本研究证实了GKRS的临床和放射影像学结果与卵巢癌的组织病理学之间的联系。原发性卵巢癌的治疗方法主要是手术切除和常规全身用药。放疗仅用于原发性卵巢癌的远处转移，不能通过常规手术治疗。放射治疗是治疗原发性卵巢癌及腹腔内转移的有效方法。放疗对40例对常规全身药物耐药的卵巢癌患者有效。

而原发性卵巢癌与颅外转移的组织病理类型差异无统计学意义。因此，确定放疗对卵巢癌的疗效尚未达成共识。特别是，尚不清楚放射治疗对浆液性腺癌的疗效，尽管根据组织病理学、转移途径和器官位置，放射治疗可以实现局部控制。

我们的研究结果表明，GKRS治疗卵巢癌脑转移，特别是浆液性腺癌的总体生存期和局部肿瘤控制良好。这一发现可能与GKRS治疗中靶区照射剂量高的疗效有关，但我们预计卵巢癌颅内转移，特别是浆液性腺癌，与原发性卵巢癌和腹腔转移不同，对放射治疗具有良好的敏感性。在我们的系列研究中，原发性肿瘤的组织病理学并没有在所有患者中确定，因此我们必须根据组织病理学结果来调查卵巢癌脑转移瘤对放射治疗的敏感性。

初始GKRS治疗后的中位总体生存期为18.1个月，与其他多种原发癌脑转移患者的平均生存期相比，被认为是一个很好的结果。在我们的研究中，初始GKRS治疗患者24个月后的总体生存率为45.1%。浆液性腺癌患者的生存率为63.0%，明显高于非浆液性腺癌患者的生存率(31.3%)。在本研究中，初始GKRS治疗后12个月的神经系统死亡率相对较低，仅为4.6%。此前报道的12个月神经系统死亡率分别为22.2%和32.0%。本研究取得了令人满意的高预防神经系统死亡的效果。

本研究中神经系统原因的死亡率较低的原因可能是浆液腺癌患者的比例较高，这些患者预期存活时间较长。因此，与其他方法相比，GKRS治疗卵巢癌脑转移瘤的神经系统死亡风险较低。近三分之一的患者在GKRS治疗后出现各种神经功能障碍。

在这项研究中，我们发现，新的脑转移瘤越频繁出现，神经症状恶化的频率就越高。这一趋势可能表明，GKRS治疗后较长时间，远处脑转移未得到很好的控制，神经功能障碍逐渐受损。在大多数患者中，多次进行补救性GKRS，并增加了新的病灶以加以控制。因此，我们建议早期发现远处脑转移，并重复GKRS进行肿瘤控制，以保护神经功能，尽可能防止神经死亡。我们的研究获得了可接受的局部肿瘤控制结果。放射外科治疗脑转移瘤的疗效已被各种研究基本确定，对于各种原发肿瘤的转移瘤，一般都有良好的局部肿瘤控制率。在我们的系列,在之前报道的研究中,超过80%的患者长期保持满意的局部肿瘤控制。GKRS治疗后局部肿瘤的预后因素控制进行了分析,研究中的重要因素,如最近的一些报道,肿瘤周围水肿,肿瘤体积大,GKRS治疗期间的边缘剂量低。大肿瘤放疗的发展需要进一步提高治疗效果。

组织病理学分析显示，浆液性卵巢癌与良好的局部肿瘤控制有关。原发性浆液性卵巢癌化疗反应良好，但放疗敏感性差。没有结果支持卵巢癌(特别是浆液腺癌)的脑转移对放射治疗不太敏感和肿瘤控制较差的观点。此外，较低的边缘剂量与局部肿瘤控制失效有关。考虑到肿瘤组织病理学差异对GKRS的影响，我们应该设计一些针对非浆液性卵巢癌脑转移的GKRS治疗方法，如提高处方剂量等。

本研究中只有8例患者出现了与神经症状恶化相关的辐射损伤，且损伤程度较低，提示GKRS治疗后可长期保持对副作用的充分抑制。提示GKRS，尤其是对浆液腺癌是一种有效、安全的治疗卵巢癌脑转移的药物。