对于瘫痪病人出现褥疮烂个洞的情况，可采取以下5项方法等：包括伤口清洁、药物治疗、敷料选择、营养支持、手术治疗。

1.伤口清洁：

瘫痪病人长期卧床，局部皮肤受压，容易发生褥疮。伤口清洁是治疗褥疮的重要环节。用生理盐水冲洗伤口，去除伤口表面的污垢和坏死组织，有助于减少感染的风险，促进伤口愈合。

操作方法：使用无菌注射器抽取生理盐水，缓慢冲洗伤口，直至伤口清洁干净。注意冲洗时压力不宜过大，以免损伤周围组织。

2.药物治疗：

遵医嘱用药，如莫匹罗星软膏、康复新液、阿莫西林胶囊等，可以起到抗感染、促进组织修复的作用。褥疮容易并发感染，使用这些药物可以有效控制感染，加速伤口愈合。

具体用法：先用生理盐水清洁伤口，然后将莫匹罗星软膏均匀涂抹于伤口表面，每天2-3次；康复新液可用于湿敷伤口，每次15-20分钟，每天2-3次；阿莫西林胶囊需根据患者的体重和病情，按照医生的建议口服。

3.敷料选择：

选择合适的敷料对于褥疮的治疗也很重要。如水胶体敷料、泡沫敷料等，可以保持伤口湿润，促进肉芽组织生长。瘫痪病人由于局部皮肤长期受压，血液循环不良，使用这些敷料可以提供一个适宜的愈合环境。

使用方法：根据伤口的大小和形状，选择合适的敷料，将其覆盖在伤口上，注意敷料要与伤口贴合紧密，避免出现空隙。

4.营养支持：

瘫痪病人由于活动受限，往往存在营养不良的情况，这会影响褥疮的愈合。加强营养支持，如增加蛋白质、维生素的摄入，有助于提高机体免疫力，促进伤口愈合。

建议，包括给予患者高蛋白、高维生素的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。必要时，可通过静脉输注营养液来补充营养。

5.手术治疗：

如果褥疮病情严重，经保守治疗无效，可能需要进行手术治疗。如清创术、皮瓣移植术等。手术可以去除坏死组织，修复创面，提高治愈率。

手术过程：在局部麻醉或全身麻醉下，对褥疮进行清创，去除坏死组织和感染灶，然后根据创面的情况选择合适的皮瓣进行移植，覆盖创面。

对于瘫痪病人，除了积极治疗褥疮外，还应注意定期翻身，避免局部皮肤长期受压，保持皮肤清洁干燥，加强护理，以预防褥疮的发生和加重。