腹壁疝是常见的外科疾病，俗称“小肠气”。通俗理解，就像外衣破了，导致里面的内衣露出来，需要对外衣进行修补，避免内衣外露。

      腹壁疝就像腹壁破了个洞，腹腔里的肠、网膜，就会从洞里钻出来，形成包块。平躺的时候，因为腹腔压力降低，包块可变小或消失，站起来时，或咳嗽、排便等用力引起腹腔压力增高后，包块就出现并增大。

      刘阿姨今年55岁，近十年，她一直被左下腹的肿物折磨着，时疼时不疼让她一直难以下定决心手术。

      最近，刘阿姨明显感动下腹部加剧，多方打听，确定第八医院普外科可开展微创下行腹壁疝修补术，于是来到普外科就诊。普外科主任张锋接诊了刘阿姨。

      腹部CT显示：刘女士左下腹腹壁缺损直径4cm，疝囊大小8*4cm，内有腹部组织突出，诊断为腹壁疝。决定行腹腔镜下腹壁疝修补术，术中可见大网膜经腹壁缺损突出腹腔外，术中将突出腹腔的大网膜还纳回腹，用疝气钩针修补腹壁缺损后，用防粘连疝补片覆盖于缺损处，最后用疝钉固定疝补片。

      相比于传统开刀疝修补术，新术式微创下行腹壁疝修补术，应用防黏连疝气补片，损伤小，痛苦小，恢复快，又可有效的避免疝复发的可能。术程顺利，术后未见排异反应。

      腹壁疝是发生在腹壁的腹外疝，是腹外疝中除去腹股沟疝、股疝以外的其他腹外疝的统称。腹壁疝占所有腹外疝的15%左右，虽然在数量上少于腹股沟疝，但病情和治疗相对于最常见的腹股沟疝要复杂一些。和所有的腹外疝一样，患者都存在先天或后天的腹壁缺损或薄弱，继之腹腔内的肠管等脏器通过缺损向体表突出。

      根据发生情况和发生位置，腹壁疝包括多种类型。发生前没有手术因素的，按照发生的解剖位置分类包括脐疝、白线疝、腰疝、半月线疝；因手术切口愈合不良而发生的是切口疝、造口旁疝。其中造口旁疝也可以归类为一种比较特殊的切口疝，缺损在造口旁，肠管等内容物通过缺损突出到造口旁的皮下。

腹壁疝的表现

      1.特征性临床表现——腹壁出现时有时无或时大时小的肿块。肿块在站立以及增加腹压时出现或者变大，而发生早期平卧多可自行或用手按压后消失，或者变小。患者早期除特征性肿块表现外多无显著不适。

      2.随着病程延长肿块会随缺损的扩大而逐步变大，患者也会出现腹胀、腹部不适等消化道症状，此类症状平卧后会有所改善。部分患者因疝内容物与疝囊、疝环形成粘连，肿块可不再消失而持续存在，有些患者会出现肠粘连、肠梗阻的症状。个别患者会因急剧腹压增高等情况出现嵌顿，如未能及时处理会发生绞窄、肠坏死等严重情况，甚至可导致死亡。