1、溶栓治疗

溶栓治疗一般通过静脉注射的方式，将尿激酶、链激酶、阿替普酶等溶栓药物注射在血栓堵塞的动脉中，达到溶解血栓，疏通血管的目的。发生梗死后早期溶栓，能溶解冠脉内的血栓，使梗死部位再通，实现再灌注，从而使梗死面积缩小，部分心肌功能恢复，心脏泵血功能改善。

2、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

经皮冠状动脉介入术是指医生在患者已经堵塞的血管中介入特制的支架或球囊，利用支架或扩张后的球囊将已经脱落的斑块支起，重新使其稳定的手术治疗方法。近年来应用急诊经皮冠状动脉介入的方法治疗急性心机梗死后并发休克取得了较好的临床效果。

3、冠状动脉旁路移植术（CABG）

可使因严重冠状动脉病变致急性心肌梗死合并心源性休克者取得较好的临床疗效。对于存在机械性并发症的患者，手术往往是唯一的治疗手段。对严重瓣膜关闭不全或狭窄合并有心源性休克的患者进行急性瓣膜替换术，可使患者的心脏功能得到迅速恢复。

4、辅助循环

（1）主动脉内球囊反搏（IABP）

医生通常会在患者腹部或大腿根处插入一根软管（导管），将气球样的装置（球囊）伸到心脏血管（降主动脉）内，并让球囊的通气和放气与心动周期同步。心脏舒张时球囊充气，把血液压回升主动脉，提高舒张压，增加冠脉灌注；心脏收缩时球囊塌陷，将血液主动引流出动脉以减轻心脏后负荷，增加搏出量，降低舒张末容积和心肌耗氧量。应用IABP后可使心排血量增加10%～20%，收缩压降低、舒张压增高，几乎不影响平均动脉压，心率减慢，尿量增加，左心室后负荷降低，心肌耗氧减少，心肌缺血减轻。IABP因具有操作简单、创伤性小的优点，至今被广泛应用于心源性休克的机械辅助治疗，是目前心源性休克最有效的支持性治疗措施之一。

（2）左心室辅助装置（LVAD）

LVAD常用于IABP无效的患者。LVAD借助外置的机械设备可以提供部分或完全的循环支持。与IABP相比，LVAD不仅更大程度地提高了心排血量，甚至能完全代替左心室功能。即便在心脏泵功能完全衰竭的情况下，也可在短期内使血流动力学恢复正常，恢复重要器官的灌注。

5、机械通气

机械通气用于心源性休克的主要目的在于提供充分的氧合，扩张肺膨胀不全区域，从而减少分流并改善肺顺应性，减轻呼吸肌作功，最终降低前后负荷。但如果组织内氧过多会导致冠状动脉血流量减少、心排量降低。因此，对心源性休克患者行机械通气时，应以最小的氧浓度来维持理想的氧饱和度（95%～98%）。心源性休克患者使用机械通气的病理生理指征是低氧和高碳酸性呼吸衰竭。在实施机械通气时，初始通气应为PEEP≥5cmH₂O，潮气量为6ml/kg，氧浓度为100%，呼吸频率为12～15次/分，以保证足够的氧合，此后根据临床需要，个体化调整呼吸参数。在循环血量减少或右室梗死的患者中，机械通气能降低前负荷，进而降低心排血量，可能需要暂时性增加补液量以及强心药、升压药的量。