作者:感控plus运营团队 兰乖平
编辑:高少卉
导读:
发现一个奇怪的现象,灭菌包外指示胶带有时候会变成斑点状,且先称之为发“花”,这样的灭菌包还能被认为是合格的灭菌包吗?
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医疗器械灭菌合格,对防控感染、保障医疗安全起着举足轻重的作用,如何判断灭菌包是否合格,包外化学指示胶带则是判断的第一步。到临床检查,发现了一个奇怪的现象,有些灭菌包外的化学指示胶带变“花”了,追问供应室:发放灭菌包时,指示胶带没这么“花”呀,这个灭菌包还能用吗?要不要按“不合格包重返消毒供应室”呢?
先来看个变“花”的指示胶带
看到上面两种灭菌指示胶带,哪个正常?哪个异常?为什么会出现这样的状况呢?
首先,看灭菌指示胶带的使用说明:3M胶带上印有不规则断续的斜形条纹。观察指示条纹的变色情况(由米黄色变为深褐色)及时发现灭菌不合格包裹。
其次,看灭菌指示胶带的功能:灭菌包外化学指示胶带是第1类测试卡,属于过程指示物,用于单个灭菌单元(如灭菌包、容器等),代表指示胶带是否曾“暴露”于灭菌过程中,以此来区分已灭菌过和未灭菌的灭菌单元。
由此可见:只要灭菌包外化学指示胶带由米黄色变为深褐色,就说明该灭菌包已经过灭菌,可以发放临床使用。当然,灭菌包合格与否,还有很多相关的监测方法与指标,在此不做赘述。
再来说一说灭菌后的指示胶带是如何变“花”的问题。
首先,与灭菌包的储存环境有关,与低温等离子灭菌物品放在一起容易变“花”。低温等离子灭菌介质主要是过氧化氢,过氧化氢是一种强氧化剂,尽管低温灭菌程序中最后一关是解析,但难免在短时间内使包装材料吸附的过氧化氢完全消失殆尽。灭菌包在储存过程中,微量残余的过氧化氢缓慢释放,使灭菌包外的化学指示胶带色块因氧化而变“花”。随着灭菌包存放时间的延长,深褐色指示条纹变“花”现象就愈发严重。
另外,以紫外线为杀菌因子的空气消毒机也会释放极少量的臭氧,都会对灭菌包外化学指示胶带产生影响。
在了解了灭菌包外化学指示胶带的功能,及灭菌包在储存过程中的各种影响因素后,我们应该正确看待灭菌包外化学指示胶带的发“花”现象。
对于变“花”的灭菌包外指示胶带,您还有不同的见解和看法吗?期待您在在评论区留言讨论,让我们为临床提供正确、可信、有依据的指导意见。