为什么湿化器开不开了新建区人民医院重症医学科开展经鼻高流量湿化氧疗
随着重症医学科（下文简称ICU）接收的机械通气患者增多，难以脱机拔管的患者也逐渐增多，面对这样的状况，新建区人民医院ICU医务人员急患者所急，积极引入了经鼻高流量湿化氧疗，经过高流量吸氧与有创机械通气进行及时、有效的衔接后，患者脱机拔管成功率显著增强。
是指通过一种高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定的吸氧浓度（21%-100%），温度（31-37°C）和湿度的高流量（30-60L/min）吸入气体的治疗方式。
呼衰患者吴某某，机械通气12天后，家属对于治疗的态度逐渐消极。
面对家属的消极情绪，医院ICU医务人员积极与家属沟通，决定调整通气参数，脱机拔管后给予高流量吸氧过渡。
治疗过程中患者生命体征平稳，一天后改为鼻导管给氧，最终成功转入普通病房。
患者江某某，重型颅脑外伤，脑叶出血，蛛网膜下腔出血，硬膜下出血，广泛脑挫裂伤，颅骨骨折，还伴有高血压，糖尿病等基础疾病，按常规治疗手段此类患者大多需进行气管切开。
在机械通气第17天，经科室讨论后，决定为患者脱机拔管，予高流量吸氧过渡，最终患者生命征逐渐平稳，氧合稳定，脱机成功。
患者闭口状态下可产生4-5cmH2O的peep效应，预防肺不张，增加呼气末肺容积；可对呼吸道死腔的CO2具有一定的洗脱效应，从而增加吸氧浓度。
可以增加患者吸氧舒适度；
可以减少患者呼吸做功；
可以增加脱机拔管成功率，减少患者机械通气时间，缩短ICU住院时间，减少费用。
重症医学科将不断提升诊疗能、加强学科建设，也将源源不断地为临床输入新技术，为新建区广大人民群众生命健康保驾护航！
新建区人民医院重症医学科成立于2016年，床位数7张，其中隔离病房2间，年住院400余人次。现有医生7名，其中副主任医师2名、主治医师2名、住院医师3名，4名医师先后到北京、上海、浙江及省内等知名三甲医院进修重症医学科；13名专科护士，其中6名护士到南昌大学第二附属医院、解放军908医院、南昌市第一医院进修学习。
科室配置有创呼吸机6台、无创呼吸机1台、转运呼吸机1台、床旁血气分析仪，床旁血滤机2台、血灌机、亚低温治疗仪、床边纤维支气管镜、气压治疗仪及床旁彩超机等医疗设备。
已开展项目：心肺脑复苏、电复律、电除颤、CRRT（连续肾脏替代治疗法）、血流动力学监测技术、人工气道的建立与管理、机械通气、高流量氧疗，亚低温治疗、危重患者肠内外营养、超声引导穿刺置管、超声心功能监测，肺水监测等。
重症医学科对急危重症救治方面有丰富的临床经验，能满足全区危急重症患者的救治及大手术围手术期管理，在中毒、重症胰腺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭、脓毒症休克、严重电解质酸碱失衡等疾病救治中有很强的优势。经常参与各临床科室诊疗活动，为医院大内科，大外科提供强力支持，为医院业务整体提高提供保障，作为医院坚强后盾。
撰稿 | 邓雪生
排版 | 万艺红
编辑 | 熊宇欣
审核 | 向阳
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