电刀电极怎么消毒患者术后起水泡，罪魁祸首竟是最常用的手术器械……

新闻资讯2026-04-21 18:51:48

高频电刀的诞生，给外科医生的操作带来了极大的方便，但电刀外科损伤也在不断发生。

高频电刀的诞生，给外科医生的操作带来了极大的方便。但在手术过程中，由于多种因素的影响，电刀外科损伤不断发生。这不仅给患者造成痛苦，也给护理工作带来了诸多影响，甚至引发医疗纠纷的发生。

手术当晚，患者小腿起了水泡

患者，女，40岁。于上午8时在硬膜外麻醉下行子宫切除+卵巢囊肿剥除术，手术过程顺利，手术结束，巡回护士常规检查患者全身皮肤情况，未发现有皮肤破损和红肿现象。

上午11时40分，护送患者至病房，与责任护士交班时也未发现全身皮肤异样。

手术当晚19时，患者诉左小腿疼痛，值班护士查患者左小腿处，发现有3处水泡，大小分别为2cm×3cm 1个，1cm×2cm 2个。

当即请烧伤科医生会诊，用碘伏消毒患处，注射器抽出水泡内液体，新霉素软膏外涂患处，并用无菌纱布包扎，严密观察左小腿水泡情况。

1周后，患者诉左小腿疼痛加剧，查见小腿的水泡内有少量积液，再次请烧伤科会诊，去除水泡表皮后，见创面黄白，考虑为电烧伤，面积达5%，II~III度，转入烧伤科继续治疗。

当晚18时在局部麻醉下行左小腿扩创，切痂缝合，外加弹力绷带包扎，防止皮肤裂开，术毕回病房，予以抗炎治疗，嘱抬高患肢，2周后痊愈出院。

仔细回顾，发现原因

仔细回顾当时手术全过程：

术前按常规检查高频电刀的性能，并将电刀的输出功率调至手术规定的指数使用范围内，一切正常趋于待用状态，电极片、电刀笔都是进口产品，一次性使用，电极片粘贴在左小腿肌肉丰富处，接触有效面积符合要求。

当手术开始，使用电刀时，手术医生反映电刀切割力差，要求更换电刀，巡回护士立即给予更换。在更换电刀时，发现患者粘贴电极片的下肢裸露，随即整理了手术床单，并对患者下肢用中单包裹，但未对患者的左下肢皮肤进行检查。

重新更换电刀后，一直使用到手术结束，未出现任何故障。

事后请专业工程师对此台高频电刀进行检测，结果正常。

根据以上情况分析：

考虑手术床垫使用时间比较长，绝缘性下降；
在手术过程中，可能无意识移动了高频电刀位置，有可能靠在手术床金属位置；
该患者过于肥胖，下肢脂肪比较多，汗腺分泌过多，可能渗透电极片粘贴处，使电极片黏度下降，导致移位，接触面积少，造成高频电流阻抗增大，容易导致热量积聚，超过皮肤热阈值（42°C），产生不可逆的损伤。