每日剪报

 

公共卫生信息所                              2023-07-14

 

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热点追踪

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头发多久洗一次最健康？最佳洗头频率出炉，你洗对了吗？

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高层动向

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妇幼健康行业党建主题教育联学联建活动在京举行

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中国疾控中心派出专家组赴重庆指导洪涝灾害灾后卫生防疫工作

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疾控动态

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市卫生健康委工会到市疾控中心开展调研和送清凉慰问活动

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科研动向

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自感应电动人造肌肉面世

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首创口服化疗药物能治疗前列腺癌

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两百万年前牙齿内含最古老人族基因

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研究：非洲冈比亚按蚊更“青睐”释放高水平羧酸的人

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研究：世界超56%海洋发生“绿化效应”，赤道附近颜色变化更明显

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Cell子刊：GDF15与瘦素协同作用，进一步加强减肥效果

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华中科技大学研究者揭示了冬凌草甲素促进结直肠癌内质网应激

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Science：从结构上揭示人类核糖体大亚基组装过程

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Cell：细胞外细胞色素纳米线似乎在原核生物中普遍存在

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舆情信息

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国家疾控局与海关总署签署口岸公共卫生合作机制

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今年基本公卫服务重点确定

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“六个坚持”推动妇幼健康事业发展

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首届营养与心脏健康科技论坛在京举行

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今年基本公卫服务重点确定 新增人均5元经费重点支持强化“一老一幼”服务

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山西举办出生缺陷救助项目宣传活动

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吉林：195个中药制剂省内调剂

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联合国报告：2022年全球饥饿人口达7.83亿人

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日本“食品开发OEM”网站：什么是“替代食品”？

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中消协：健康功能电冰箱“保鲜”功能呈现较大差异

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儿童龋病患病率呈上升趋势，专家提醒——“小口腔”有“大文章”

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头发多久洗一次最健康？最佳洗头频率出炉，你洗对了吗？

2023-07-13    搜狐健康

 

    头发可以每天洗吗？

    夏天天天洗澡，头发肯定也是天天洗呀！ 但有人说了，洗头发过勤会导致头屑增多、头发出油增加？ 不能天天洗头发，会掉发更多……真的吗？那头发到底多久洗一次才最好？跟着江江和苏苏一起来看看。

    如果每天都洗头，会有什么危害么？

    Q

    1. 每天洗头会掉头发更多吗？

    基本不会。

    洗头本身不会掉头发，掉头发更多是因为激素、内分泌、精神因素等原因。如果你觉得洗头掉头发很多，一般是因为你自身的头发很多已经出处于退行期和休止期，它们本身就已经进入“待掉”的状态，只是时间早晚的问题，正常健康的头发，单凭洗头那点力度和刺激性，是不会掉发的。

    但是有一点要注意：不正确的洗头方式，比如洗发水刺激性太强、洗发水有残留、用指甲猛抓头皮等行为，是会导致脱发加剧的！

    Q

    2. 天天洗头，头发会不会变得干枯易断？

    基本正确。

    洗头的过程中，毛鳞片遇温水是会张开的，尽管毛鳞片张开之后可以自己闭合，但是频繁洗头总会造成一些毛鳞片的损伤，如果洗头方法不对，这个损伤就更明显了。

    有些人洗完头之后，喜欢湿着头发开始梳头、湿着头发睡觉，或者用电吹风把头发吹得很干，这些极端的做法会加剧毛鳞片损伤，头发逐渐变得黯淡无光，而且干枯易断。

    Q

    3. 天天洗头，头皮屑会更多吗？

    不会更多。

    头皮屑是头皮角质化过程中的正常代谢产物，它每时每刻都在随着皮肤新陈代谢的进行而不断脱落。 一般情况下机体或皮肤功能异常时，头皮屑可明显增多，比如感染真菌，或者头皮遭到化学物的刺激、缺乏维生素A等都可能导致头皮屑增多，但是头皮屑多少和洗头是没有必然联系的。

    所以说，天天洗头并不会让头发掉得更多，也不会让头皮屑变多，但对发质有损伤却是事实。 但如果咱们长期不洗头，皮脂腺分泌的油脂和其他杂物会堵塞毛囊，影响毛囊正常生发，造成脱发。那多久洗一次头合适？

    多久洗一次头发最科学？

    每个人应根据自己的发质，以及季节和活动空间的不同，选择每周的洗头次数。

    油性头发：如果在夏季或者油性头发者，由于皮脂排泄旺盛，头发油腻，厚重凝聚，容易打结，不柔顺，所以应该每天洗发1次，才能保证头发的清洁和健康。

    中性或者干性头发：可以调整为2-3天洗一次头发。如果在户外运动或者气温升高，头发容易受到紫外线和空气中粉尘的刺激，也可以每天都洗头。

    脱发患者：除非是油脂性极强的否则建议减少洗头次数。脱发患者往往处于休止期或者退行期，洗头发次数太多，往往会容易让头发掉的更快。而且脱发患者头发比较脆弱，洗头过程中容易断发。可以2天洗一次，3-4天洗一次也是可以的。

    冬天洗头发的次数则应该比夏天相应减少1-2次。

    如果是天天洗头，可以减少洗发水的用量或者隔天使用一次洗发水，以减少损害。

    洗头发这件事，你洗对了吗？

    除了洗头的次数问题， 洗头的科学性也很重要，会洗头的人，天天洗头对头发伤害也不会很大，不会洗头的人，即使洗头次数不多，洗一次头发给头发的伤害也顶得上别人洗好几次了。下面这些洗头常识，你需要了解：

    1.不用过于刺激性的洗发水。这个因人而异，洗完头后你感觉头发痒、涩、干，洗不净，说明这个洗发水对你来说碱性过强，要更换更柔和的。

    2.洗发水不要直接倒在头皮上。正常的做法是将洗发水倒在手心中揉搓出丰富的泡沫后再洗头，可以洗头更充分，而且减少洗发水残留。

    3.洗发水不要使用过量。洗发水残留的问题需要引起足够的重视，如果你每天都用大量的洗发水，可能每天都会残留一些洗发水在头皮上，久而久之对头发的损伤相当大。

    4.不要湿着头发梳头和睡觉。头发湿的时候毛鳞片张开，此时头发很脆弱，不耐摩擦，如果这个时候梳头和睡觉，毛鳞片惨不忍睹，掉头发明显会增多。

    5.洗头时不要用指甲挠。正确的方法是用指腹轻轻推头皮，既去污又活血。因为指甲中有许多细菌，一旦娇嫩的头皮被抓破，容易诱发感染。

    6.生病、月经期间少洗头。这个时期人的身体一般抵抗力差，洗头虽然本身不会让人得病，但是头皮上的水在蒸发的时候会吸收大量热量，如果处理不当的话，容易头痛和感冒。

    摘引网址：https://www.sohu.com/a/699507643_674764?scm=

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高层动向

 

妇幼健康行业党建主题教育联学联建活动在京举行

2023-07-11    国家卫生健康委妇幼健康司

 

    7月8日，妇幼司党支部联合政促会妇幼分会在京开展妇幼健康行业党建主题教育联学联建活动。委直属机关党委常务副书记、政促会常务副会长杨建立以“学习贯彻党的二十大精神，为中国式现代化提供坚强健康保障”为题，妇幼司党支部书记、司长宋莉以“党建引领思想铸魂奋力开启妇幼健康事业高质量发展新篇章”为题讲专题党课。

    作为主题教育在妇幼健康领域的生动实践，联学联建活动围绕推进妇幼健康文化建设主题进行交流。宋莉指出，要不忘来路、坚守初心，守正创新、推动发展，博采众长、互鉴共享，使妇幼健康文化成为抓改革、促提升的有力抓手，凝聚起推动妇幼健康事业高质量发展的磅礴力量。北京、湖南、广东介绍了推进妇幼健康文化建设工作经验，复旦大学附属妇产科医院等首批国家妇幼健康文化特色单位“十佳案例”展示了典型经验和有效做法。

    妇幼司党支部全体同志，相关专家，各省妇幼健康行政部门及妇幼保健院代表，政促会妇幼分会代表共200余人参加活动。

    摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/fys/s7901/202307/

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中国疾控中心派出专家组赴重庆指导洪涝灾害灾后卫生防疫工作

2023-07-13    中国疾病预防控制中心

 

  2023年7月3—4日，重庆市万州区多地遭遇强降雨。灾害发生后，中国疾控中心领导高度重视，立即组织中心重大自然灾害卫生应急先遣队队员做好备勤，卫生应急中心第一时间了解灾情，并对灾区传染病和突发公共卫生事件开展风险评估。   

  7月8日，根据国家疾控局部署要求，中心派出公共卫生专家组赶赴重庆市万州区指导当地做好灾后卫生防疫工作。改水中心孙伯寅、环境所孙宗科、传染病所王多春和鲁亮作为专家组成员于当日10时抵达重庆市后，立即与市疾控队伍汇合前往万州灾区一线开展工作。当天下午，专家组听取万州洪涝灾害卫生防疫前期工作情况后，前往走马镇应急避险集中安置点、长滩镇临时安置点和灾情较重的长滩镇清河村等地开展现场工作。

    摘引网址：https://www.chinacdc.cn/zxdt/202307/t20230713_267753.html

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疾控动态

 

市卫生健康委工会到市疾控中心开展调研和送清凉慰问活动

2023-07-13    北京市疾病预防控制中心

 

  为深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，进一步加强职工发展，市卫生健康委工会副主席季红于7月12日带队赴市疾控中心调研，同时开展夏季一线职工服务慰问活动。市疾控中心党委副书记、工会主席宋卫萍，工会办、科教办、消毒所主要负责同志，部分工会委员、工会干部参加了调研和慰问活动。

  座谈会上，宋卫萍同志从中心基本情况、创新工作室发展情况、职工岗位练兵技能竞赛开展情况、职工教育培训情况等方面，汇报了我中心职工发展情况及有关需求和建议。接着，与会人员进行了亲切而充分的交流，大家从日常工作的开展情况到今后工作的思路和设想，都畅所欲言、各抒己见。

  季红副主席表达了对市疾控中心的感谢，充分肯定了中心工会工作。她对我中心工会如何更好的履行教育职能，为职工做好服务提出了五点希望：一是提高站位，继续发挥在公共卫生领域的科研优势，激励和引导职工积极参与到创新实践中；二是充分发挥劳模、领军人才在弘扬精神、创新攻关、人才培养中的示范引领作用；三是继续加大对职工创新项目、发明专利、自主创新成果、名师带徒等助推力度，不断激发职工创新创造活力；四是立足职工创新工作室平台，不断创新增效，进行技术攻关，做好成果展示与交流；五是要做好夏季防暑降温和一线职工慰问服务工作。

    调研结束后，委工会为中心职工送上了贴心的防暑降温用品，对他们在炎炎夏日中坚守岗位致以诚挚敬意，并叮嘱大家在高温酷暑时期做好防暑工作，继续在工作中恪尽职守，为保障首都公共卫生安全再立新功。

    摘引网址：https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/bsxw/2023/104357.shtml

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科研动向

 

自感应电动人造肌肉面世

2023-07-14    科技日报

 

  科技日报北京7月13日电 （记者刘霞）英国伦敦玛丽女王大学科学家开发出一种新型电动人造肌肉，其能在软硬状态之间无缝转换，具有感应力和变形能力，还拥有类似天然肌肉的灵活性和拉伸性，可集成到复杂的柔性机器人系统中，并适应各种形状，有望彻底改变柔性机器人和医疗应用等领域。相关研究刊发于最新一期《先进智能系统》杂志。

  在最新研究中，研究人员使用超声波分散技术，将碳纳米管与液态硅混合，并使用薄膜涂抹器均匀涂抹，形成薄层阴极，该阴极也作为人造肌肉的传感部分。阳极则由软金属网切割制成，致动层夹在阴极和阳极之间。液体材料固化后，就形成了这种新型人造肌肉，制造过程简单可靠。

  研究人员表示，通过施加不同的电压，该人造肌肉可快速改变其硬度，且可连续改变30次，具有显著的响应优势。该人造肌肉还具有非凡的变形能力，研究团队可通过监测电阻变化了解其变形情况，不再需要额外配置传感器，简化控制机制的同时也降低了成本。更重要的是，这种新型人造肌肉具有与天然肌肉相似的灵活性和拉伸性，可拉伸为原长度的两倍。

  新型人造肌肉能与人体无缝融合，或可帮助残疾人完成基本日常任务。另外，将这种自感应人造肌肉与可穿戴设备集成在一起，促进康复训练期间肌肉功能的恢复。

  研究人员指出，赋予机器人，特别是那些由柔性材料制成的机器人自我感知能力，是迈向真正仿生智能的关键。这项研究标志着向人机集成迈出了至关重要的一步，为柔性和可穿戴设备的未来发展绘制了新蓝图。

    摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/

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首创口服化疗药物能治疗前列腺癌

2023-07-14    科技日报

 

  科技日报北京7月13日电 （记者张梦然）美国研究人员开发出一种首创的口服药物来破坏前列腺癌细胞代谢，并将化疗药物顺铂直接输送到前列腺癌细胞中。团队在人类癌细胞和前列腺癌小鼠模型中测试了新方法，表明它在缩小难治性癌症方面是安全有效的。研究成果作为封面文章发表在最新一期美国化学会期刊《ACS中心科学》上。

  尽管顺铂是针对多种癌症最有效的化疗药物之一，但它在治疗前列腺癌方面尚未奏效。迈阿密大学米勒医学院西尔维斯特综合癌症中心研究人员开发出化合物Platin-L，通过靶向对代谢过程至关重要的线粒体蛋白，使细胞对顺铂敏感，从而抑制癌细胞中的脂肪酸氧化。

  研究人员通过评估38名前列腺癌患者的组织活检样本，证实人类前列腺癌细胞利用脂肪酸氧化而“茁壮成长”。顺铂前药Platin-L的顺铂分子一侧与12碳脂肪酸结合，另一侧与琥珀酸结合，通过与长链脂肪酸转运所需的关键蛋白结合而发挥最大作用。在试验中，Platin-L在几种不同的细胞系中使前列腺癌细胞的生长减少了50%以上。

  为了开发口服治疗方法，研究人员将Platin-L封装在由生物相容性聚合物制成的纳米颗粒中，靶向前列腺癌细胞。他们将纳米颗粒注射到患有顺铂耐药性前列腺癌的小鼠模型中，观察到肿瘤缩小，而用盐水或顺铂治疗的对照物的肿瘤却生长了。经Platin-L纳米颗粒治疗的小鼠体重稳定，存活率提高，并且没有出现周围神经病变。

  在我国，前列腺癌发病率列男性恶性肿瘤发病率的第6位，且这一疾病在全球正出现明显上升趋势。前列腺癌的发生与遗传因素有关，也与后天生活习惯相关。本文的研究成果，除了是一种首创的口服化疗药物外，还有一个重要意义，那就是这种治疗会影响脂肪酸代谢，而脂肪酸代谢在其他类型的癌症中也可能会升高，因此，Platin-L疗法很可能会适用于其他侵袭性和化疗耐药性癌症。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0714/c14739-40035595.html

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两百万年前牙齿内含最古老人族基因

2023-07-14    科技日报

 

  科技日报北京7月13日电 （记者刘霞）人族指人类及其古老的亲属，大约700万年前出现在非洲。据《自然》网站10日报道，在一项最新研究中，来自丹麦和南非的科学家从生活在200万年前的非洲原始人罗百氏傍人的牙齿化石中提取到了其基因信息，这是迄今发现的最古老的人族基因，将基因记录追溯到了以前无法企及的时间。描述相关蛋白质序列的论文已经提交生物预印本网站。

  哥本哈根大学和开普敦大学研究人员领导的团队，对在约翰内斯堡西北部发现的4个罗百氏傍人的牙齿化石进行了采样。长期以来，研究人员一直在争论这些原始人与其他古代人类物种的关系。

  研究团队使用质谱分析技术，分析了每个样本牙釉质（牙齿的矿物外层）中的数百种氨基酸。他们在一些牙齿中发现了釉原蛋白-Y，其由Y染色体上的一个基因产生，他们因此确定这些牙齿属于男性。另外两颗牙齿缺乏釉原蛋白-Y的迹象，且含有该蛋白的X染色体版本，他们推断这些样本可能来自女性。

  研究人员指出，这是一个惊人的发现，这么漫长的岁月，这些遗骸“几乎变成了石头”。

  研究团队对所有4个样本中约400个相同的氨基酸进行了测序，在此基础上绘制出了一个简单的进化树。

  研究团队指出，根据这些古老遗骸的基因数据构建的进化树，“有望成为古人类学领域一个变革性突破”。研究古老的蛋白质可提高人们对非洲南方古猿等在人类家谱中的位置的理解，有“人类祖母”之称的“露西”就属于南方古猿。不过，也有其他科学家表示，古老的蛋白质是否有助人们对人类进化的图景达成共识，目前还没有定论。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0714/c14739-40035597.html

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研究：非洲冈比亚按蚊更“青睐”释放高水平羧酸的人

2023-07-14    环球时报

 

【环球时报综合报道】据芬兰《普莱奇时报》13日报道，美国约翰霍普金斯大学的生物学家麦克梅尼曼在赞比亚南部建造了一间400平方米的实验室，专门研究蚊子的喜好。

报道称，冈比亚按蚊是非洲重要的传疟媒介，这种蚊子对气味极其敏感。研究发现，与其他动物相比，这种按蚊更喜欢以人类的血液为食。研究人员对6位参试者进行了为期6晚的观察，结果表明，那些释放高水平羧酸的人更得按蚊的“青睐”。羧酸由皮肤微生物产生，此类酸性气体闻起来类似酸奶酪或臭脚，很容易吸引按蚊。而身上带有桉树油味道的参试者则最不吸引按蚊。该研究结果已在近日的《当代生物学》杂志上发表。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4DhgMyemgsu

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研究：世界超56%海洋发生“绿化效应”，赤道附近颜色变化更明显

2023-07-14    环球时报

 

【环球时报综合报道】据美国有线电视新闻网（CNN）12日报道，英国国家海洋研究中心和美国麻省理工学院科学家开展的研究发现，过去20年来，全球的海洋正变得越来越绿。研究结果表明，世界上超过56%的海洋都发生了“绿化效应”，其中赤道附近的海水颜色变化尤为明显。上述发现近日在《自然》期刊上发表。

据报道，海洋的颜色反映了生态系统状态的变化。海水颜色与海水中所含物质有关，深蓝色海水中通常生物很少，偏绿色海水说明其中存在以浮游生物为基础的海洋生态系统。研究人员认为，气候变化是导致海水变色的主要原因之一。浮游生物会将阳光转化为能量，随着海水变暖，浮游生物数量增多，海洋的颜色就会更绿。研究人员警告称：“浮游生物的任何变化都会在整个食物链中产生影响，破坏海洋生态系统平衡。如果海洋持续变暖，这种破坏将不断恶化。”

下一步，科学家计划研究不同海洋区域的颜色变化，并进一步分析造成该变化的具体原因。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4DhgLwRm7Ms

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Cell子刊：GDF15与瘦素协同作用，进一步加强减肥效果

2023-07-13    生物世界

 

    GDF15是TGF-β超家族成员，在食欲调节和代谢中发挥重要作用。越来越多的研究证据表明，GDF15-GFRAL通路在生理食欲调节和肥胖抵抗中发挥作用。过表达GDF15的转基因小鼠具有瘦表型，并抵抗高脂肪饮食（HFD）诱导的肥胖，GDF15基因敲除小鼠则更容易积累脂肪。此外，通过单克隆抗体抑制GDF15、敲低或敲除其受体基因GFRAL，都会导致小鼠肥胖。

    还有研究发现，二甲双胍会诱导血液中GDF15水平升高，进而调节大脑特定区域，抑制对摄入高脂饮食的欲望，减少饥饿感，从而达到减肥的效果。

    这些研究都提示我们，GDF15是一个有潜力的肥胖治疗靶点。

    2023年7月11日，澳大利亚新南威尔士大学的研究人员在 Cell 子刊 Cell Metabolism 上发表了题为：GDF15 enhances body weight and adiposity reduction in obese mice by leveraging the leptin pathway 的研究论文。

    这项研究表明，GDF15通过瘦素通路增强对肥胖小鼠的体重和脂肪减少作用，后脑（hindbrain）中的瘦素信号通路增强了GDF15的代谢作用。

    之前的研究表明，在肥胖小鼠中，GDF15在减少肥胖以及肥胖相关炎症和代谢并发症方面非常有效。

    有趣的是，与瘦小鼠相比，GDF15在减少肥胖小鼠的体重方面更有效，这表明GDF15的作用可能通过与其他食欲调节因子的相互作用而进一步增强。

    GDF15通过后脑极后区（AP）和孤束核（NTS）调节其厌食作用，其受体GFRAL正是在这里表达。GDF15的作用可能与其他在肥胖中升高的食欲调节因子相互作用，例如瘦素（leptin）。

    瘦素是一种由脂肪组织分泌的激素，当动物体的体脂减少或饥饿时，血清中瘦素的含量会明显下降，从而激发觅食行为， 同时降低自身能量消耗。而当体脂增加时，血清中瘦素含量会升高，进而抑制进食并且加速新陈代谢。

    在这项最新研究中，研究团队确定了瘦素（leptin）是一种与GDF15协同作用的调节因子。在高脂饮食（HFD）诱导的肥胖小鼠中，GDF15和瘦素联合治疗，比单独GDF15或瘦素治疗能够更显著减轻体重和脂肪水平，这表明GDF15和瘦素之间存在增强作用。GDF15对瘦素缺乏小鼠和内源性瘦素作用被抑制小鼠的体重和肥胖的影响显著降低。

    该研究还发现，GDF15和瘦素在高脂饮食（HFD）诱导的小鼠中诱导的后脑神经元激活，比单独使用GFD15或瘦素治疗都要显著。

    该研究进一步证明了GDF15与瘦素之间的这种相互作用是由于两条通路之间的突触连接，表达GFRAL和表达瘦素受体的神经元之间存在广泛连接，孤束核（NTS）中瘦素受体的敲低可以减少GDF15介导的极后区（AP）神经元的激活。

    综上所述，GDF15导致肥胖小鼠比瘦小鼠更显著的脂肪减少，至少部分原因是GDF15与瘦素通路的合作相互作用，这表明GDF15参与中枢系统瘦素通路以实现最大的脂肪减少。这在很大程度上是由GDF15-GFRAL和瘦素-瘦素受体通路之间广泛的后脑神经元互连介导的，从而导致协同神经元信号转导，最终导致降低食欲和减少肥胖。

    值得一提的是，2023年6月28日，麦克马斯特大学的 Gregory Steinberg 教授团队（王冬冬为第一作者）在 Nature 发表了题为：GDF15 promotes weight loss by enhancing energy expenditure in muscle 的研究论文【2】。

    该研究发现，GDF15能够降低对高脂饮食的欲望，并通过促进肌肉的能量消耗达到减肥的效果。该研究阐述了热量限制过程中GDF15促进减肥和能量消耗的关键机制。对GDF15的进一步研究还可能扩大抑制食欲的药物（例如GLP-1受体激动剂）的减肥效果。

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/66b5e815035f.html

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华中科技大学研究者揭示了冬凌草甲素促进结直肠癌内质网应激

2023-07-13    生物谷原创

 

    结直肠癌(CRC)是全球第三种最常见的癌症，也是癌症相关死亡的主要原因之一。饮食、遗传、息肉病变和慢性炎症都是结直肠癌高发病率的原因。此外，已有研究表明，结直肠癌的发病率正在变得越来越年轻。

    中医药以其在缓解症状、延长生存期、调节免疫功能、提高生活质量等方面的独特优势，在结直肠癌的治疗方案中得到了广泛的应用。因此，确定中医药抑制肿瘤的机制就变得至关重要。

    近日，来自华中科技大学研究者们在J Exp Clin Cancer Res杂志上发表了题为“Oridonin promotes endoplasmic reticulum stress via TP53-repressed TCF4 transactivation in colorectal cancer”的文章，该研究揭示了冬凌草甲素通过TP53抑制的TCF4反式激活促进结直肠癌内质网应激。

    结直肠癌的发病率和癌症死亡率每年都在上升，而且受影响的人群也在年轻化。中医药疗法在延长结直肠癌患者生存时间、改善预后方面具有独特的疗效。冬凌草甲素已被报道在多种肿瘤中具有抗癌作用，但其确切机制仍有待研究。

    细胞计数试剂盒-8法(CCK8)、5-乙炔基-2‘-脱氧尿苷(EDU)染色、Tranwell和伤口愈合实验分别检测细胞的增殖、侵袭和迁移能力。Western印迹和逆转录定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测各分子的蛋白和mRNA表达水平。

    利用位置加权矩阵(PWMS)软件和基因表达总表(GEO)数据库对转录因子4(TCF4)及其靶基因进行分析。免疫荧光(IF)法检测内质网(ER)应激标记物的表达和定位。ER示踪器-RED显示了内质网的形态。用流式细胞仪(FCM)或荧光染色检测细胞内活性氧簇(ROS)水平。用Fluo-3AM染色测定细胞内钙离子浓度。裸鼠皮下移植建立裸鼠模型。

    冬凌草甲素抑制结直肠癌的增殖、侵袭和迁移，这种作用被内质网应激抑制剂以浓度依赖的方式减弱。此外，冬凌草甲素诱导的大肠肿瘤细胞表现为ER应激生物标志物表达增加，ER形态疏松，囊泡增多，形状不规则。PWMS软件和GEO生存分析表明TCF4是内质网应激的调节因子。

    体外和体内实验证实，TCF4可抑制内质网应激，减少ROS的产生，并维持钙稳态。此外，冬凌草甲素还激活了TP53，抑制了TCF4的反式激活，进一步加剧了肿瘤细胞内ROS水平的升高和钙离子的释放，抑制了结直肠癌细胞的体内成瘤。

    机制总结图

    综上所述，本研究确认TCF4是内质网应激的重要调节因子，并证明冬凌草甲素可以激活TP53来抑制TCF4的反式激活，从而持续增强内质网应激，最终导致结直肠癌细胞死亡。本研究更深入地阐明了冬凌草甲素的抗癌机制，为促进冬凌草甲素更广泛的临床应用提供了更为坚实的科研依据。

    然而，本研究仍然存在一些不足之处。未来还需要进行药理研究和临床试验，以探索冬凌草甲素在未来临床应用的潜力，并更全面地评价其疗效。（生物谷 Bioon.com）

    参考文献

    Fangyuan Zhou et al. Oridonin promotes endoplasmic reticulum stress via TP53-repressed TCF4 transactivation in colorectal cancer. J Exp Clin Cancer Res. 2023 Jun 19;42(1):150. doi: 10.1186/s13046-023-02702-4.

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/f06ee81489b4.html

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Science：从结构上揭示人类核糖体大亚基组装过程

2023-07-13    生物谷原创

 

    生命依靠核糖体运转。地球上的每个细胞都需要核糖体来将遗传信息转化为生物运作所需的所有蛋白，并反过来制造更多的核糖体。但是科学家们仍然对这些重要的纳米机器是如何组装的缺乏清楚的了解。

    如今，在一项新的研究中，来自美国洛克菲勒大学的研究人员解析出核糖体大亚基的新的高分辨率图像，揭示了这种自然界最基本的分子是如何在人类细胞中凝聚起来的。这一发现使我们离核糖体组装的完整结构图又近了一步。相关研究结果发表在2023年7月7日的Science期刊上，论文标题为“Principles of human pre-60S biogenesis”。

    论文共同通讯作者、洛克菲勒大学的Sebastian Klinge说，“我们如今对核糖体大亚基在人类中是如何组装的有了一个相当好的概念。我们在理解上仍有相当多的差距，但我们如今肯定比以前有了更好的想法。”

    解析出核糖体大亚基的三维结构

    核糖体最早是在近70年前在洛克菲勒大学发现的。此后，科学家们确定它们由两个亚基组成：一个称为40S的小亚基，负责对信使RNA（mRNA）进行解码；一个称为60S的大亚基，将蛋白片段连接在一起。不过，这些都是最广泛的描写。长期以来，这些复杂分子组装成其成熟形式的精确步骤一直是个谜。

    Klinge解决这个大问题的方法长期以来一直侧重于弄清楚核糖体首先是如何形成的。为此，Klinge实验室是最早使用低温电镜捕捉非细菌核糖体组装成它的最终形状的图片的实验室之一，此后，该实验室采取了一种更加细化的方法---将成熟中的核糖体的快照费力地串在一起，以了解这些分子如何从组装的一个点到下一个点。

    近年来，Klinge和世界各地的其他科学家们已确定并描述了200多种影响核糖体修饰、加工和折叠的核糖体组装因子。

    在这项新的研究中，Klinge及其同事们着重关注人类核糖体大亚基（60S）。该团队从对酵母的研究中已知道，这种大亚基的形成涉及两个前体（5S rRNA和32S pre-rRNA）的结合，不过，Klinge实验室的博士后研究员Arnaud Vanden Broeck说，“我们想知道让这种情形发生所需的所有事件。我们想解释这种大亚基是如何在人类细胞中组装和处理的。”

    人类pre-60S生物发生的原则。图片来自Science, 2023, doi:10.1126/science.adh3892。

    这些作者结合了涉及基因组编辑和生物化学组合使用的新技术，在24种人类核糖体大亚基组装中间物成熟时捕捉到了它们的高分辨率的低温电镜结构。由此产生的结构图显示了组装因子、多种蛋白和酶是如何与RNA元件相互作用以驱动60S的形成和成熟的。这些发现共同代表了人类核糖体大亚基如何组装的一个近乎完整的画面。

    论文共同通讯作者、洛克菲勒大学的Vanden Broeck说，“六十年来，我们对形成人类核糖体大亚基60S的中间产物几乎一无所知---对我们来说几乎是看不见的，如今我们已经从一无所知跳到了相当好的覆盖范围”，与此同时他承认，在通往成熟的60S的道路上，一些最罕见和最短暂的步骤可能未被他们发现，并从缝隙中消失了。“我们仍然有很多研究工作要做。”

    尽管如此，这项新研究的关键发现可能开启为相关领域的调查提供信息。例如，在所发现的这些中间步骤中，有一些信号通路表明核糖体组装和细胞代谢之间存在联系---这表明要完全了解核糖体，很可能需要与细胞代谢方面的专家进行密切合作。这项新研究提供的对核糖体形成步骤的细微观察可能为研究与核糖体突变有关的疾病的科学家们提供重要的背景。

    然而，就目前而言，Klinge和Broeck满足于对这一重大飞跃的赞叹。Klinge说，“这不再是猜测。我们如今可以详细地观察到当核糖体大亚基组装时发生了什么。我们终于能够看到是什么在我们所有的细胞中制造核糖体并驱动蛋白的形成，这让我们感到很谦卑。”（生物谷 Bioon.com）

    参考资料：

    Arnaud Vanden Broeck et al. Principles of human pre-60 S biogenesis. Science, 2023, doi:10.1126/science.adh3892.

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/bfeee8082148.html

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Cell：细胞外细胞色素纳米线似乎在原核生物中普遍存在

2023-07-13    生物谷原创

 

    从俄克拉荷马州一条受污染的沟渠中分离出来的一种地杆菌（Geobacter）有一种不寻常的附属物---一条长的细胞外纳米线，可以导电。这种纳米线中的电子传递链将电子从细菌中带到一种不溶性的外部电子受体，以帮助这种细菌制造能量。这种微米级的长程电子传递被认为在早期地球的微生物代谢中发挥了重要作用。

    如今，在一项新的研究中，来自美国阿拉巴马大学伯明翰分校、弗吉尼亚大学医学院和法国巴斯德研究所的研究人员利用生物信息学和低温电镜，发现这类由细胞色素（cytochrome）蛋白长链组成的纳米线似乎在原核微生物中无处不在---在细菌和古生菌中都是如此。相关研究结果发表在2023年6月22日的Cell期刊上，论文标题为“Extracellular cytochrome nanowires appear to be ubiquitous in prokaryotes”。

    古生菌是除细菌之外的第二个原核生命领域，而且古生菌被认为是细菌与动物和植物等生命体中发现的更先进的真核细胞之间的一个古老的中间群体。

    除了强烈表明这些细胞外细胞色素纳米线（extracellular cytochrome nanowire, ECN）在许多依靠长距离电子传递进行代谢的原核生物中无处不在，论文共同通讯作者、阿拉巴马大学伯明翰分校的Fengbin "Jerry" Wang博士；论文共同通讯作者、巴斯德研究所的Mart Krupovic博士；论文共同通讯作者、弗吉尼亚大学医学院的Edward H. Egelman博士说，他们的研究结果还证实，在硫还原地杆菌（Geobacter sulfurreducens）中发现的ECN并非独一无二。

    硫还原地杆菌有三种ECN，每种都是由三种不同的c型细胞色素（c-type cytochrome）中的一种组成的长链。每个c型细胞色素分子包含多个血红素（heme），即附着在这个细胞色素上的含铁卟啉，并在电子转移中发挥作用。血红素更多地被称为红细胞血红蛋白中的氧载体。

    这些作者查看了预测携带具有多个血红素的c型细胞色素的古生菌物种的基因数据集，他们使用多种过滤器来识别可能形成ECN的细胞色素。这样的细胞色素蛋白必须：1）具有一个“信号肽序列”，有助于将蛋白运送到微生物的膜上；2）缺乏必须插入细胞膜的跨膜区域；3）与同一菌株中的其他携带具有多个血红素的c型细胞色素一起编码；以及4）缺乏与现有已知蛋白褶皱的序列同源性，这意味着这些细胞色素被预测为具有尚未见过的三维二级结构。

    根据这些标准，他们测试了三种候选的极度嗜热菌ECN，他们能够从其中两种属于不同门类的古生菌物种中培育出ECN---通过低温电镜鉴定。他们还使用低温电镜确定了这两种ECN的分子结构，分辨率分别为3.8和4.1埃米。

    第一种ECN来自超嗜热古生菌Pyrobaculum calidifontis，它是从菲律宾的一个陆地温泉中分离出来的。另一种ECN来自Archaeoglobus veneficus，它是从从大西洋中脊11500英尺深的蛇坑深海热液喷口处分离出来的。在实验室里，Archaeoglobus veneficus是在167°F下生长的。

    这些作者能够从这两种古生菌的基因组中的一些不同的c型细胞色素中确定哪种特定的c型细胞色素被用来生长它的ECN。这些纳米线分别被命名为PcECN，即P. calidifontis ECN，和AvECN，即A. veneficus ECN。PcECN T和AvECN与硫还原地杆菌中的两种ECN有三个惊人的相似之处。

    首先，这四种ECN都有绝缘的血红素，这意味着蛋白像铜线上的绝缘层一样包围着内部的血红素，因此血红素受到保护，不受溶剂的影响。其次，这四种ECN中的每个细胞色素单元有四个血红素位点。第三，尽管不同ECN中的结构不相关的细胞色素在蛋白褶皱中没有显示出相似性，但这四种ECN中的三维血红素堆积模式都非常相似。这表明，有一种优化的血红素堆积模式适用于溶剂无法接触的ECN。

    当这些作者搜索蛋白数据库（Protein Data Bank）时，他们惊讶地发现这种血红素堆积也存在于那些在较短距离内传递电子的酶中，尽管它们之间存在功能上的分歧，而且没有可识别的蛋白褶皱相似性。

    这些蛋白包括亚硝酸盐还原酶、亚硫酸盐还原酶、NrfB、光合细胞色素c552、羟胺氧化还原酶、Mtr复合物和三种类型的氧化还原酶。因此，四血红素阵列模式在自然界中普遍存在，这表明这是一种进化优化的血红素取向，用于高效的电子转移。

    这些作者发现，ECN细胞色素的同源物---具有共同进化起源的其他蛋白---在古生菌中广泛存在。具体来说，PcECN的同源物在古生菌目Desulfurococcales中被检测到，而AvECN的同源物分布更广。

    AvECN的同源物在Archaeoglobales目其他嗜热成员中被发现，也在Syntrophoarchaeales目降解烷烃的古生菌、Methanoperedenaceae科的甲烷氧化菌和多个被称为Borgs的超大质粒中发现。Borgs与甲烷氧化的Methanoperedens古生菌有关。

    Wang及其同事们展示了这些同源物之间的进化关系。他们还发现，参与血红素附着和协调的氨基酸基序在Archaeoglobales、Syntrophoarchaeales和Methanoperedenaceae以及Borgs中都很保守，这表明这些具有生态重要性的古生菌可以形成结构相似的ECN。

    其他生物信息学分析表明，AvECN蛋白家族和一种来自紫硫光合细菌的c552家族细胞色素在进化中有着共同的祖先。（生物谷 Bioon.com）

    参考资料：

    Diana P. Baquero et al. Extracellular cytochrome nanowires appear to be ubiquitous in prokaryotes. Cell, 2023, doi:10.1016/j.cell.2023.05.012.

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/c3ace8086623.html

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舆情信息

 

国家疾控局与海关总署签署口岸公共卫生合作机制

2023-07-13    健康报

 

  本报讯（记者 张磊）近日，国家疾控局与海关总署签署口岸公共卫生合作机制。根据合作机制，双方将在总结新冠病毒感染等传染病疫情防控经验基础上，进一步在信息通报、数据共享、监测预警、口岸防控、应急处置、人员培训、技术交流等13个方面开展全面合作，及时有效应对口岸重大传染病疫情，防范传染病跨境传播和蔓延，切实维护国门生物安全。国家疾控局党组书记、局长王贺胜，海关总署党委书记、署长俞建华出席签字仪式。

  王贺胜强调，口岸是国家“大疾控”体系中外防输入的第一道关口。随着全球化、工业化、城镇化进程加快，传染病跨境、跨区域传播流行的风险持续加大。建立两部门口岸公共卫生合作机制，定期通报交流重大传染病疫情和相关政策、工作信息，共同研究加强口岸公共卫生工作，是深入贯彻习近平总书记和党中央关于口岸传染病防控重大决策部署的具体行动。双方将以新的合作机制签署为契机，进一步完善两部门联防联控机制，不断提升口岸传染病防控能力，共同筑牢口岸疫情防线。

  俞建华指出，一直以来，海关与疾控部门密切配合，共同履行《国际卫生条例（2005）》规定的国际义务，携手应对甲型H1N1流感、埃博拉病毒病等重大疫情，特别是在新冠病毒感染疫情防控工作中，双方紧密协作，建立健全了监测预警、风险评估、信息通报、病例移交等一系列联防联控机制，凝聚起强大的疫情防控合力。当前，海关正在全力推进“智关强国”行动和智慧海关建设，希望双方以此次合作机制签署为契机，充分发挥各自技术和资源优势，开展更宽领域、更深层次、更高水平的合作。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0713/489953.html

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今年基本公卫服务重点确定

2023-07-13    健康报

 

  本报讯（记者 高艳坤）近日，国家卫生健康委、财政部、国家中医药局、国家疾控局联合印发《关于做好2023年基本公共卫生服务工作的通知》。《通知》明确，2023年基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为89元，今年新增的人均5元经费重点支持地方强化对老年人、儿童的基本公共卫生服务。

  《通知》强调，2023年基本公共卫生服务项目种类和数量总体不变，重点巩固做实现有项目，改善群众获得感和感受度；强化“一老一幼”等重点人群健康管理服务；提升高血压、2型糖尿病等慢性病患者健康管理服务质量；提高电子健康档案利用效率和质量；统筹做好基层疫情防控工作，继续按照《新冠重点人群管理服务与健康监测指南》，把重点人群防护工作做实做细，为防重症发挥基础性作用。

  《通知》指出，科学测算基本公共卫生服务成本，明确纳入家庭医生签约服务包中的基本公共卫生服务内容和相应的经费额度；支持家庭医生（团队）为签约的重点人群和高血压、2型糖尿病等慢性病患者提供签约服务，落实医防融合的综合性服务，并根据服务数量和质量，在开展绩效评价后及时拨付相应经费；推进打通电子健康档案和家庭医生签约服务管理信息系统，加强数据实时更新和共享。

  《通知》要求，加强项目绩效管理，进一步发挥绩效评价的导向作用，将基本公共卫生服务经费落实情况以及乡村医生补助落实情况、绩效目标落实情况、重点人群健康管理服务质量和效果、电子健康档案利用效率和质量、群众满意度等作为绩效评价的重要内容。强化日常评价和年终评价相结合，探索建立日常绩效评价的常态化机制，切实提高绩效评价质量和效率。提高基本公共卫生服务精细化管理水平，完善绩效分配激励机制，调动承担服务的医疗卫生机构和医务人员的积极性。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0713/489954.html

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“六个坚持”推动妇幼健康事业发展

2023-07-13    健康报

 

  知为行之始，学为用之先。7月8日，在全党深入开展主题教育学习的浓厚氛围中，妇幼健康行业党建主题教育联学联建在京举行。国家卫生健康委妇幼健康司党支部书记、司长宋莉围绕“新时代妇幼健康事业高质量发展”讲授了一堂与实际相联系的专题党课。

  与会者面前，有一本沉甸甸的《中国妇幼健康百年纪事（1922—2022年）》，里面展现了我国妇幼健康事业波澜壮阔的百年征程，体现了妇幼健康工作者历久弥坚的百年初心，同时也反映了在党的创新理论指导下中国特色社会主义制度在保障妇女儿童健康方面的显著优势。

  “妇幼健康事业是中国特色社会主义事业的重要组成部分，最本质特征是中国共产党的领导。历史和现实充分证明，正是在中国共产党的领导下，妇幼健康事业有了长足进步和繁荣发展。”宋莉指出，要以习近平新时代中国特色社会主义思想的立场观点方法推动妇幼健康事业高质量发展。具体而言，可总结为“六个坚持”：坚持人民至上，努力为妇女儿童提供全方位全周期健康服务；坚持自信自立，坚定走中国特色防治结合的妇幼健康发展道路；坚持守正创新，全力推进妇幼健康服务体系提档升级；坚持问题导向，着力破解影响妇女儿童健康的重大问题；坚持系统观念，优化完善妇幼健康事业高质量发展的支持体系；坚持胸怀天下，推动妇幼健康国际交流共建人类卫生健康共同体。

  牢牢把握主题教育“学思想、强党性、重实践、建新功”的总要求，就要坚持学思用贯通、知信行统一，努力在以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干方面取得实实在在的成效。当日下午，国家卫生健康委妇幼健康司还召开妇幼健康文化建设经验交流会。此次会议既是主题教育在妇幼健康领域的生动实践，也是首批妇幼健康文化特色单位的风采呈现。

  2021年，国家卫生健康委办公厅印发《推进妇幼健康文化建设工作方案（2021—2025年）》，吹响了加强妇幼健康文化建设的号角。各地纷纷结合自身特色积极探索，总结经验，打造品牌，妇幼健康文化建设工作取得积极进展。这些进展体现在地方有行动、机构有特色、行业有氛围。

  加强妇幼健康文化建设以来，各省积极动员、精心组织，北京、辽宁、江西、山东、河南、湖南、广东、贵州等省份部署开展省级妇幼健康文化建设特色单位评估，其他各省份也纷纷立足自身情况推动开展文化建设。各地牢记“一切为了妇女儿童健康”的初心和使命，因地制宜精准施策，持续提升服务质量、改善服务环境、打造服务品牌，努力为妇女儿童提供温暖的产床，成为各地守护儿童成长的摇篮、关爱女性健康的家园，“爱佑新生，心系妇幼”的妇幼健康特色文化更加深入人心。

  “通过接续努力，妇幼健康行业文化阵地硬起来、特色亮起来、人气旺起来、机制活起来、宣传响起来的生动局面逐步显现。”宋莉说。

  文化因多样而交流，因交流而互鉴，因互鉴而发展。会上，北京、湖南、广东3省份以及复旦大学附属妇产科医院等首批国家妇幼健康文化特色单位，就妇幼健康文化建设进行了汇报交流。宋莉希望，在今后的工作中，以点带面，示范引领，在更广大范围推广典型经验和有效做法。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0713/489947.html

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首届营养与心脏健康科技论坛在京举行

2023-07-13    新华健康

 

  7月10日，由中关村健康服务产业促进会主办，北京中科博泰健康科技研究中心承办的首届营养与心脏健康科技论坛在北京举行。

  据悉，论坛以“保护心脏健康营养素”为主题，着力搭建D-核糖心肌肽学术交流平台，围绕保护心脏健康营养素，从不同维度、不同层次分享心脏健康营养素在保护心脏健康方面发挥的作用。

  原国家中医药管理局医政司司长许志仁致辞表示，国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标，良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础，也是社会经济发展的重要目标。随着医药科学技术的发展，人类生活的改变，有近85%的疾病来源于高血压、糖尿病、心脑血管疾病等多种慢性疾病，D-核糖心肌肽产品作为一款养护心脏的膳食补充剂在临床应用中已经逐渐得到了广泛的认可。

  “不健康饮食是心血管疾病的主要危险因素”，中国医学科学院阜外心血管病医院营养科主任李响说。她从心血管疾病患者的营养关注点，饮食细节，如何合理补充食品营养，补充特殊膳食营养素来保护心脏安全等方面进行了详细阐述，倡议大家远离不健康饮食习惯、生活习惯。

  首都医科大学附属北京安贞医院临床营养科主任吴素萍指出，中国心脏健康饮食（CHH）不仅仅是一种膳食模式，同时也是一种健康的生活方式。合理补充膳食营养、特殊膳食营养素，可有效保护心脏健康。

  中国中医科学院西苑医院主任医师、博导刘美霞从引起心脏病的原因，心脏病的早期症状，以及心脏病如何预防和保养等多方面进行科普。北京协和医院临床营养科副主任方京徽则表示，守护心脏健康首先要从营养开始。

  “保持良好的心态、科学合理的健康饮食、控制胆固醇摄入量、补充足够的维生素，做到这几点可有效心脏。”国务院特殊津贴专家、教授、博导张文高说，D-核糖、牦牛心肌肽、骨髓肽、海参肽、柠檬酸锌、氧化镁等几类营养素在保护心脏健康方面也有相应的功效和作用。

  北京神州甄选科技发展有限公司总裁井夫涛表示，心脏是人体的重要器官，而情绪对血压和心脏的影响是全方位的，保持健康的心理居保护心脏的首位。值得注意的是，心脏健康还受到血管堵塞、动脉硬化、血压，以及心脏传导等多因素的影响，而D-核糖心肌肽作为运动后恢复类营养产品，含多种保护心脏的营养素，可有效预防和保养心脏健康。

    摘引网址：http://www.xinhuanet.com/health/20230713/2a74e856d

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今年基本公卫服务重点确定 新增人均5元经费重点支持强化“一老一幼”服务

2023-07-13    健康报

 

  本报讯（记者 高艳坤）近日，国家卫生健康委、财政部、国家中医药局、国家疾控局联合印发《关于做好2023年基本公共卫生服务工作的通知》。《通知》明确，2023年基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为89元，今年新增的人均5元经费重点支持地方强化对老年人、儿童的基本公共卫生服务。

  《通知》强调，2023年基本公共卫生服务项目种类和数量总体不变，重点巩固做实现有项目，改善群众获得感和感受度；强化“一老一幼”等重点人群健康管理服务；提升高血压、2型糖尿病等慢性病患者健康管理服务质量；提高电子健康档案利用效率和质量；统筹做好基层疫情防控工作，继续按照《新冠重点人群管理服务与健康监测指南》，把重点人群防护工作做实做细，为防重症发挥基础性作用。

  《通知》指出，科学测算基本公共卫生服务成本，明确纳入家庭医生签约服务包中的基本公共卫生服务内容和相应的经费额度；支持家庭医生（团队）为签约的重点人群和高血压、2型糖尿病等慢性病患者提供签约服务，落实医防融合的综合性服务，并根据服务数量和质量，在开展绩效评价后及时拨付相应经费；推进打通电子健康档案和家庭医生签约服务管理信息系统，加强数据实时更新和共享。

  《通知》要求，加强项目绩效管理，进一步发挥绩效评价的导向作用，将基本公共卫生服务经费落实情况以及乡村医生补助落实情况、绩效目标落实情况、重点人群健康管理服务质量和效果、电子健康档案利用效率和质量、群众满意度等作为绩效评价的重要内容。强化日常评价和年终评价相结合，探索建立日常绩效评价的常态化机制，切实提高绩效评价质量和效率。提高基本公共卫生服务精细化管理水平，完善绩效分配激励机制，调动承担服务的医疗卫生机构和医务人员的积极性。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0713/489954.html

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山西举办出生缺陷救助项目宣传活动

2023-07-13    健康报

 

  本报讯（特约记者 刘翔）从7月11日起，山西省卫生健康委将在全省举办11场出生缺陷救助项目义诊宣传活动，在每个市集中举办1场活动。

  此次义诊宣传活动将广泛宣传和精准解读遗传代谢病、先天性结构畸形、功能性出生缺陷三类救助项目的救助政策、救助病种、救助程序、救助渠道、救助标准、救助实施医疗机构等内容，旨在让广大群众深入了解救助项目，让更多经济困难家庭的出生缺陷患儿及时得到救助、享受惠民政策。与此同时，义诊宣传活动从山西省儿童医院（山西省妇幼保健院）、山西医科大学第二医院、山西白求恩医院、山西省心血管病医院等15家医院抽调53名专家，为群众现场提供义诊和咨询服务。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0713/489951.html

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吉林：195个中药制剂省内调剂

2023-07-13    健康报

 

  本报讯（特约记者 杨萍 通讯员 刘志海）近日，吉林省中医药管理局、卫生健康委、药品监督管理局、医疗保障局联合印发《关于加强医疗机构中药制剂调剂使用管理的通知》，明确省内中药制剂调剂工作机制、使用范围、申报程序等，公布首批195个中药制剂调剂品种目录。

  《通知》明确，医疗机构中药制剂调剂品种目录实行动态管理。列入品种目录的中药制剂应当在临床使用3年以上，且疗效确切、安全稳定、无严重不良反应。按品种调剂使用的中药制剂，包括经审批许可的和按应用传统工艺配制备案的中药制剂，可在全省公立医疗机构临床使用。

  《通知》要求，中药制剂调出方应为省内二级以上公立医疗机构，调入方应为省内具备调剂品种诊疗登记范围的医疗机构。调出方与调入方应具有协作关系，包括医联体、医共体、医疗集团、中西医协作等关系。医疗机构中药制剂调剂使用采取“定品种、定范围、定时限”方式按品种审批。对未列入调剂目录的中药制剂，在发生灾情、疫情、突发公共卫生事件或者临床急需而市场没有供应需要调剂的，经省中医药管理局审核确认，由省药品监督管理局应急调剂审批。鼓励基层医疗卫生机构应用中药制剂解决辖区内百姓看病就医问题。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0713/489949.html

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联合国报告：2022年全球饥饿人口达7.83亿人

2023-07-13    央视新闻客户端

 

当地时间12日，联合国粮食及农业组织、国际农业发展基金、联合国儿童基金会、世界卫生组织和世界粮食计划署五家联合国机构共同发布2023年《世界粮食安全和营养状况》。报告指出，新冠疫情延宕反复，气候变化以及冲突频发，使得2022年全球饥饿人口达7.83亿人，比2019年新增1.22亿人。

报告称，2021至2022年间，尽管全球饥饿人口的增加态势已经得到遏制，但全世界还有很多地区在粮食危机中越陷越深。2022年，亚洲和拉丁美洲在减少饥饿方面取得了进展，但西亚、加勒比和非洲的饥饿水平仍在攀升。非洲大陆每五个人中就有一人食不果腹，饥饿人口比例是全球平均的两倍多。

此外，2022年全世界估计有1.481亿五岁以下儿童发育迟缓，有4500万儿童消瘦，有3700万儿童超重。

五家联合国机构警告称，如果放任事态发展，世界各国将无法实现2030年消除饥饿的可持续发展目标。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4DgroaryGHQ

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日本“食品开发OEM”网站：什么是“替代食品”？

2023-07-14    环球时报

 

日本“食品开发OEM”网站7月10日文章，原题：什么是“替代食品”？   近年来，在日本经常能听到“替代XX”这个词。现在，替代食品，如替代肉、替代牛奶等正在引领市场。

所谓“替代食品”是指在味道、外观、口感等方面与被代替食材类似，但使用其他原材料制成的加工食品。例如，将动物的肉用大豆等植物原材料替换，制成味道、外观和口感等接近肉的食品。

很早前就被熟知的蟹棒、人造黄油就是替代食品。蟹棒是螃蟹肉味道的鱼糕，而人造黄油则是用牛乳代替黄油。由于螃蟹和黄油价格昂贵，所以需要使用价格低廉的原材料仿制出类似的食品，来满足需求，让很多人都能消费得起。现在，替代食品的生产不再是出于满足人们对价格的需求，而是为了应对因某些原因导致无法获取食材的情况。在这里，主要介绍几款近年来受到广泛关注的替代食品。

第一个是“替代肉”。替代肉是由植物食材制成的，如大豆和培养肉等。近年来，替代肉在味道、外观和口感上都无限接近真正的肉。在各类替代肉中，用大豆为原材料制成的“大豆肉”占比较多。目前，替代肉被广泛用于各种商品中，如汉堡中的肉饼、烤肉等。

第二个是“替代鱼”。替代鱼使用的是与鱼的口感和味道类似的大豆、蔬菜等食材。目前，替代鱼被用于罐头等多个领域。

第三个是“替代鸡蛋”。替代鸡蛋主要是以大豆为原料制成的“鸡蛋”，它的主要特点是可以让那些对鸡蛋过敏的人也能正常食用。最近，由于日本国内的鸡蛋供应不足，人们对替代鸡蛋的期待迅速上升。

第四个是“替代牛奶或奶酪等乳制品”。一些以植物为原材料的饮料，如杏仁奶、燕麦牛奶等可被视为替代牛奶。此外，近期还出现了仿造奶酪的加工食品。

第五个是“小麦的替代食品”。这种替代食品通常使用米粉或大豆粉，可以让那些对小麦或小麦制品过敏的人也能食用。

近年来，替代食品之所以人气不断提升，主要有三点原因。首先是因为在全球范围内，素食主义者数量增加。替代食品对素食主义者来说，可以说是非常合适的食品。其次是日本大型企业纷纷开启替代食品领域的研发。最后是人们越来越关注环保问题。例如，很多人认为替代肉可以减少温室气体排放，有助于降低森林砍伐面积和用水量。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4DhgSNCdU5V

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中消协：健康功能电冰箱“保鲜”功能呈现较大差异

2023-07-13    人民网

 

人民网北京7月13日电 （记者孙红丽）中国消费者协会今天发布22款健康功能电冰箱产品比较试验结果通报称，目前市场上宣称具有健康功能的冰箱产品众多，虽然宣称的效果好，但实际的使用效果或者用户体验感参差不齐。

据介绍，中国消费者协会针对消费者关注度高的电冰箱的保鲜、除异味、除菌等健康功能进行测试，同时进行易用性评价。22款比较试验样品均由中国消费者协会工作人员以普通消费者身份从京东、天猫购买。

经测试，22款产品均具备其宣称的“保鲜”或“养鲜”功能，但测试结果呈现较大差异；有13款产品宣称具有“净味”“除味”“除臭”功能，检测结果差异较小，均符合国家标准要求；有7款电冰箱宣称具备除菌功能，但测试结果存在差异。在易用性评价中，22款电冰箱均表现良好。

中国消费者协会建议消费者选购冰箱时，既要考虑家庭个人的食物存储习惯选择合适容积、尺寸、功能的电冰箱，也要对商家宣称的产品功能详加区分，注意抗菌、除菌等描述的差异。存放食品时，生熟食品应分开存放，可以按照说明书中建议的食品放置位置分区摆放。

此外，还需注意一些电冰箱的除味、除菌等功能不是无限使用的，应定期更换耗材或者进行清洁保养，确保安全使用维护，才能达到最佳使用效果。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0713/c14739-40035072.html

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野生蘑菇切莫乱吃 小心中毒

2023-07-14    人民网

 

在我国，每年6至10月是野生蘑菇生长旺盛期，也是因误食毒蘑菇而中毒事件的高发时期。

“野生蘑菇又名野生菌，按照能否食用，可分为食用菌和有毒菌。”武汉大学人民医院（湖北省人民医院）急诊科副主任杜贤进在接受人民网记者采访时介绍，毒蘑菇又称毒蕈或毒菌，是指人食用后出现中毒症状的大型真菌。目前，我国已报道的毒蘑菇种类达400多种，其中含剧毒可对人有致死危险的蘑菇有40多种。

杜贤进表示，不同的毒蘑菇，因所含毒素不同，会有不同的中毒表现。有些中毒表现为呕吐、腹泻、腹痛；有些表现为流口水、大汗、瞳孔缩小、心率减慢、血压下降等；有些表现为溶血、急性肾脏损害；还有些刚开始表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状，之后出现假象好转，若诊疗不及时，最后会出现肝、脑、心、肾等多器官损害并伴有烦躁不安、嗜睡等精神状态，甚至死亡。

预防毒蘑菇中毒的根本办法就是不采摘、不销售、不食用野生蘑菇。如不慎误食毒蘑菇中毒，该如何自救？杜贤进表示，在中毒者神志清楚的情况下尽快催吐。可用手指按压中毒者舌根引起呕吐，反复多次催吐，让中毒者尽量把胃内食物吐出来，减少毒素的吸收。

立即就医。凡是在吃过野生蘑菇10分钟后至72小时内有头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安或其他不适者，都应立即就医。最好携带剩余野生蘑菇样品，以备鉴定野生蘑菇的种类，确定有效的治疗措施和判断预后。

摘引网址：https://jiankang.163.com/23/0714/09/I9JL2JG300388050.html

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让养老辅具产品真正“适老”

2023-07-14    科技日报

 

中国消费者协会（以下简称中消协）前不久委托中国家用电器研究院共同开展了养老辅助器具及适老化产品质量评价与消费监督项目。该项目主要选取了移位机、电动轮椅、爬楼机、助行车、移动马桶、洗澡椅等养老辅具产品，结果显示，养老辅具产品距离实现真正的“适老化”任重而道远。

截至2022年底，全国60岁及以上老年人口约2.8亿，占总人口的19.8%。由于老年人可能遭遇生理功能衰退、周身疾病累积等问题，近年来，对接老年人护理需求、提升老年人生活品质的养老辅具逐渐“走红”。消费者对于养老辅具的传统印象，也从最初的“轮椅”“拐杖”，扩展到“助行车”“电动床”“爬楼机”“移位机”等更为广阔的领域，其市场规模更跃居“万亿”级别，大大推动了国内“银发经济”的发展前景。但与此同时，我国养老辅具产业尚处于起步阶段，市场潜力虽然大，但是产品种类相对匮乏，同质化竞争严重，相关标准、技术、硬性检测规定也不完善，相关产品质量不佳、溢价高、功能“鸡肋”等负面声音层出不穷。

具体来看，养老辅具并不是越贵越好，个别产品功能“鸡肋”，实用性差，可替代性强。有些养老辅具为提高价格，会添加一些老年人根本用不到的花哨“鸡肋”功能，如影音娱乐、蓝牙功能，这类功能按钮还会出现在主操控区，复杂的界面设计不仅影响产品的正常操作，还会造成使用上的安全隐患。个别产品由于设计简单，产品实物甚至并未附带相应的使用说明书，需要消费者通过购物网站的商品详情页去“自行领会”，有些产品在使用说明中未注明或强调使用禁忌及适用人群的身体情况等，如消费者不慎操作错误，很容易造成二次损伤。

对此，中消协表示，养老辅具和相关适老产品的设计，要注重安全放心、性能优良、操作方便与经济实惠。产业内需要进一步树立品牌优势，打造精品化的产品矩阵，推进养老辅具、适老化产品的精细化创新，在制造材料、工艺水平、装备水平等方面加大科研投入，解决以往产品形式单一、科技含量低、品质低、效果差等问题。在使产品符合老年人认知和操作能力的同时，增加产品的中性化和时代感元素，同时注意增强“人文关怀”属性。

中消协还提示，相关部门和机构还需加快养老辅助器具行业标准的制定修订工作，建立健全行业标准体系。相关企业也应积极培养专业化人才队伍，为老年消费者提供更好服务和保障。

据了解，目前全球共有6万余种养老辅具，中国市场有2000多种。另据世界卫生组织统计，全球10亿多人需要一种或多种辅助器具，其中大多数是老年人和残疾人。在我国，面对这个国民级消费市场的未来发展，培育良好消费环境，需要社会各界协同发力，更需要每个人的重视和参与。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0714/c14739-40035612.html

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夏日暴晒 警惕日光性皮炎

2023-07-13    人民网

 

夏天由于气温高、日晒强，很多人会出现紫外线过敏或者日晒伤，日晒伤就是所谓的日光性皮炎。

“炎炎夏日，正是日光性皮炎的多发季节。”天津医科大学第二医院皮肤科主任医师江勇在接受人民网记者采访时介绍，日光性皮炎是皮肤接受强烈光线照射引起的一种急性损伤性皮肤反应，患处皮肤表现为红肿、灼热、疼痛，甚至出现水疱、灼痛、皮肤脱屑等症状，有的患者还会出现头痛、发热、恶心、呕吐等全身症状。

江勇表示，日光性皮炎的发生和个人体质相关，体质弱、肤色浅的人更容易发生而且症状会更重。同时，长期暴露在日光下的人也更容易发生日光性皮炎，高原地区的人及从事户外劳动者是高发人群。

虽然日光性皮炎主要由阳光照射导致，但平时光敏性食物和光敏性药物的摄入也是引发病症的原因之一。光敏性食物包括菠菜、胡萝卜、香菜、菠萝、柠檬、灰菜、无花果、芥菜、泥螺、香菇、木耳等，光敏性药物包括四环素类、磺胺类、喹诺酮类、异丙嗪等。

“发生晒伤后，可以第一时间给予物理降温，冰袋、冰水都是不错的选择。”江勇提示，如若出现日晒伤并伴有皮肤糜烂、瘙痒、肿痛等症状，切记不可抓挠，避免继发感染。严重时应及时送往就近医院进行治疗。

此外，紫外线还可以诱发或加重其他皮肤病，如黄褐斑、雀斑、痤疮、单纯疱疹等。甚至引起光老化或皮肤癌。

“防晒是预防日光性皮炎发生的首要任务。”江勇建议，上午10时到下午4时之间尽量避免户外活动。如必须要外出，可使用防晒霜防晒。出门后，一般建议2至3小时补涂一次防晒霜，如果出汗比较多，可以1个小时左右补涂一次。如果不能使用防晒霜，也可以采用物理防晒，比如戴遮阳帽、穿长袖衣服等。同时，减少光敏性食物的食用和光敏性药物的服用。饮食上，可以多吃富含维生素A或胡萝卜素的食物，以维持皮肤的正常功能。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0713/c14739-40034901.html

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暑期儿童意外伤害高发 孩子烧烫伤这样急救！

2023-07-14    人民网

 

暑假期间，孩子在家里、户外的活动增多。家长稍有看管不慎，都可能导致意外伤害发生。郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）急诊科主任张冬梅在接受人民网记者采访时提示，儿童是烧烫伤的高危人群，多数儿童烧烫伤发生在家中。因此家长在做到有效看护的同时，也应学会烧烫伤的急救处理。

张冬梅表示，夏天是烧烫伤高发季节，由于天气炎热，人们着装单薄，皮肤暴露面大，被烧烫伤的危险增大。儿童因其好奇心强、活泼好动、自我保护能力差，更容易被烧烫伤。

对此，张冬梅提醒，孩子一旦发生烧烫伤，家长首先要保持冷静，并采用“冲、脱、泡、盖、送”五步法进行急救处置。

冲：发生烧烫伤后，应立即用15至30摄氏度的冷水持续冲洗受伤部位半小时以上。注意冲洗时不要将水直接对准伤口，应冲洗伤口一侧，让水流至烧烫伤部位。

脱：将受伤部位表面衣物脱下，防止污染物可能造成的伤口感染。原则上要避免受伤部位的水泡破裂，引起烧烫伤部位的二次损伤。若表面衣物同烧烫伤后皮肤粘连，不可硬脱，应前往医院由专业人士处理。

泡：将受伤部位置于冷水中浸泡或用干净的冷水毛巾湿敷局部，可疏散热源，减轻受伤部位疼痛感。但应避免使用过度冷却的凉水或是用冰块直接接触受伤部位，温度过低可能会导致受伤部位发生冷冻损伤。如果烧烫伤处的皮肤已破，禁止用冷水长时间浸泡，以防感染。

盖：选取干净纱布或干净的毛巾覆盖保护伤口。千万不要用酒精消毒创面。可在伤口处涂抹烧烫伤膏，切忌涂抹蛋清、牙膏、酱油、白糖、香油等可能会导致伤口感染的物质。

送：除极小的烧烫伤可自行处理外，在进行上述步骤的同时，家长应拨打120急救电话或自行前往医院治疗。

张冬梅提示，如果烧烫伤面积大，比较严重，用冷水处理可能会加重全身反应，此时应立即送医院抢救。如果烧烫伤部位在颜面、头颈部等特殊部位，即使伤处面积不大，也可能会出现并发症，这时除用冷水紧急处理外，为防止发生休克，可以给伤者喝些淡盐水，补充血容量，减轻休克程度。

摘引网址：https://jiankang.163.com/23/0714/09/I9JKOPUP0038804U.html

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真性近视不可逆转！5种防控模式教你早预防

2023-07-14    人民网

 

伴随着暑假的到来，不少孩子又将迎来近视度数飞涨的时期。如何帮助孩子预防近视，或者减缓近视度数的进展，是众多家长关心的问题。

北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯表示，一般来说，青少年儿童在刚出生时都是远视眼。幼儿园阶段，一般会有正1.50-正2.00左右的远视储备。由于近距离用眼强度增加，会导致远视储备消失速度过快，使得在后续发育过程中逐渐向近视眼过渡。

“绝大多数青少年的真性近视是不可逆转的。所以市面任何宣称可以逆转近视，或者让近视大幅度回退的偏方，都不可相信。”王凯说。

那么，还有哪些因素会导致近视？全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团成员、中华医学会眼科学分会眼视光学组副组长杨智宽表示，近视眼不是一个疾病，而是一类疾病的总称。遗传因素、环境因素、疾病因素等都可以导致近视眼。

杨智宽强调，每个孩子近视眼发生的原因，可能是不一样的，因此防控手段也要因人而异。在近视的防控中，提倡从五个方面发力：

第一是预防。对近视发生的环境因素进行实时干预，可以有效降低近视眼的发生。提倡“一增一减”，增加户外活动，减少持续近距离用眼时间。

第二是预测。根据孩子的遗传背景、双眼视功能、远视储备以及用眼负荷，对孩子近视的发生、发展进行基本预测。

第三是流程管控。要做到科学的、跟国际接轨的标准化流程，同时强调因人而异的个性化流程。

第四是平台。依靠大数据、研究、教育以及公益基金的平台来指导。

第五是家长。呼吁广大家长，既不要做漠不关心的家长，也不要做病急乱投医、过分忧虑的的家长，正确的选择是到正规医疗机构，进行科学近视眼防控。

摘引网址：https://jiankang.163.com/23/0714/09/I9JL7PS500388052.html

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14小时鏖战！地坛神外团队“新刀法”切除“土豆”大颅内脑膜瘤

2023-07-13    新华健康

 

   一步、两步、三步……北京地坛医院神经外科病房走廊，在众人的期待注目下，王先生不依靠任何辅助器具，向前迈出了令人欣喜的几步。就在不久前，他经历了一场耗时14小时的颅内脑膜瘤切除术。

  作为神经外科中最具挑战性的一类手术，蝶岩斜区脑膜瘤由于肿瘤生长位置特殊，手术难度及风险度极大。北京地坛医院神经外科团队首次采用电磁刀技术，对病灶进行切割。该技术以电磁场间的相互作用力，实现瞬间汽化、切割、止血，是目前业内领域一项前沿领先的创新精细微创手术技术。在“新武器”“新刀法”的加成下，神外团队抽丝剥茧，将困扰王先生正常生活的巨大颅内肿瘤成功切除。

  6月29日凌晨1时，整个城市“陷入”睡梦，北京地坛医院6号手术间里却依然灯火通明，麻醉机、监护仪滴答作响。随着最后的缝合完成，手术干净利落地收尾。

  14个小时昼夜鏖战，6公分颅内巨大肿瘤！神经外科、麻醉团队密切配合，直面生命禁区，以精准技术完成高难度颅脑手术，再攀医学高峰，创造出又一个生命奇迹。  

  脑干——人体的生命中枢。在过去，脑干被视为“生命禁区”，脑干及其毗邻区域相关病变也成为神经外科中最棘手的病变之一。今年40岁的王先生，便不幸“中招”。半个月前，王先生在当地医院体检时，发现了颅内有占位性的病变。期间，头痛头晕的情况不时发作。为寻求进一步治疗，王先生来到北京地坛医院。

  核磁共振检查结果显示，右侧岩斜区脑膜瘤，肿瘤向前突入海绵窦及鞍区，经团队讨论会诊，诊断为蝶岩斜区脑膜瘤。在神经外科手术中，蝶岩斜区脑膜瘤切除术被公认为所有手术中最具挑战性的一类手术——由于蝶岩斜区位置特殊，位于颅底中央区，位置深，基底宽，毗邻脑干，周围包绕大血管和多组颅神经，动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经……每一根神经都牵动着人体重要的功能。

  加之在王先生脑袋里这颗肿瘤直径长达6公分，已经将脑干、血管以及神经挤压包绕的很厉害，虽然脑膜瘤为良性瘤，但因其手术难度极高、风险极大，若不进行积极处理，放任病情蔓延，则可能导致压迫更多颅内神经，影响正常生活，甚至造成脑干进一步受压威胁到生命。

  手术，必须做，但需要全面周密的方案和术中切除肿瘤的精准把握。在北京地坛医院神经外科冯恩山主任的带领下，团队成员综合考虑王先生年龄、体质、肿瘤自身特征等各方面因素，制定手术入路，并决定采用世界顶级技术——电磁刀，来辅助进行切除操作。这也是团队首次采用电磁刀技术进行颅内手术。

  电磁刀，顾名思义，是以电磁场间的相互作用，在瞬间完成汽化、切割、止血。这个听上去像电影般“炫酷”的黑科技，如今已运用于现实当中。电磁刀技术手术精密性高，在切除肿瘤的同时，不产生热能，对周边组织的损伤小，从而更好地保护神经血管等重要结构，也提高了切除效率、缩短了手术时间。适用于对组织切割要求精细程度高、周边组织神经密集的外科手术中。

  6月28日中午11点半，王先生被推进手术间。冯恩山、李培亮、杨博等组成的手术团队早已准备充分，摆放体位、电生理监测、麻醉、消毒、铺单……几个小时复杂的开颅操作后，肿瘤充分暴露，手术进入到最关键的肿瘤切除部分。透过手术显微镜，冯恩山主任全神贯注地注视着病灶，手下稳如磐石，层层挑开神经“屏障”，直达病灶，脚下来回控制着电磁刀的切割、凝血等功能，并通过更换不同的“电磁刀头”，对不同的手术部位进行操作，以达到最精准的手术效果，主诊医师李培亮从旁协助操作。

  手术过程中，神经电生理监测起到了重要作用。监视屏幕前，技师王芳通过电信号的波长起伏，判断体征数据有无异常，记录分析神经、肌肉和心脏活动。一旦异常，立马报告术中手术医生，进行及时处置。

  李培亮医生介绍，本次手术采用右侧颞下入路联合乙状窦后入路岩斜区脑膜瘤切除术，共两个切口，分别从幕上/幕下两个角度去切除肿瘤，通过耳前耳后两个直切口，对肿瘤进行“围剿”，因肿瘤血供极其丰富，且生长在多支神经血管的间隙里，只能在狭小的空间里一点一点地进行操作，同时还要保护正常的神经功能，所以难度很大。这次的“新式武器”派上用场，大大缩短了手术时间，提高了手术效率和手术精密度。即便如此，整场手术也耗时近14小时。整个手术虽风险重重，但准备充分，困扰王先生的“罪魁祸首”最终被顺利切除。术后，王先生恢复良好，拔除气管插管，术后CT/MRI提示肿瘤切除满意，患者脑干功能保护良好。目前，王先生肢体活动正常，已可以正常下地行走。

    摘引网址：http://www.xinhuanet.com/health/20230713/

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儿童龋病患病率呈上升趋势，专家提醒——“小口腔”有“大文章”

2023-07-14    人民网－人民日报海外版

 

  近日，上海市徐汇区牙病防治所的医务工作者来到西藏自治区浪卡子县普玛江塘乡，为当地居民普及口腔保健知识并进行义诊服务。图为7月8日，徐汇区牙病防治所医生周曼莉在教小朋友如何正确刷牙。

  俗话说：“牙不好，疾病满身跑。”口腔健康与全身健康密切相关。儿童时期的口腔健康不仅关系到孩子的生长发育，还对其一生的健康有着深远影响。儿童青少年有哪些常见的口腔健康问题？应如何科学有效地保护牙齿？北京口腔医学会科普部部长、主任医师刘敏近日接受本报记者采访，解读“小口腔”里的“大文章”。

  保护孩子口腔健康从备孕开始

  “我家孩子从小认真刷牙，也很少吃糖，怎么牙齿还是那么糟？”“保护孩子的口腔健康，应该从什么时候开始？”不少家长常常发出这样的疑问。

  “很多人说口腔保健要从孕期抓起，因为宝宝的乳牙在妈妈怀孕期就开始发育形成了。其实，我们建议妇女在怀孕前就做好口腔的自我保健，因为孕妈妈的口腔健康与其自身以及胎儿的健康都密切相关。”刘敏介绍，有研究发现，患牙周病的孕妇出现早产和生出低体重新生儿的风险增加；如果孕妈妈口腔内有多颗未经治疗的龋齿，在孕期可能发生牙疼又不便治疗的情况，在宝宝出生后，致龋细菌可能通过母子亲密接触传给宝宝，增加宝宝的患龋风险，“与婴幼儿密切接触的监护人，包括孩子的爸爸、奶奶、姥姥等，都可能把口腔中的致龋细菌传给婴幼儿，建议都要进行口腔检查和治疗；育龄期夫妇在备孕时更要进行全面的口腔检查，做到不带牙病怀孕，给孩子的口腔健康打下良好的基础。”

  2019年，国家卫健委印发的《健康口腔行动方案（2019—2025年）》明确提出，开展生命早期1000天口腔健康服务，将口腔健康知识作为婚前体检、孕产妇健康管理和孕妇学校课程重点内容。

  生命早期1000天是指从女性怀孕的胎儿期（270天），到孩子出生后两岁（730天）这一阶段，这1000天也被世界卫生组织定义为一个人生长发育的“机遇窗口期”。刘敏表示， 关注生命早期1000天非常有意义，婴幼儿的乳牙从发育到萌出基本都在此期间。

  “人的一生共有两副牙列：乳牙列和恒牙列。乳牙列由20颗乳牙排列而成，上、下颌各10颗。”刘敏介绍，新生儿刚出生时没有牙齿，出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙基本萌出完毕。到了6岁，孩子开始长出恒牙替换乳牙，恒牙一共有28—32颗，约在12岁左右时完成全部替换。

  孩子7岁前需由父母帮忙刷牙

  对于孩子而言，应该从什么时候开始清洁口腔？

  “宝宝还没有长牙时，就可以开始清洁口腔了，最晚从长牙后开始刷牙。”刘敏介绍，在长牙前后，牙龈会有肿胀、发痒等不适，宝宝可能有哭闹不安、流口水等，家长可以用干净的纱布蘸些凉白开擦拭牙龈来缓解宝宝的不适，让宝宝逐渐适应清洁口腔，为长牙后养成刷牙的习惯打好基础。

  “从预防龋齿的角度出发，宝宝下面两颗乳牙露头后，就可以开始刷牙了。”刘敏建议，家长要尽快过渡到用正常牙刷给宝宝刷牙，普通刷毛的牙刷清洁效果最好、使用最方便。3岁前，宝宝还不会漱口，每次刷牙用大米粒大小的牙膏；随着牙齿萌出的增多，牙缝逐渐变小，建议使用牙线来清洁邻面的菌斑软垢。3岁后，宝宝会漱口了，推荐使用黄豆粒大小的牙膏来刷牙。7岁以下的孩子自己不能独立把牙齿刷干净，父母要坚持每天早晚2次帮助儿童清洁口腔，睡前1次尤为重要。口腔清洁包括刷牙和用牙线，注意要面面俱到，不能有遗漏。同时，推荐使用含氟牙膏刷牙。孩子7岁以后，一般能自己提供基本的口腔卫生保健（刷牙和使用牙线），父母要根据孩子的情况，定期检查牙齿是否清洁到位。此外，父母还要定期带孩子接受专业的口腔检查，建议每半年检查一次。

  控制吃糖频率比控制吃糖量更关键

  第四次全国口腔健康流行病学的调查结果显示，中国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，儿童龋病患病率呈上升趋势。值得注意的是，未经治疗的龋洞不会自行愈合，如果不进行干预，其发展的最终结果是牙齿丧失。

  为什么儿童龋病患病率呈上升趋势？“口腔的患龋增加往往和经济相关，很多国家都有这种经验——经济发展好了，国民吃的食物精细化程度提高了，细的、软的、含糖的食物摄入增加了，患龋情况也就逐渐增多。”刘敏强调，家长是孩子口腔健康的第一责任人，尤其在孩子1—2岁时，要注意科学喂养。

  “如果宝宝1岁后含奶瓶入睡（包括母乳和配方奶），龋齿的发生几乎不可避免；宝宝1岁后吃夜奶（包括母乳和配方奶），也几乎等同于得龋齿。”刘敏说，龋病是口腔中的致龋菌分解糖分产酸、腐蚀牙齿的结果，宝宝的龋齿也一样：奶中的糖分被致龋菌发酵产酸，乳牙长期浸泡在这种酸性环境中，牙体组织容易遭到破坏，形成龋齿。含奶睡觉和夜间频繁吃母乳是发生乳牙龋最主要的原因，1周岁后的宝宝不建议再喝夜奶；1岁以后的宝宝，除喝奶外，会逐步尝试少盐、少糖、少刺激、淡口味的辅食，宝宝不会漱口，喝完奶或吃完辅食后可以给宝宝喝几口温白开水，可以达到简单清洁口腔的目的。此外，温白开水也应是宝宝的日常饮用水，不要添加蔬菜汁、维生素、钙片等，如果需要补充上述营养，应在短时间内喝完，不应作为日常饮水。

  既然糖是引起龋齿的主要原因，为预防龋齿，是否应该严格控制孩子对糖的摄入？

  “一味地强调控糖并不科学。”刘敏强调，控制吃糖频率比控制吃糖量更为关键，想给宝宝吃糕点或零食时，可以适量随餐吃，但要尽量避免两餐之间摄入零食。想给宝宝喝鲜榨果汁、蜂蜜水等含糖的饮料时，可以改用杯子或碗和勺子喝。进食后记得刷牙或漱口，以减少糖分在牙齿表面停留的时间。

  做好自我保健是预防龋齿的根本

  有人认为“乳牙坏了不用治，反正迟早要换掉”，这个观点对吗？

  “当然不对。乳牙坏了影响孩子的咀嚼、发音，引发的炎症和疼痛是现实的。乳牙如果坏得严重，恒牙的发育也会受影响。”刘敏说，乳牙是恒牙发育的指南针，每颗乳牙下面都有一颗正在发育的恒牙胚，乳牙坏了如果没有及时治疗，有可能影响下面的恒牙胚胎和以后的恒牙健康；如果乳牙因为严重龋坏而过早拔除了，可能导致以后恒牙萌出的空隙不够而长出参差不齐的牙齿。

  “恒牙列中最早萌出的牙齿是第一恒磨牙，它在乳牙列的最后面，是一个大牙，上下左右各一颗，共4颗。由于它常在孩子6岁左右萌出，所以又叫‘六龄牙’。”刘敏说，第一恒磨牙特别重要，而且容易龋坏，还被很多家长误认为是乳牙，必须重点保护，第一恒磨牙有一个专属的防护措施——窝沟封闭。

  “当我们张开嘴，能看到后边大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窝沟。有些孩子的窝沟比较深，食物和细菌嵌塞进去，家长很难用牙刷清洁到位，蛀牙很容易从这些缝隙开始，医学上称这种龋为窝沟龋。”刘敏说，窝沟封闭是国际上成熟的预防第一恒磨牙龋坏的适宜技术，也是中国儿童口腔公共卫生项目的主要干预措施。它是指把材料涂布于牙齿的窝沟点隙，形成一层保护性的屏障，把牙齿的沟裂点隙填平，这样一方面食物残渣不容易滞留在牙齿表面，另一方面口腔清洁变得更容易。

  当然，并不是所有孩子都需要窝沟封闭。专家介绍，孩子患龋风险高，窝沟深、不容易清洁，就需要进行窝沟封闭。如果窝沟浅，孩子患龋风险低，就不需要封闭。如果第一恒磨牙已经龋坏，需要补牙，也不能封闭。除了窝沟封闭，为适龄儿童进行牙齿涂氟也是常见的预防龋齿的做法。

  “窝沟封闭和涂氟只是防龋的方式之一。”刘敏强调，做好自我保健才是预防龋齿的根本——少吃零食、吃健康的食物、进食后充分漱口、每天早晚用含氟牙膏有效刷牙、使用牙线，定期到医院进行口腔检查，才能保护好口腔健康。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0714/c14739-40035615.html

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     《每日剪报》编发人员：

     采集：罗  燕

     编排：聂孝汉

     审校：张  卫