结直肠癌是中国五大癌症之一,通常早期没有症状,发现时已经是中晚期。
今年2月,42岁的阿状(化名)到龙岗三院做特色心脑一体化成像体检,虽然平时没有什么症状表现,大便也正常,但是年纪到了中年,觉得自己该做一次肠镜检查,所以一直想做一次结直肠镜。
但是听说管子从“菊花”插入检查,每次都打了退堂鼓……
医生听完阿状的话后,建议阿状做一次CT仿真结肠成像,结果还真的发现结肠占位,后经结肠镜确认结肠占位并活检。
择日阿状做了结直肠手术,病理诊断具有潜在癌变风险的管状、绒毛状腺瘤伴低级上皮瘤样变。
CT检查增加了结直肠疾病的检出率,特别是拒绝或者不愿意做结肠镜体检的无症状患者。
那什么是CT仿真结肠成像?
CT仿真结肠成像(CTC),也叫仿真结肠镜、虚拟结肠镜,是一种安全的、非侵入性的结肠检查方法。
简而言之就是向结肠内充气,以多层螺旋CT技术进行全结肠的仰卧位及俯卧位薄层扫描,通过影像处理后,生成类似于普通肠镜的检查图像。
CT仿真结肠镜图像
相对于结肠镜检查来说,CT仿真结肠成像的优势有:
1.造成结肠穿孔的风险低
2.方便、无痛
3.不需要麻醉、X线的辐射量低
CT仿真结肠镜和传统结直肠镜怎么选?
CT仿真结肠镜检查在某些方面,甚至和结肠镜一样敏感,特别是对于大于1厘米的息肉,检测敏感度高,该检查不仅可以观察肠管内的病变,也可以观察肠管周围情况。
但CT仿真结肠镜也有局限性,不能完全替代结肠镜。
当筛查对象不能或者不愿意接受肠镜筛查和进行结直肠体检的时候,CT仿真结肠镜是非常理想的替代方案。
建议结直肠癌高危人群需进行结直肠检查:
1. 年龄>50岁,男女不限;
2. 大便潜血阳性;
3. 结直肠癌患者一级亲属;
4. 本人有肠道息肉、腺瘤史;
5. 本人有癌症史;
6. 符合下列6项中任2项者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑。
CT仿真肠镜
传统肠镜
CTC观察到中央上方隆起性病变
传统肠镜可见中央上方肠癌
结直肠癌是我国常见恶性肿瘤
其发病率呈逐年攀升趋势
严重危害人民身体健康
早发现、早期诊断和早期治疗
是改善结直肠癌患者
预后、减轻人群疾病负担的关键所在
但目前我国结直肠癌患者早期诊断及治疗率偏低
积极推动规范的结直肠癌
早筛、早诊、早治
是进一步改善我国结直肠癌患者预后的关键
定期体检筛查
让我们真正做到
结直肠癌的早发现、早期诊断和早期治疗
提高患者生存率
深圳市龙岗区第三人民医院放射科
放射科成立于1989年,是龙岗中部区域唯一符合三级甲等医院建设要求,集诊断、教学、科研、治疗为一体的多功能影像学中心。技术力量雄厚,医疗设备先进,可满足患者各项检查需求。
科室专业技术人员35人,正高职称2人,副高职称5人,中级职称13人。博士后、硕导1人,硕士5人,本科以上学历占80%以上。近五年内科研立项国家级1项、省级1项、区级6项;发表SCI论文7篇,国内核心期刊14篇;举办国家级继教项目1项,省级2项。
科室配备3.0T磁共振、Force CT、西门子128层螺旋CT、西门子多功能胃肠机、意大利钼靶乳腺机及飞利浦DSA -UNIQ FD20等。除开展普放、X线特殊造影、CT和MRI常规扫描外,还包括冠脉在内的全身各部位CT血管成像、CT脏器灌注功能检查、骨三维成像、胆道及泌尿系造影、乳腺数字化钼靶摄影消化道造影等数千例。MRI常规扫描和DWI、SWI、PTI、ASL等多种功能成像。介入诊疗开展肿瘤性疾病、血管性疾病、管道狭窄性疾病、出血性疾病。
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来源|深圳市龙岗区第三人民医院
供稿 | 张元龙
编辑|郑红艳、陈运枚
审核|黎映静
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