丽江市人民医院疼痛科目前在开展椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术、椎体成形术、椎间盘射频消融术、鞘内吗啡泵体内植入术、带状疱疹性神经痛的脊神经根脉冲射频术、周围神经射频热凝术、三叉神经半月节射频热凝术、超声引导下神经阻滞、DSA引导下椎管内神经阻滞治疗、内热针治疗、臭氧镇痛治疗等微创治疗技术。

除了上述开展的微创治疗技术外，理疗也是我们疼痛科一类重要的诊疗技术，临床上理疗广泛应用于多种疼痛疾病中。我科室目前主要理疗项目为以下几种：

冲击波是一种压力瞬间急剧变化的高能量机械波。

冲击波具有空化效应、应⼒作⽤、压电效应、损伤效应、镇痛效应、代谢激活效应、时间依赖性和积累效应。可以起到组织损伤修复，组织粘连松解、扩张血管内和促进血管再生作用，同时具有镇痛及神经末梢封闭、控制炎症等作用，在治疗中不仅能治标还能治本。

适应症：急、慢性损伤性疾病导致的疼痛、肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱⼆头肌长头腱炎、钙化性肌腱炎、⽹球肘(肱⾻外上髁炎)、肱⾻内上髁炎、膝关节炎、⾜跟部疾病、⾜跟痛、⾜底筋膜炎、腰肌劳损、急慢性腰软组织损伤等。

治疗原理：通过非对称中频电流产生的电场，对药物离子产生定向的推动力，使药物中的有效成分更深入，更有效地透过皮肤黏膜，快速的讲入人体作用于患者病灶，具有消炎、消肿、镇痛、疏经通络、松解粘连调节和改善局部循环的作用，能缓解和消除由于骨质增生压迫或刺激造成的交感神经及神经根的麻木、刺痛等症状。

适应症：颈椎病，妇科炎症、附件炎、盆腔炎、痛经，预防静脉血栓

胸椎，腰椎，膝关节 足跟骨质增生、腰椎间盘病变、腰椎间盘突出、腰肌劳损、落枕、扭伤、风湿性关节炎、骨关节炎、网球肘、肩关节周围炎、腱鞘炎、神经炎、急慢性扭伤软组织挫伤等

肌肉内效贴由三层胶布组成，胶面呈水波纹状，粘贴时的胶布的密度差牵动皮肤的走向，增加皮肤与肌肉之间的间隙，进而影响到皮下筋膜组织的流向，让筋膜系统能够有足够的通透性与流通，促进淋巴及血液循环，有消肿止痛的作用，还起到支持软组织、放松软组织、训练软组织、矫正姿势、增强关节稳定性、增加关节活动度的作用。

适应症：落枕、颈椎病、颈腰肌肉劳损、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、膝关节疼痛等骨骼肌肉系统疾病及肌肉损伤，如膝关节炎、膝关节术后活动受限等、关节扭伤等各类运动损伤，如踝关节扭伤、肌肉拉伤等、肩周炎、网球肘、控制瘢痕再生、抑制中风后肌张力升高及纠正中风偏瘫引起的肩关节半脱位、踝足内翻下垂等异常模式。

超声波是指频率在20kHz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波，震动波引起的压力差使组织细胞发生容积和运动的变化，引起较强细胞质运动(细胞按摩)。

主要作用：改善组织营养、镇痛、软化瘢痕、杀菌、温热。

适应症：软组织损伤:肱骨外上髁炎(网球肘)肩撞击综合征、肌肉劳损、软组织扭挫伤、血肿机化、腱鞘炎、瘢痕组织、注射后硬结、冻伤、冻疮。骨关节病:颈椎病、肩周炎、强性脊柱炎、四肢慢性关节炎、腰椎间盘突出症、半月板损伤、髌骨软化症、骨折、颞颌关节功能紊乱。神经系统疾病:面神经炎以及各种神经性痛如三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、幻肢痛、带状疱疹后遗神经痛。

采用由低频调制的中频电流，即用0~150Hz的低频来调制中频，使中频的幅度产生低频的变化。这样的中频电流没有低频电的缺点(如作用表浅、对皮肤刺激大、有电解作用等)，又兼具了低中频电流的优点：人体组织的阻抗明显下降；不发生电解；患者能耐受较大强度的电流；电流的频率、波型、幅度可不断变化，患者不易产生适应性，主要作用：、兴奋神经肌肉组织、镇痛，消炎、促进局部血液循环、促进伤口愈合、软化瘢痕，松解粘连。

适应症：扭挫伤、肌筋膜炎、瘢痕、粘连、慢性炎症等软组织疾病；颈椎病、腰椎间盘突出症、各种神经炎、各种骨关节疾病等。

疼痛科除理疗项目之外还会开展系统的康复治疗，旨在为患者在减轻疼痛后进一步增强肢体活动功能，提高日常生活能力。其中以针对肩关节的康复治疗为代表，涵盖冻结肩，肩袖损伤，肱二头肌长头肌腱炎，以及因椎体问题引发的肩关节疼痛与活动障碍等。

主要治疗操作包括：系统评定关节活动障碍并制定相应的康复方案、关节松动手法、传统推拿、MET肌肉能量技术、PNF本体感觉神经肌肉促进技术、肌力训练、个性化出院后居家康复指导。

丽江市人民医院疼痛科门诊位于福慧院区门诊楼五楼住院部位于福慧院区一号住院楼五楼，联系电话：0888-5122522。

供稿：阿頔生

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