前文中分享过，痔疮的治疗方式有很多。但想要彻底治疗痔疮，以缓解疼痛、改善生活质量，手术治疗的方式相对较好。吻合器痔上粘膜环切吻合术（PPH）就是一种比较经典的治疗痔疮的外科手术方式。

PPH治疗痔疮有以下优点：

1. 手术时间短，10分钟左右；

2.  缩短住院时间（1-3天）；

3. 保留了肛垫结构完整性, 恢复肛管区正常解剖结构；

4. 术中出血少，术后疼痛减少。

同时PPH治疗痔疮也可能会遇到如下的并发症：

1. 疼痛：术后第一天发生率20%左右（吻合口设计过低、过度扩肛、置入扩肛器时肛管皮肤损伤、合并外痔的处理、吻合切割过深、括约肌痉挛、感染）；

2. 吻合口出血：术后24h内出现，发生率低于5%（术中粘膜下血肿、粘膜环切割不全、吻合口张力、术后大便干结撕裂吻合口等所致）；

3. 吻合口狭窄：主要发生在术后3个月内，发生率6%（瘢痕体质、既往有硬化剂注射史及内痔手术史、荷包缝合至肌层、术中出血缝扎组织过多过深、感染等所致）；

4. 复发：发生率4%（见于重度内痔伴脱垂患者，可再次PPH）。

并发症的出现，即是在使用肛肠吻合器治疗痔疮的过程中会遇到的一些问题。

首先，疼痛是比较常见的，也是难以避免的，但一般也会很快得到缓解。其次，痔疮经治疗后再次复发，其原因复杂多样。复发后可再次手术治疗。本文中，小编主要是想分享出现吻合口出血及狭窄的原因以及处理办法。

吻合口出血，就器械操作而言，其出现的原因在于没有注意到器械的一些操作细节。

正确操作方法及注意事项如下：

吻合口狭窄的原因除了跟患者自身的情况相关外，也可能跟器械的选择及术者的操作有关。肛肠吻合器常用的型号（管径）有32和34这两款，术前需要选择合适的型号。PPH是切除痔上黏膜及黏膜下层，做荷包时进针不宜过深。

退出器械后除了检查吻合口的情况，还需要检查器械中已切除组织的情况。

如果是女性患者，在荷包缝合那一步操作时要格外注意，要避免将患者阴道后壁粘膜缝入；在确定击发前还需要再次确认。