时光如梭,一眨眼来到南苏丹已近二个月,南苏丹的天气逐渐变得炎热起来,外科的诊室在上门诊时也越来越闷热,一会功夫就是满身大汗。耳鼻喉科作为援南医疗队新增的三个科室之一,在南苏丹这个医疗资源匮乏的国家是一个稀缺的专科。
今天上午的门诊来了一位年轻母亲,怀中抱着一个可爱的婴儿前来求医,外科助理Michael询问了病人的基本情况并向我翻译说明,患者觉得咽喉部堵塞感已经二个多月了,并且有明显的声音嘶哑。在使用压舌板及间接喉镜检查后,我发现患者扁桃体及咽喉部并没有明显异常,从临床经验来判断,患者出现这种症状可能是与声带疾病有关,但是由于没有合适的设备,且诊室的光线不好,无法观察到患者的声带活动情况。由于耳鼻喉科是医疗队新设科室,所以并没有相关的检查设备可以用于探查患者喉部情况,想要确诊患者的疾病必须充分利用手头现有的设备。于是我想到了是否可以使用消化科陈莉医生的电子胃镜来进行检查,我对助理说了我的想法,并与患者充分沟通,患者表示同意进行电子喉镜的检查。
虽然电子胃镜及喉镜都是属于内窥镜系统,但是其操作和结构还是有比较明显的不同,而且我此前也并未操作过胃镜系统。电子喉镜通常是让患者坐位进行操作,而胃镜则多以侧卧位操作为主,所以镜头进入咽喉部后与正常的电子喉镜图像是相反的,另外胃镜由于需要进入胃内,所以本身长度较长,超过了一米以上,并且镜头直径也比喉镜的镜头粗了一倍以上,实际操作起来困难也比我想的要更难。由于需要将镜头停留于下咽部采集图像,患者出现了较为明显的咽反射,虽然在进行操作前已经含服了麻药,但是病人仍然有明显的恶心。经过陈医生的协助及数次不懈的努力,我终于逐渐适应了使用胃镜进行操作检查,并采集了清晰满意的图像。图像非常明确地显示患者右侧声带有明显的隆起,考虑诊断为声带囊肿。病因明确后接下来的治疗也就变得水到渠成,向患者交代了注意事项及药物使用后患者满意的竖起了大拇指,这让我倍感欣慰。
这次特殊的“电子喉镜”检查也让我信心倍增,虽然在南苏丹这个贫瘠的国家,医疗条件非常差,但是作为医生,我们需要利用好现有的设备和器械,努力用自己的技术把健康带给非洲友人,“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的援外精神一定会鼓舞着第九批援南医疗队员战胜所有困难,圆满完成祖国所托付的任务凯旋归来!
(第九批援南苏丹医疗队 许庆天)
