导读

留置针封管你会了吗？

一、目的

（一）将导管内残留的药液冲入血管，清除导管内积存的药液，防止不相容药物。

（二）于输液结束后，给予正压封管，以保持畅通的静脉通路，减少输液相关并发症。

二、权责

护士：严格遵循无菌技术操作原则；确定导管的通畅性。

患者：保持局部清洁干燥，留针侧肢体勿提重物或用力活动。

三、工作流程

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核对

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工作步骤

患者床号，姓名，年龄，手腕带、输液巡视卡

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要点说明

1、查看输液是否输完

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评估

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工作步骤

1、患者病情、输入药液、出凝血情况，患者有无疼痛与不适

2、穿刺部位及静脉走行方向有无渗血、红肿、硬结

3、留置的日期、时间

4、敷贴固定情况

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要点说明

1、穿刺部位及静脉走行方向有红肿、硬结应拔除

2、敷贴如有潮湿、污染、松脱、卷边应更换

3、一般留置3～5天

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准备

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工作步骤

1、操作者：洗手，戴口罩

2、用物：0.9%生理盐水、5ml注射器、消毒液、棉签

3、环境：整洁

4、患者：体位舒适

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要点说明

1、封管液一般为生理盐水，每次5ml

2、血液高凝状态患者用10-100u/ml浓度的肝素钠盐水

3、术后早期或有出血倾向患者不建议用肝素钠盐水

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冲封管

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工作步骤

1、消毒肝素帽

2、用5ml注射器抽取5ml生理盐水

3、将针头斜面刺入肝素帽内少许，轻轻回抽见少量回血

4、用脉冲式冲管

5、采用正压封管

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要点说明

1、冲管时如遇阻力，不可强行冲管，应拔除留置针，以避免将血栓推入体内

2、针头斜面要刚好刺入肝素帽内少许，以确保肝素帽内药液全部冲入

3、脉冲式冲管：采用推一下停一下的冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。

4、正压封管：推注封管液剩1ml时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度）

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夹输液夹

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工作步骤

1、夹输液夹：一手持小夹子，一手快速将延长管推至输液夹底部

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要点说明

1、要拿捏肝素接头一端，以形成向针头的正压，避免回血

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记录

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工作步骤

1、记录拔针时间，封管时间

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要点说明

1、0.9%NS盐水封管，每次5ml，每隔8小时一次；

2、用稀释的肝素液封管，每次2ml，每隔12小时一次

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指导

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工作步骤

1、使用留置针的肢体勿提重物或用力活动

2、避免被水沾湿，需要洗脸或洗澡时应用塑料薄膜将留针包裹好

3、勿在穿刺侧肢体测血压

4、睡眠时，注意不要压迫穿刺侧手臂

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编辑整理：护理传真·白薇

责任编辑：张昕芃

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