患者，女，33岁，因进行性吞咽困难2年余入院。患者吞咽困难症状反复发作，近期发作频繁，发作程度也越来越加重，入院前钡餐检查提示食管下段鸟嘴样改变。

消化内科涂静主任医师接诊后，迅速为其安排高分辨率食管测压检查，通过高精度压力传感器实时监测食管蠕动功能，明确诊断为贲门失弛缓症I型（典型表现为食管下括约肌高压松弛障碍）。

由于患者病情进展快，传统保守治疗无效，团队决定采用微创技术——经口内镜下肌肉切开术（POEM），在内镜下精准切开食管环形肌层，解除贲门梗阻。术后患者恢复迅速，进食顺畅。

高分辨率食管测压是一种通过鼻腔插入带有多个压力传感器的导管至食管及胃内，记录并分析食管各部分在静息和吞咽时的压力变化的技术。该技术主要用于评估食管的蠕动功能及括约肌压力，帮助诊断食管动力障碍性疾病，如胃食管反流病（GERD）、贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等，被认为是诊断食管动力障碍性疾病的“金标准”。

高分辨率食管测压适用于以下情况：

1、食管动力障碍性疾病的诊断，如不明原因的吞咽困难、非心源性胸痛、贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等。

2、难治性GERD的原因探查。

3、GERD、贲门失弛缓症等疾病的手术前评估。

4、动力障碍性疾病的疗效评估。

5、其他需要了解和评价食管和贲门动力的情况。

高分辨率食管测压的禁忌症包括：

绝对禁忌症：鼻咽部或食管梗阻、肿瘤等致导管无法插入；严重心肺疾病；不耐受迷走神经刺激；主动脉瘤；严重凝血功能障碍；上消化道出血特别是食管出血或有出血风险；腐蚀性食管炎急性期、未经修补的气管食管瘘、已知或可疑的内脏穿孔；精神或意识障碍不能合作。

相对禁忌症：明显脊柱畸形；体质过度虚弱；急性肝炎、消化道传染病。

注意事项

1、检查前至少禁食6小时以上，防止呕吐及误吸。

2、检查前48小时停服可能影响食管活动的药物，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂、促动力药、镇静剂等。

3、向医生说明病史、症状及鼻腔疾病情况。

4、检查前用药控制呼吸道症状。