电热针灸怎么做【中医（蒙医）适宜技术推广】当针灸遇上“电”与 “热”：看电热针疗法如何摆平慢性软组织损伤性疼痛（第76期）
中医篇
针法类
内蒙古自治区中蒙医药研究院作为自治区适宜技术质控中心，根据《内蒙古自治区推进基层中医药（蒙医药）适宜技术推广工作的实施方案（2022-2025年）》、《内蒙古自治区卫生健康委员会办公室关于组织做好2023年中医药（蒙医药）适宜技术推广工作的通知》等文件要求，在前期遴选和开展安全性、有效性、适用性评价及质量控制的基础上，将评选出的适宜技术编制成《中医适宜技术推广手册》及《蒙医适宜技术推广手册》，内容包括针法类、灸法类、手法按摩类、外治疗法、内服疗法等。“内蒙古自治区中蒙医药研究院”公众号将陆续推出。
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电热针灸疗法在慢性软组织损伤性疼痛疾病中的应用
适宜技术
赤峰市中医蒙医医院 燕金霞
一、简要概述
疾病简要概述
慢性软组织损伤指的是软组织慢性劳损引起的疼痛、肿胀、功能受限等症状，慢性软组织损伤呈慢性进展，与长期重体力劳动、剧烈运动、疲劳过度、长期姿势不当等因素有关，严重者影响肢体活动，给生活及工作带来不便。
技术简要概述
电热针疗法是在传统针灸基础上融合现代电生理技术发展而成的中西医结合疗法，部分仪器还可附加温热刺激，形成“针刺+电刺激+温热”的协同治疗模式。原理上，中医认为其能强化疏通经络、调和气血的作用，通过针刺通经脉、电刺激助经气运行、温热增温通之力，改善“不通则痛”“不荣则痛”状态。现代医学证实，电流可调节神经电生理，抑制痛觉信号传导，促进神经再生；刺激肌肉收缩以改善局部循环，释放内啡肽等镇痛物质；温热能扩张血管，加速炎症因子清除。该疗法广泛适用于疼痛类、神经类、肌肉关节类等疾病，安全高效。
二、诊断标准
1.局部疼痛：有外伤史，且在外伤后1-2周内疼痛症状有所加重，疼痛通常呈钝痛或胀痛，疼痛范围呈扩大趋势;
2.肿胀：患者局部软组织有肿胀，通常为持续性肿胀，若为局部小范围损伤，则肿胀可能并不明显;
3.功能障碍：慢性软组织损伤可能会导致肌肉痉挛，引起患肢功能障碍，出现肌力下降、关节活动受限等情况;
4.关节活动受限：由于慢性软组织损伤会造成肌肉、韧带等软组织的粘连，导致软组织在一定程度上出现挛缩，引起关节活动受限，尤其是肘关节、肩关节等关节活动受限。
三、适应症
1.骨关节疾病：颈肩腰腿痛、足跟痛。
2.软组织损伤：各种急慢性软组织损伤性疾病；
3.神经卡压综合征：如腕管综合征、肘管综合征。
4.内科疾病：如颈源性高血压、颈源性心脏病等；妇科疾病如痛经、不孕不育等。
四、禁忌症
1.凝血机制异常者。
2.施术部位有红肿、灼热、皮肤感染、肌肉坏死，或在深部有脓肿者。
3.有心、脑、肾脏器衰竭者。
4.患有糖尿病、皮肤破溃不易愈合者。
5.高血压病，血压不易控制者。
6.严重代谢性疾病，如肝硬化、活动性结核患者。
7.施术部位有重要神经血管，或者重要脏器而施术时无法避开者。
五、技术操作方法
器械（药物）
电热针灸治疗仪、电热针具、纱布、碘伏、镊子等消毒器械、利多卡因注射液（局部麻醉用）、一次性无菌手套。
操作步骤
1. 将患者摆放适当体位，舒适而便于操作。
2.按要求确定布针部位。
3.操作者用手术记号笔标记布针点。
4.助手消毒皮肤。
5.助手打开消毒包外层，操作者带无菌手套并打开消毒包内层。
6.操作者取出电热针，逐个布针。
7.助手连接电热针治疗仪，打开仪器，并设定治疗温度(一般40至43℃之间)及治疗时间(20分钟)。
8. 治疗期间至少留一人陪伴，观察患者。
9.治疗结束，操作者拔针，有出血者应加压止血。针眼应用碘伏棉签点击消毒。
10. 嘱患者休息数分钟，3天内不洗澡，无不适可回病房。
11.操作者清洗器械，麻醉枪需拆开清洗并消毒，建议每天清洗设备和高温灭菌。
注意事项
1. 治疗前询问病人的身体情况，了解病史，如病人有无发热或病毒感染史。
2. 针刺前询问病人是否服用影响凝血的相关药物，如服用抗凝血药物，针刺前应做凝血时间检查，凝血时间明显延长的不能做针刺治疗。
3. 有心脑血管疾病者，治疗前应按时口服相关药物。
4. 治疗前及时进餐，避免空腹进针，造成晕针。
5. 治疗前及时排便。
6. 操作过程中避免伤及重要的神经、血管及脏器等。
六、异常情况的处理与预防
可能出现的异常情况是断针，如出现断针，治疗者应冷静，嘱患者不要恐惧，保持原有体位，防止电热针体残端向肌肉深层陷入。治疗前要认真检查电热针有无锈蚀、裂纹，钢性和韧性是否合格，不合格者须剔除。医者应常练指力，熟练掌握电热针操作技巧，做到操作手法稳、准、轻、巧。
七、不良反应/事件
1.出血，局部血肿。
2.周围神经损伤。
3.创伤性气胸。
4.内脏损伤。
八、操作视频
本操作视频由适宜技术持有人自行制作，知识产权归技术所有人持有。
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联系方式
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