瘫痪在床的人褥疮很严重怎么办？这是一个需要多方面综合处理的问题。首先，褥疮是由于长期卧床导致局部皮肤受压、血液循环不畅而引起的皮肤损伤。对于瘫痪在床的患者，由于活动受限，皮肤长时间受到压迫，很容易出现褥疮。因此，预防和治疗褥疮的关键在于减轻压力、保持皮肤清洁干燥以及促进血液循环。

要有效预防和治疗褥疮，可以采取以下措施：

1. 定期翻身：每2-3小时帮助患者变换一次体位，避免同一部位长时间受压。这有助于分散压力，减少褥疮的发生。

2. 使用减压垫：在患者的床垫上放置专门的减压垫或气垫床，这些设备能够有效分散身体压力，减少对皮肤的压迫。

3. 保持皮肤清洁干燥：定期为患者清洗皮肤，特别是容易出汗的部位，如背部、臀部等。清洗后，用柔软的毛巾轻轻擦干，避免皮肤过于潮湿。

4. 合理饮食：保证患者摄入足够的营养，特别是蛋白质和维生素C，这些营养素有助于皮肤修复和增强抵抗力。

5. 药物治疗：对于已经出现的褥疮，可以在医生的指导下使用一些外用药物进行治疗，如碘伏、莫匹罗星软膏等。这些药物具有消炎、杀菌的作用，有助于控制感染并促进伤口愈合。

6. 物理治疗：如红外线照射、激光治疗等，这些方法可以促进局部血液循环，加速伤口愈合。

7. 心理支持：长期卧床的患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，家属和医护人员应给予足够的关心和支持，帮助他们保持积极的心态。

总之，瘫痪在床的人褥疮严重时，需要采取综合措施进行预防和治疗。通过合理的护理和治疗，可以有效减轻患者的痛苦，提高生活质量。同时，家属和医护人员应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。