光电治疗，由强脉冲光开始，逐步走进寻常百姓的生活，在一系列强脉冲光、激光设备更迭的日子里，各种新的医美治疗方法应运而生。目前，二氧化碳点阵激光几乎可以作为治疗痤疮后凹陷性瘢痕的金标准，对于改善肤质、减少细纹以及收缩毛孔也都有明显的疗效。但由于其治疗痛苦较大、炎症反应重、休工期长，个别患者漫长的红斑期或色沉期，让一些患者望而却步。

近些年来，非剥脱点阵激光应运而生，虽然相比二氧化碳点阵激光治疗效果弱，但治疗过程中及治疗后各种不适均很轻，几乎不脱痂，休工期短，其优势逐渐显现出来，非剥脱点阵激光无疑将成为快节奏生活下的现代人的一种优势均衡的医美利器。中国医大一院皮肤科激光美容中心采用的是Lumenis公司M22治疗仪1565nm非剥脱点阵激光，以下为您详细说明术后需要遵循的护理原则。

一、冷敷

（1）术后您会觉得皮肤潮红、灼热，涂药后，将医用修复敷料（冷敷贴/面膜）立即贴敷面部，最外层使用冰袋冷敷，一般20~30分钟。

（2）每种疾病使用的治疗能量不同，具体需要冷敷多久，是否需要延长冷敷时间，可以咨询您的治疗医生。面积较小的部位，可予保鲜膜隔开已涂的药物，外层用冰袋冷敷。

（3）冷敷后如果没有特殊异常，您可离院；如果仍觉得灼热、疼痛不退等，请咨询您的治疗医生；尽量在医院及时发现和处理特殊情况。

（4）如回家后仍红肿或疼痛明显，可以继续上述方法冷敷，直至可以耐受为止。

二、外涂药物

术后即刻涂药由我们医生代您完成，回家后需要自行外涂以下药物：

（1）促进表皮修复药物（如重组人表皮生长因子、成纤维细胞生长因子、粒细胞巨噬细胞刺激因子等）：每日2~4次薄涂，连续3~5天或直到面部微小痂皮（或细屑）近乎消失。如果皮肤还有明显的红斑，可酌情继续涂抹，一直到红斑完全消退。非剥脱点阵激光创伤较小，可能不产生痂皮或仅有极微小痂皮，恢复相对较快。

（2）激素类药膏（如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等）：大面积治疗时使用，可以协助减轻炎症反应，避免炎症后色沉；请每日1~2次外涂，连续2~3天即停止，如局部有感染迹象，应停止使用，及时门诊就诊。

（3）抗生素类药膏（如夫西地酸乳膏、医用促愈功能敷料等）：酌情使用，每日2次外用，连续3天或酌情。

Tips1：部分患者炎症反应很轻，可能不需要激素类药物或者抗生素类药膏，具体请咨询您的主治医师。

Tips2：外涂药物原则上没有先后顺序要求，均匀薄涂即可，推荐使用干净指腹涂抹。如果担心局部药物累积过多，可在每次涂药前使用无菌纱布蘸取生理盐水擦去原有药物层，再继续涂抹新的药物，请动作轻柔。

三、护肤

（1）由于治疗后皮肤屏障功能暂时被削弱，约需24-48小时恢复，因此治疗后24-48小时内请少沾水。之后，可酌情使用温和洁面乳轻柔清洗面部，每日不超2次。如自觉刺痛明显，则可适当延后洗脸时间1~2天，但应继续用无菌纱布蘸取生理盐水辅助清洁。

Tips1：恢复期洁面请不要使用磨砂类、含有果酸或水杨酸等可能刺激皮肤的洁面产品，不要使用洁面刷及洁面仪。

Tips2：术后48小时内因为皮肤吸收作用加强，可以酌情应用功效性医用产品（如涂抹式胶原蛋白敷料等），加快恢复，或辅助渗透修复所需其他营养，具体是否适合，适合哪一种，请咨询您的主治医师。

（2）每次清洁后，应立即外涂药物（常规是术后5天左右），停用外用药膏后可以使用医用生物膜或医用保湿露/霜。皮肤完全恢复前，尽量不使用有一定刺激的化妆品或其他治疗药物（比如壬二酸、水杨酸、过氧苯甲酰、阿达帕林等）。

（3）严格防晒。术后恢复期是防晒的关键期，尽量室内活动避免日光直射或者出门采取“硬防晒” （可使用帽子、口罩、纱巾等遮光）。使用医用防晒霜（SPF>30, PA>++），不同品类防晒霜请按使用产品说明书应用。

（4）每天外敷1次医用修复敷料，连续7天或酌情。推荐睡前使用，有条件可以使用家用冰袋冷敷（但不做硬性要求）。

Tips：面部防晒霜单次最低使用剂量约为挤出至手掌后约1元硬币大小；如果使用防晒喷雾，使用量为喷至防晒部位均匀覆盖至即将流下，之后以手涂匀。

（5）我们建议您以“温和清洁——润肤——防晒” 为原则，精简护肤步骤。

四、其他护理建议

（1）一般2天后可以洗澡，注意时间不宜过长（10分钟以内），水温不要过高（38摄氏度左右为宜）。一周内尽量不要汗蒸、泡浴（如温泉等）。

（2）术后7~10天内，忌辛辣刺激食品、请勿饮酒。

（3）术后7~10天内，应避免剧烈运动，尤其是流汗产热多的运动，避免身处过热环境。

（4）术后涂药期禁止化妆（隔离、BB霜、遮瑕、粉底等）；恢复期非必要亦不化妆，如不能保证，请在无化妆需求时尽早卸妆。

Tips：卸妆请使用温和的卸妆油/水/乳，请勿再次使用洁面产品，避免二次损伤皮肤屏障。

（5）虽然非剥脱点阵激光创伤较小，但术后1个月内也可能会出现炎症后色沉（反黑）或炎症后红斑和毛细血管扩张（潮红）。此均为暂时性，若急于处理，可于治疗后1个月开始进行强脉冲光（光子）治疗，或者术后复诊，咨询您的主治医生获取帮助；非剥脱点阵激光二次治疗间隔因人而异，亦可咨询您的医生。

其他药物及术后护理请根据您自身情况与医生建议，遵循个体化原则；如遇特殊情况（如红斑持续且较重、水肿严重、渗出较多、结厚痂、疱疹、感染、疼痛较持续并剧烈、反应性痤疮、粉刺较多等）或其他不会处理的情况，应及时复诊，门诊挂号就诊。

  中国医科大学附属第一医院皮肤科激光美容中心

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