病床的功能怎么分医院内部各功能区,如何进行设置布局和交通组织?

新闻资讯2026-04-21 19:41:39

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医院在扩建中存在院区内有多栋独立楼宇的情况,应提前根据医院建设需求进行功能布局和调整规划,各楼宇间的交通组织根据各楼栋的功能明确标识,指引各类人员及车辆的行走流线,为来医院就医、办公等人员提供良好的服务,提高其就医及办事效率,使医院院内保持良好的秩序。


一、急诊部


1.设置布局要求


(1)急诊部的设置应从应急出发,出入路线短,标识明显,以方便患者就诊抢救治疗为原则。


(2)急诊部应设置在医院临街的醒目处,且有鲜明的指路标识,应有直接通道与住院部和门诊部相连接。


(3)相对独立,自成一区,有单独的出入口,门前应方便救护车出入和停放,并设有电话通信设备。


(4)急诊部大厅要宽敞,可停放平车、轮椅等,通道宽6~8m,以应对突发公共卫生事件,便于抢救患者和人员流动;应设有预检分诊处和挂号室;急诊抢救室和诊察室应靠近入口的门厅处,便于急诊患者就诊和抢救危重患者,如图4-1所示。


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(5)急诊各诊室和辅助科室的标识要明显、突出,光线要明亮,通风要良好。


(6)急诊部应建立畅通无阻的绿色通道,设置绿色通道标识和流程图,方便患者及家属能够快速进入绿色通道的各个位置,构建良好的急救环境。


2.功能要求


(1)急诊部的选址要有利于缩短急诊检查和抢救服务半径距离,方便和引导患者就诊。


(2)急诊部的大门要方便救护车出入,且科室设置一定要依托一个独立的平面,即拥有一应俱全的主诊和辅诊部门。


(3)急诊部应临近或设有影像检查等诊断、救治部门,与手术室、重症医学科相邻,连接院内紧急救治绿色通道的标识应当清楚醒目。


(4)《急诊科建设与管理指南》规定,三级综合医院和有条件的二级综合医院应设置急诊手术室和急诊重症监护室,每张抢救床净使用面积≥12m²,并设置隔离接诊室。


(5)急诊部应设有医疗区和支持区,且两区设置要合理,以缩短检查和抢救距离。


3.交通组织


急诊部的交通以地面运送为主,要合理规划应急、医疗、后勤、污物、工作人员等的交通流线,以做到各流线既层次分明、互不干扰,又紧密联系、相互补充。急诊部设独立的急救绿色通道和应对突发公共事件的战备应急通道,与院内道路无缝连接。


二、门诊部


1.设置布局要求


门诊部基于人流量大的特点,往往设置在医院建筑的裙楼或低楼层,采用分层叠加的形式。科室的设置原则是将人流量大或患者多行动不便的科室设置在低楼层,其他科室按照人流量的递减由低到高排序。


门诊部的布局按医疗流程可分为分散式和集中式。


分散式门诊是在一个门诊区域内分若干个专科诊室,集中候诊,各项检查科室分散在不同的楼层或区域。这种方式容易导致患者在就医过程中频繁往返,造成医疗秩序及环境的混乱。


集中式门诊是按专科特点设置诊区,诊区内设置挂号、收费、候诊区、诊室、相关功能检查室,如图4-2所示。这种方式的就诊流程较为集中,方便患者就医,减少了患者就医过程中的移动距离、等待时间,提升患者满意度。集中式门诊人员流动少,医疗秩序良好,不仅降低了交叉感染的风险,也减少了因人员流动产生的能源消耗。


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2.功能要求


(1)依据各专科特点,诊室应集中设在一个诊区。例如,儿科应设在相对独立区域,单独设置通道和出入口;呼吸科、口腔科诊室应设置在有自然通风的区域。


(2)功能检查室应设置在相应专科诊室或邻近设置。


(3)实行智能化门诊,如预约诊疗,自助机挂号、缴费,自助机打印门诊病历、化验单、X光胶片等。每个诊区内应设置自助挂号、缴费设施,以缩短人员流动的距离。


3.交通组织


门诊交通组织的关键是将各临床科室与公共部门紧密连接。一般主要依靠电动扶梯运送大量的人流;直梯用于行动不便、使用轮椅或病床的患者;楼梯用于应急安全通道及辅助电动扶梯的功能。


三、住院部


1.设置布局要求


住院部是患者入住医院病房进行疾病诊断和治疗的特殊场所。住院部的人流主要包括患者、探视家属、医护人员及后勤保障人员,物流包括洁物和污物。住院部应自成一区,设置单独或共用出入口,应设在医院相对安静、交通便捷的位置,与医技部、手术部和急诊部要有便捷的联系,同时应靠近医院的能源中心、营养厨房、洗衣房等辅助设施。


2.功能要求


住院部分为患者治疗休养区域和医务人员工作区域。


(1)病区应设置患者通道及专用电梯、运送污物的电梯、安全通道。


(2)病区内应设置治疗室、换药室、处置室、配餐室、公共卫生间、清洁间等,如图4-3所示。


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(3)产科病房除应设置上述功能用房外,还应设置产房、待产室、新生儿沐浴室、新生儿治疗室和配奶室,如图4-4所示。


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(4)医务人员工作区应设置职工专用电梯、安全通道、医护办公室、会议室、卫浴间、更衣室和值班室等。


3.交通组织


住院部主要依靠垂直交通实现人员和物品的流动。医院应根据人员流量和物品流量,合理设置垂直交通的数量。通过标识指引,电梯设置刷卡权限、单双层停靠等方式将人员流动、物品流动有效分离,实现高效流通。


四、感染疾病门诊


1.设置布局要求


感染疾病门诊包括发热门诊、肠道门诊、结核门诊,它应设置在医院通风良好且相对独立的区域。区域内应使用标识明显的实际屏障和独立出入口将不同诊区区分开,以避免不同感染患者交叉感染。普通门诊、急诊显著位置应设引导标识,以指引不同感染患者抵达相应门诊就诊,降低感染患者与普通患者交叉感染的概率。


2.功能要求


感染疾病门诊应当满足“三区两通道”的设置要求,各区域之间要有明确的划分、醒目的标识,避免交叉感染。


(1)清洁区为医护人员生活区,应当设置独立的出入口。


(2)缓冲区为医护人员穿脱防护用品的区域、物资储备库房或治疗准备室。


(3)污染区为诊疗区,包括患者入口、预检分诊区、挂号收费处、药房、候诊区、诊室、治疗室、抢救室、标本采集室、隔离观察室、检验科、放射科、卫生间、污物间等。诊疗区应充分利用信息化设备,方便患者自助完成缴费、挂号、打印等项目,降低在就医环节交叉感染的风险。感染疾病门诊区域内的挂号收费处、药房、检验科、放射科等,可在感控流程合理、建立隔离保障前提下采取三个感染诊区共用的模式,以减少空间占用和缓解人力资源不足,如图4-5、图4-6所示。


(4)两通道为医务人员通道和患者通道。通道设置要合理,避免流线过长,占用过多的建筑面积。


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3.交通组织


感染疾病门诊内部应严格设置防护分区,区分人流、物流的清洁流线与污物流线,采取安全隔离措施,严防交叉感染。


来源:《应对公共卫生事件的医院后勤保障实务

排版:医院后勤官

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