开复位，达到与切开复位内固定术同样的复位效果，但创伤更小、不剥离椎旁肌肉，有利于患者术后康复!

与传统手术相比的优势?

传统椎弓根内固定术采用切开皮肤，剥离肌肉，显露椎体结构后，植入锥弓根螺钉固定，存在创伤大(约10厘米)、锥旁肌肉剥离广泛、术中出血多(一般出血约300多毫升)、术后伤口引流量大(一般约200多毫升)、术后伤口疼痛、恢复期长等。

微创经皮锥弓根钉内固定术因其手术创伤小(约4厘米)，术中出血少(约30毫升)，不剥离锥旁肌肉，术后伤口无需引流，无术后伤口疼痛，可早期下地进行功能恢复。

传统手术

微创手术

撰　稿：赫媛媛

编　辑：李振宇

责　编：史书鹏

监　制：崔红义

总监制：于　松

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