耗时5年,辗转多家三甲医院,累计花费超过20万元,如此费神费力,竟然只是为了取出一个不到2cm长的细小塑料导管。
小小异物,难倒多家大三甲
根据报道,2018年12月,当时5个月大的患儿在当地一家三级医院就诊,护士在患儿头部使用留置针进行静脉输液。治疗结束拔除留置针时,意外发现导管前端缺损。
静脉留置针是一种在临床广泛应用的医疗器械,能减少反复穿刺对血管产生的损伤。其主要由塑料导管/套管、不锈钢穿刺针芯和塑料针座三部分组成。使用时,将导管和针芯一起穿刺入血管内,当导管全部进入血管后,回撤出针芯,仅留导管在血管内进行输液治疗。
在这起案例中,缺损的部分正是原本留在血管内的塑料导管。经检查,留在患儿体内的导管长约1.5cm、直径约0.8mm。
2018年12月30日,患儿在当地某儿童医院接受手术,但最终未取出导管。术中沿标记线探查未找到异物,考虑软管已在血管内漂移,于是将刀口缝合。
首次手术失败4年后,患儿父母四处求医,其中不乏很多三甲医院,但却始终难以定位到导管的踪迹。直到2023年10月,终于在某家三甲医院通过B超找到了卡在左耳后侧血管拐角处的导管。
今年6月20日,医生对患儿展开了第二次手术,这次终于成功取出了卡在患儿血管中的留置针导管。
资深护师:最佳处置窗口,在发现断裂当下
尽管留置针断裂事件在临床上仅为个例,但小概率事件一旦发生,对患者和家属来说,都是一座难以承受的大山;对当事护理人员来说,也会承受着巨大的心理压力。
留置针断裂最佳的处置窗口在于发现的当下。那么护士发现留置针软管断裂如何紧急处理?
1.一旦发现软管断裂,立即按压穿刺点血管上下5厘米,可用止血带或输液管来绑扎,阻断血流,防止软管随血液游行,并立即通知医生。
注意:
预防留置针软管断裂的对策
1.检查留置针的质量
2.操作前充分评估
3.穿刺血管的选择
4.穿刺时的技巧
5.仅限一次性使用
6.静脉给药的要点
7.正确拔针
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