大家都知道目前糖尿病是非常普遍的疾病，胰岛素泵也变得越来越普遍，胰岛素泵在日常使用过程中可能会碰到一些问题，比如低血糖、高血糖等。那大家知道发生的原因以及处理对策是什么吗？

胰岛素泵报警的处理

当胰岛素泵在输注胰岛素的过程中出现问题时会发出报警(蜂鸣、振动或指示灯亮)，屏幕上出现相应的信息提示，此时应立即查明原因，根据报警类型的优先等级及时解决问题，可参见产品说明书或联系装机售后工程师。

低血糖的发生原因及对策

低血糖轻则导致心悸、出虚汗，重则导致昏迷，甚至死亡。

(1)发生低血糖的原因

药物因素

常见有胰岛素输注过量、不合理地使用磺脲类药物等。某些药物会增加低血糖发生几率，如水杨酸盐，普萘洛尔、戊双脒、丙吡胺、奎宁等。另外，追加胰岛素量时未考虑体内活性胰岛素的量也可导致低血糖发生。

非药物因素

如运动过度、空腹饮酒、禁食、食物摄入不及时或不足、腹泻、胃肠道手术史患者、血糖目标值设置过低、植入部位不当、参数设置与医嘱不符等。

(2)低血糖的对策

①尽量避免上述引起低血糖的诱因，怀疑低血糖时立即测定血糖以确诊，不能测定血糖时按低血糖处理。

②处理低血糖:使用胰岛素泵治疗的患者应暂停泵治疗。意识清楚者，迅速给予15-20g糖类食品(葡萄糖为佳)；意识障碍者，给予静脉注射50%葡萄糖液20-40mL或肌内注射胰升糖素0.5-1.0mg；15min后复测指尖血糖，直至恢复到>3.9mmol/L。认真检查泵是否工作正常；时间、基础输注率、餐前大剂量，每日总量等设定程序是否正确；检查状态屏和储药器，如储药器内的胰岛素量少于状态屏的显示量，可能为胰岛素泵输注胰岛素过量。

高血糖的发生原因及对策

(1)发生高血糖的原因与胰岛素泵系统相关的原因:

①电池:电力不足或电池失效；

②操作或胰岛素泵本身问题:关机后未开机或停机状态未恢复、报警未解除、胰岛素泵本身故障；

③输注管路:更新输液管时未排气导致无胰岛素输注、输液管裂缝或连接松动导致胰岛素溢漏、输注管路使用时间过长；

④储药器:储药器内胰岛素已用完、气泡阻塞储药器出口、储药器前端破裂致胰岛素漏出而未能进入人体；

⑤输液管前端:皮下胰岛素输注装置脱出致胰岛素未输入人体、输液管前端与输液管连接处松动或破裂造成胰岛素漏出；

⑥针头埋置部位:埋置在感染、硬结、瘢痕、腰带位置及处在腰带摩擦处，致胰岛素吸收障碍；

⑦胰岛素结晶堵塞输液管或胰岛素失效。

其他原因:饮食(进食前遗漏输注餐前大剂量，追加量太少，食物摄入过多)、药物(糖皮质激素类、利尿剂或孕激素等)和疾病、应激等原因引起的高血糖。

（2）高血糖的对策

①严格执行胰岛素泵操作规程，随身携带备用电池；

②关机或停机后及时恢复开机，及时解除报警和处理故障；

③合理选择输注管路，严格进行输注管路排气；

④妥善固定胰岛素泵及输注管路，运动时做好胰岛素泵、针头及管路等保护，避免剧烈活动；

⑤植入部位注意避开皮下脂肪增生或萎缩、硬结、皮肤瘢痕或感染处以及腰带摩擦处；

⑥准确按时输注餐前大剂量，指导患者定时定量进食、适量运动；

⑦除及时输注校正大剂量外，必要时检测血酮等指标以排除酮症/酮症酸中毒，并进行相应治疗。