45岁的叶女士半年前出现反酸、烧心等症状，近1个月甚至有胸骨后疼痛、吞咽困难表现，生活质量急剧下降，辗转当地多家医院求医问诊，经多次检查最终诊断为“贲门失弛缓症”，当地建议手术治疗。一听说需要手术，叶女士便紧张起来，考虑再三，她来到郑州大学第五附属医院消化内科一病区住院，想再次确认病情。入院经胃镜、胸部CT等检查，食管及周围组织均未发现明显异常。

为全面评估病情，消化内科一病区又对叶女士进行了食管测压和24小时动态胃酸监测。结果分别提示：食管快速收缩、弥漫性痉挛，存在病理性酸反流。通过这两项检查排除了贲门失弛缓症，诊断“弥漫性食管痉挛”，判断暂无手术指征。予以抑酸、保护黏膜、促进动力等内科对症治疗后症状好转出院。经几年随访，目前叶女士改善了生活饮食方式，偶尔口服促动力药，未再出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。

叶女士说：“幸好我当时多跑了20里地，多做了两个检查，既免于手术之苦，又找到了吞咽困难真正的原因。没了心理压力，改善了饮食习惯，再也没有吞咽问题，现在吃嘛嘛香了！”

随着生活水平的提高，一些影响生活质量和体验感的功能性疾病，越来越受到人们的重视。食管上接咽部，下与胃相连，是一条细长管道，是饮食入胃的通道，常常出现一些功能异常。对于食管疾病的检查，消化内科一病区有三大利器：胃镜、24小时动态胃酸监测、食管测压，分别从不同维度对食管疾病进行诊断。

胃镜可以在直视下对食管粘膜进行最直接的观察，对于“食管恶性肿瘤、反流性食管炎、食管溃疡”等器质性疾病的诊断不在话下。但是，更多肉眼观察不到的食管功能性疾病，则需要另外两项检查。对于叶女士所诊断的“弥漫性食管痉挛”这类食管动力性疾病，食管测压才是诊断的“金标准”。

什么是食管测压？

食管测压怎么做？

哪些人群适合做食管测压？

食管测压前要做哪些准备？

如果说“食管测压”在叶女士的康复之路上立下汗马功劳，那么24小时动态胃酸监测也起到不容忽视的作用。它发现叶女士存在病理性酸反流，虽然胃镜下食管粘膜无明显炎症改变，但在它的提示下，以抑酸、保护粘膜药物辅助促动力治疗，叶女士才达到最佳治疗效果。下次我们将介绍胃食管反流病诊断的“金标准”——24小时胃酸动态监测。

科室介绍：消化内科一病区