1. 输注管路或储药器内出现空气堵塞:当胰岛素泵出现输注障碍报警时,若输注管路有气泡,可考虑为空气堵塞。多由于使用前胰岛素未提前置于室温,遇热后产生气泡;或装药时储药器及输注管路未排尽空气所致。
2. 输注管路弯折:当胰岛素泵出现输注障碍报警时,糖友可平卧,腹部放松重新设置输注后不再出现输注障碍报警,多由于选择不合适的输注装置和输注部位以及进针角度不符合要求所致。
3. 输注管路皮下软管堵塞:当胰岛素泵出现输注障碍报警时,可分离管路排查哪一节堵塞,如果连接泵的那一节通畅,说明皮下软管弯曲或有小血块或脂肪粒堵塞。
4. 胰岛素吸收不良:如果输注部位皮肤有红肿、疼痛、硬结时,可考虑为此原因。主要由于输注装置留置时间过长,导致皮肤红肿硬化所致。
5. 储药器活塞推动受限:排除其他原因,应使用快速分离器将泵与人体分离,设置5U胰岛素输注,如果仍出现输注障碍报警,可考虑其他原因,可能由于:
①储药器使用时间过长、反复使用,或胰岛素骤冷骤热导致胰岛素结晶,小结晶附于管壁影响储液管活塞推动所致。
②胰岛素泵超前螺旋推杆生锈和腐蚀也会导致。
1. 避免空气堵塞输注装置:
(1)胰岛素应提前置于室温1-2小时左右,避免由于胰岛素遇热释放出空气堵塞输注装置。
(2)按照正规的方法吸取胰岛素,装药后储药器及输注装置时要排尽所有的气泡。
2. 避免由于操作不当导致皮下软管曲折:
(1)选择合适的输注装置,糖脉胰岛素泵有软针和钢针两种输注管路选择,其中,软针舒适感更强,一般多选用。皮下脂肪较少的患者也可选择钢针,避免将软管埋入肌肉层,糖友运动时腹肌运动,导致皮下软管弯曲。
(2)埋针时助针器应与皮肤成90°,避免选择皮肤折皱、疤痕处、衣服及其他物件经常摩擦的部位,也不能选择运动及锻炼时要伸拉的部位。
(3)拔除引导针时避免过快,防止拔针时把皮下软管往上拉出半截,导致皮下软管弯曲。
3. 避免输注装置堵塞:
(1)每3~5天更换输注装置一次,最长不要超过7天,避免长时间停留,导致皮下软管脂肪粒堵积引起堵塞。
(2)安装胰岛素泵最好选择在患者需要注射餐前大剂量时,安装后马上输注大剂量胰岛素,可避免埋针时针尖刺破毛细血管出血,小血块堵塞皮下软管。
(3)不要选择运动及锻炼时要伸拉的部位,避免运动时皮下软管刺破毛细血管引起出血,小血块堵塞皮下软管。
4. 按时更换输注装置及输注部位:
每3~5天更换输注装置及输注部位1次,新输注部位与上次输注部位应相隔2~3cm以上。避免长时间停留,否则易造成皮肤红肿、皮下硬结,导致胰岛素吸收不良。
5. 保证储药器活塞推动顺畅:
(1)储药器应每用完1管胰岛素更换1次,不要重复使用。进出温差较大的地方胰岛素泵应贴身佩戴。
(2)放置储药器时应保证储药器和输注装置连接处没有胰岛素滴漏,防止胰岛素腐蚀机械部分。
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