麻醉学APP题库！

麻醉学APP题库摘录：

门诊手术麻醉前注意事项，错误的是

A.术后必须留麻醉后恢复室观察

B.离院时必须有成人陪伴

C.禁食包括饮料和清水

D.成人应自术前午夜后禁食

E.以上都不是

【答案】E

【解析】门诊手术麻醉前注意事项包括：0术前按标准进行必需的检查，包括血尿常规，心电图等；2术前确认到达医院的时间，穿合适服装；3术前成人从前日午夜开始禁食，包括饮料和清水；4术前告知患者日常用药是否需用至手术当日；⑤术后需留麻醉恢复室观察；⑥离院必须有成人陪伴。

下列哪种麻醉药会引起CBF和CMRO2上升？

A.丙泊酚

B.异氟烷

C.氯胺酮

D.氧化亚氮

E.芬太尼

【答案】C

【解析】氯胺酮麻醉禁忌证包括有颅内压增高者，因其可使脑血管扩张，增加脑血流量（CBF）和脑耗氧量

（CMRO2）。

糖尿病病人手术中应监测

A.血钾、血钠和血气

B.尿糖、尿酮体、血糖和血气

C.尿糖、尿pH和尿酮体

D.尿酮体、血糖和血气

E.血糖、尿糖和血气

【答案】B

【解析】糖尿病患者术中监测：0血糖，术中控制血糖水平低于10mmol/L同时避免低血糖发作，因高血糖会导致感染，伤口愈合不良等术后并发症；2手术应激是糖尿病酮症酸中毒（DKA）等致死性并发症的诱因之一，术中监测尿糖，尿酮体和血气，能早期发现并发症的发生并及时处理。

对糖代谢影响较大的麻醉是

A.椎管内阻滞麻醉

B.全身麻醉

C.神经阻滞麻醉

D.硬膜外麻醉

E.局部麻醉

【答案】B

【解析】一般来说，全身麻醉相较其他麻醉方法对糖代谢等机体代谢影响较大，手术麻醉应激都可能引起血糖升高等糖代谢紊乱，术中应加强管理，特别是对原有糖尿病的患者。

控制性降压的方法已趋成熟，广泛应用于临床，但哪种手术不适合？

A.肝、肾移植术

B.嗜铬细胞瘤切除术

C.髋关节置换术

D.大血管置换术

E.颅内动脉瘤切除术

【答案】A

【解析】控制性降压的禁忌证包括：①重要脏器病变者，如肝、肾功能不全；②血管病变者，器官灌注不良；3低血容量或严重贫血者。A项，肝、肾移植术适用于肝、肾功能不全患者的手术，因而不适合应用控制性降压。

下列人工气腹对呼吸系统的影响中，正确的是

A.肺顺应性增加

B.气道压下降

C.功能余气量增加

D.气道阻力减小

E.肺泡无效腔量增大

【答案】E

【解析】人工气腹会导致患者腹内压增加，膈肌活动度减小，肺顺应性减低，因此气道阻力增加，气道压相应增高，功能余气量减少。麻醉中需通过增加呼吸频率为主来加大肺通气量。同时人工气腹压迫下腔静脉，导致回心血量减少，肺循环血量相应减少，肺泡无效腔量增加。

气管内插管对气道死腔量的影响是

A.使气道死腔量增加约30%

B.使气道死腔量减少约30%

C.使气道死腔量增加约50%

D.无影响1300801307022

E.使气道死腔量减少约50%

【答案】E

【解析】气管内插管可使气道死腔量减少约50%，当潮气量一定时，可以增加有效肺泡通气量。

甲状腺功能亢进做甲状腺次全切除术，主要并发症中最危急的是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.手足抽搐

D.甲状腺危象

E.术后呼吸困难和窒息

【答案】E

【解析】甲状腺次全切术主要并发症有：①甲状腺危象，是甲亢手术的严重并发症，应行对症治疗；2呼吸困难，是最危急的并发症，多由术后出血，渗出，水肿引起的呼吸道梗阻甚至窒息，应行再次气管插管或气管切开等急救措施。

下列人工气腹对循环系统的影响中，正确的是

A.肺内分流量减少

B.心脏负荷减轻

C.心排血量下降

D.总外周阻力下降

E.CVP下降

【答案】c

【解析】A项，气腹导致肺顺应性减低，肺泡无效腔增加，肺内分流量增多。BD两项，人工气腹常用CO2会导致血CO2分压增高，进而引起血压升高，外周阻力增加，相应的心脏负荷也增加。C项，因气腹压迫下腔静脉，回心血量减少，心排血量下降。E项，人工气腹因胸腔内压增高，心室充盈减少，中心静脉压（CVP）升高。

腹腔镜手术时，选择气管内插管全麻主要为避免

A.低氧血症

B.氧中毒

C.低二氧化碳血症

D.高二氧化碳血症

1307022E.以上都不是

【答案】D

【解析】腹腔镜手术时，人工气腹常用气体为CO2，其吸收入血会导致一定程度的高碳酸血症，应加大通气来维持呼末CO2在正常范围。

关于二尖瓣狭窄病人手术麻醉，下列叙述错误的是

A.应避免低血压

B.应严格控制输液，保持适当的前负荷

C.应避免心动过速

D.常规应用正性肌力药物

E.应避免头低位

【答案】

【解析】D项，二尖瓣狭窄患者左房流出道受阻，应用正性肌力药物增强右室心输出量，会导致肺循环进一步高压，诱发肺水肿，又无法增加左室搏出量，因而不宜常规应用。

妇科腹腔镜手术时，人工气腹对呼吸的影响中，错误的是

A.呼吸死腔量减少

B.PaCO2升高

C.潮气量下降

D.腹式呼吸受限

E.总肺顺应性下降

【答案】A

【解析】人工气腹导致膈肌活动受限，呼吸受抑。同时压迫下腔静脉回流，肺血流量减少，部分肺组织有通气无血流，因此呼吸死腔量增多。

眼内注气手术，须避免使用的吸入麻醉药是

A.地氟烷

B.氧化亚氮

C.异氟烷

D.七氟烷

E.恩氟烷

【答案】B

【解析】采用氧化亚氨麻醉时，N20可渗入注气气体中，使其迅速膨胀，促使眼压升高。如同时伴血压升高，则影响视网膜血供。此后渗入眼内的N20又重新入血，导致眼压下降手术失败。因此为维持术中眼压稳定，应避免使用氧化亚氮。

先天性肌性斜颈的病变部位在

A.胸锁关节

B.眼球

C.胸锁乳突肌

D.中枢神经系统

E.颈椎

【答案】c

【解析】先天性肌性斜颈是指一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，因此病变部位在胸锁乳突肌。

施行鼻内镜手术麻醉时，下列最不安全的措施是

A.控制性低压

B.局部麻醉

C.血液稀释

D.喉罩通气下全麻

E.气管内插管全麻

【答案】D

【解析】口腔颌面手术为确保气道通畅应行气管插管，喉罩仅置于患者声门上，全麻下呼吸管理不及气管内插管安全。

关于胸科手术中监测的叙述，错误的是

A.颈外静脉置管在患者体位改变后容易打结

B.肺部疾病患者左房压与CVP相关性差

C.CVP对于确定右心室容量有帮助

D.COPD患者施行肺切除术，通常ECG上表现左心劳损130

E.Allen试验正常的患者，桡动脉置管后仍会发生短暂缺血的并发症

【答案】D

【解析】D项，COPD患者易并发肺心病，肺循环阻力增高，通常ECG上表现为右心劳损。

男性，60岁，病人腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔。行穿孔处外置，腹腔外引流，术后体温39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后2天尿量40mL/h以上，尿量渐减少至25mL/h以下，病人神志清楚。经补液仍不见好转。为了解病情最有价值的观察是

A.红细胞变化

B.体温变化

C.血压变化

D.每小时尿量、尿比重

E.神志变化【答案】D

【解析】患者尿量减少至25mL/h以下，提示术后急性肾损伤，主要观察指标包括每小时尿量、尿比重、血肌酐值、血气分析，以早期对症处理，防治并发症。

在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压（PETCO2）与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）不一致？

A.患者出现通气不足

B.急性肺栓塞

C.低氧血症

D.感染

E.高碳酸血症

【答案】B

【解析】B项，急性肺栓塞会导致CO2生成及肺转运降低，从而导致呼气末二氧化碳分压（PETCO2）降低，而实际CO2排出减少，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）则增高。

乙状结肠切除术后，哪些现象与使用PCA无关？

A.皮肤瘙痒

B.切口渗血

C.呼吸抑制

D.尿潴留

E.恶心，呕吐

【答案】B

【解析】术后自控镇痛（PCA）中使用阿片类药物的主要并发症包括：①呼吸抑制；2皮肤瘙痒；3恶心、呕吐；④尿潴留。B项，切口渗血可能与术中止血不足或凝血功能障碍有关，与使用PCA无关。

术后患者出现通气不足，可直接导致

A.高碳酸血症

B.心率下降

C.低碳酸血症

D.血气pH>7.40

E.血压下降

【答案】A

【解析】术后患者通气不足，可导致CO2潴留，而致高碳酸血症。

体外循环术后病人低钾可导致触发室性心律失常的阈值降低，术后应保持病人血清钾水平在正常水平。如果病人仍有持续存在频发室性期前收缩，首选药物是（）。

A.普罗帕酮

B.利多卡因

C.毛花苷C

D.胺碘酮

E.氯化钙

【答案】B

【解析】患者频发室性期前收缩，如有器质性心脏病则首选胺碘酮，但题干未提及，则无器质性心脏病患者可首选利多卡因。

血液稀释后的反应不包括

A.血红蛋白-氧亲和力下降

B.外周血管阻力下降

C.心排血量增加

D.血液对氧的输送明显下降

E.血液黏稠度下降

【答案】D

【解析】血液稀释对组织氧供的影响包括：0增加组织营养血流；2组织氧摄取增加，因血液黏度下降和红细胞聚集性降低，血液流动性增强，血液对氧的输送增强；3Hb的氧亲和力下降，有利于组织氧的释放。

与整形手术中引起出血增加无关的因素是

A.气道压升高

B.浅全麻

C.通气不足，二氧化碳蓄积

D.氟哌利多等有血管扩张作用的麻醉药作用

E.以上都不是

【答案】E

【解析】整形手术因位于口腔及头面部，手术本身渗血多且不易止血，有血管扩张的麻醉药物、二氧化碳蓄积、气道压升高都可导致患者血压升高，出血增加。术中应抬高手术部位、维持适当的麻醉深度、保持呼吸道通畅、完善止血。

局麻药中毒引起全身惊厥时，首选的止惊药应是

A.苯妥英钠

B.琥珀胆碱

c.苯巴比妥钠

D.激素

E.地西泮

【答案】E

【解析】局麻药中毒可用地西泮、咪达唑仑、硫喷妥钠或丙泊酚给予抗惊厥处理，其中首选的止惊药为地西泮。

关于术后恶心呕吐的诱发因素，下列错误的是

A.胃内气体增加者发生率高

B.依托咪酯麻醉发生率较高

C.有晕动症者发生率高

D.手术时间越长发生率越高

E.老年人的发生率较高

【答案】E

【解析】术后恶性呕吐的高危因素包括：①麻醉药物的副作用，如依托咪酯；②手术部位和时间，如乳腺、盆腔手术及手术时间长；③术前饱胃患者，或高位肠梗阻者；④肥胖患者；⑤女性；⑥不吸烟；⑦既往PONV或晕动症患者；⑧年龄<18岁。

乙酰唑胺抑制眼压升高的原因是

A.加速房水排出

B.减少插管刺激

C.抑制房水生成

D.加速房水吸收

E.消除琥铂胆碱引起的肌纤维成束收缩

【答案】C

【解析】乙酰唑胺能够抑制眼睫状体细胞中的碳酸酐酶，从而抑制房水的生成，以降低眼内压。

下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是

A.防止心动过速

B.麻醉宜浅

C.防止高血压

D.维持心肌氧的供需平衡

E.防止低血压

【答案】B

【解析】冠心病病人麻醉要点主要为维持心肌氧供需平衡，麻醉浅时，患者循环系统容易因手术刺激发生大幅波动，引起心肌氧耗增加，不利于冠心病病人术中的心肌保护。

麻醉学APP摘录：

颈丛阻滞引起的声音嘶哑是由于

A.局麻药误入硬膜外腔

B.膈神经阻滞

C.迷走神经阻滞D.交感神经阻滞

E.局麻药中毒

【答案】C

【解析】颈丛阻滞引起的声音嘶哑是由于阻滞迷走神经的分支喉返神经所致。迷走神经分支有喉返神经，喉上神经，一侧喉返神经损伤表现为声嘶，双侧喉返神经损伤表现为失音与窒息；喉上神经内支损伤表现为误咽与呛咳，喉上神经外支损伤表现为音调变低。

麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是

A.肝门静脉压降低

B.肝动脉压降低

C.肝血管收缩

D.肝血流量减少E.全身血压下降

【答案】D

【解析】由于肝脏本身调节血管张力的作用甚微，因此在麻醉和手术过程中，极易因为肝血流量下降导致肝功能损害。

运动单位是指

A.一个运动神经元

B.一组具有相同功能的运动神经元群

C.一组可产生某一动作的肌肉群

D.一束肌纤维

E.由一个a运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位

【答案】E

【解析】在脊髓前角中存在大量运动神经元，包括a、B和y三类运动神经元，运动单位是指由一个a运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。运动单位的大小取决于a运动神经元轴突末梢分支的多少。

关于钠石灰，下列说法错误的

A.吸收CO2后变色

B.主要成分为NaOH

C.吸收CO2后产生水和热

D.吸收CO2后产生碳酸钙

E.吸收CO2后变硬

【答案】B

【解析】碱石灰又称钠石灰，白色或米黄色粉末，疏松多孔，是94%Ca（OH）2，3%NaOH和1%KOH的混合物。ADE三项，钠石灰与H2CO3反应后变为CaCO3，形成硬块，加入适当指示剂后，可以通过颜色的变化反映其消耗程度。C项，钠石灰在吸收CO2后可产生“中和热”。

关于蒸发器泵吸效应，下列说法错误的是（）

A.呼气期蒸发室内麻醉药蒸气会流入旁路

B.吸气期破坏了蒸发器正常的分流比

C.泵吸效应会导致蒸发器输出浓度升高

D.采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室出口处以减少泵吸效应的影响

E.在蒸发器出口处安装单向阀以减少泵吸效应的影响

【答案】D

【解析】间歇正压通气和快速充氧可使蒸发室受到间歇逆压作用，表现为蒸发器的输出浓度高于刻度数值，称为“泵吸效应”。泵吸效应在低流量、低浓度设定及蒸发室内液体麻醉药较少时更加明显，此外，呼吸机频率越快、吸，气峰压越高或呼气期压力下降越快时，泵吸作用越明显。蒸发室入口设计成一条细而伏的螺旋形管道，使增加的气体所造成的压力影响在螺旋管中得以缓冲，以减少泵吸效应的影响。

压缩气体直接驱动通气源，其临床特征包括

A.增流吸气

B.减流吸气

C.恒流吸气

D.复合气流吸气

E.正弦式气流

【答案】C

【解析】驱动力由压缩气体提供称为气动呼吸机，其特点为气动、双回路、下降式风箱、时间转换、恒流吸气、潮气量设定和控制呼吸模式等。

下面对压力通气源描述错误的是

A.输出压力都是恒压

B.输出都是具备有一定压力的气体

C.基本结构由通气阀、流量调节阀组成

D.特性曲线由通气源输出驱动压Ps确定

E.以高压向低压释放气体的形式完成肺通气

【答案】A

【解析】压力通气源的基本结构包括通气阀和流量调节阀，具有较高压强，输出都是具备有一定压力的气体，在吸气期通气阀开放时，以高压向低压释放气体的形式完成肺通气，分为直接驱动通气源、射流空混通气源、重力风箱通气源和弹力风箱通气源，其中弹力风箱通气源输出压力为减压。

下面对容量通气源描述错误的是（）。

A.潮气量恒定，驱动压不恒定

B.具有容量限定的性质，容器内没有高压强

C.基本结构由变形容器、驱动装置组成

D.特性曲线由容器外驱动装置确定

E.以容积转移的形式完成肺通气

【答案】A

【解析】容量通气源的基本结构包括变形容器和驱动装置，由容器外驱动装置压缩变形容器，以容积转移的形式完成肺通气，具有容量限定的性质，容器内没有高压强，通气特性由容器外驱动装置确定。分为电机恒速驱动容量通气源、电机正弦变速驱动容量通气源和气动容量通气源，其中电机恒速驱动容量通气源为恒压高压通气源。

麻醉学APP摘录：

药物对机体的作用不包括：

A，产生新的机能活动B.改变机体的生化过程

C.改变机体的生理功能

D.产生防治作用

E.产生不良反应

【答案】A

【解析】药物作用是指药物对机体产生的初始作用，包括改变机体生理反应和生化过程、产生预防作用、治疗作用和不良反应，但药物不会引起机体产生新的机能活动。

药物的治疗指数是指：

A.ED50/LD50

B.ED9s/LD50

C.ED90LD10

D.LD5/ED95

E.LD50ED50

【答案】E

【解析】=ED5表示药物引起半数实验动物发生阳性反应的剂量；LD5表示以死亡作为阳性反应的指标时，引起半数实验动物死亡的剂量。药物的治疗指数等于两者比值，即LD50ED50。

受体激动剂的特点包括：

A，有亲和力，有内在活性

B.无亲和力，有内在活性

C.有亲和力，无内在活性

D.无亲和力，无内在活性

E.以上都不对

【答案】A

【解析】根据药物与受体结合后产生的效应不同，将作用于受体的药物分为激动剂、部分激动剂、拮抗剂和反向激动剂，其中受体激动剂的特点是既有亲和力，又有内在活性，能与受体结合并激动受体而产生效应。

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颈丛阻滞引起的声音嘶哑是由于

A.局麻药误入硬膜外腔

B.膈神经阻滞

C.迷走神经阻滞D.交感神经阻滞

E.局麻药中毒

【答案】C

【解析】颈丛阻滞引起的声音嘶哑是由于阻滞迷走神经的分支喉返神经所致。迷走神经分支有喉返神经，喉上神经，一侧喉返神经损伤表现为声嘶，双侧喉返神经损伤表现为失音与窒息；喉上神经内支损伤表现为误咽与呛咳，喉上神经外支损伤表现为音调变低。

麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是

A.肝门静脉压降低

B.肝动脉压降低

C.肝血管收缩

D.肝血流量减少E.全身血压下降

【答案】D

【解析】由于肝脏本身调节血管张力的作用甚微，因此在麻醉和手术过程中，极易因为肝血流量下降导致肝功能损害。

运动单位是指

A.一个运动神经元

B.一组具有相同功能的运动神经元群

C.一组可产生某一动作的肌肉群

D.一束肌纤维

E.由一个a运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位

【答案】E

【解析】在脊髓前角中存在大量运动神经元，包括a、B和y三类运动神经元，运动单位是指由一个a运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。运动单位的大小取决于a运动神经元轴突末梢分支的多少。

关于钠石灰，下列说法错误的

A.吸收CO2后变色

B.主要成分为NaOH

C.吸收CO2后产生水和热

D.吸收CO2后产生碳酸钙

E.吸收CO2后变硬

【答案】B

【解析】碱石灰又称钠石灰，白色或米黄色粉末，疏松多孔，是94%Ca（OH）2，3%NaOH和1%KOH的混合物。ADE三项，钠石灰与H2CO3反应后变为CaCO3，形成硬块，加入适当指示剂后，可以通过颜色的变化反映其消耗程度。C项，钠石灰在吸收CO2后可产生“中和热”。

关于蒸发器泵吸效应，下列说法错误的是（）

A.呼气期蒸发室内麻醉药蒸气会流入旁路

B.吸气期破坏了蒸发器正常的分流比

C.泵吸效应会导致蒸发器输出浓度升高

D.采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室出口处以减少泵吸效应的影响

E.在蒸发器出口处安装单向阀以减少泵吸效应的影响

【答案】D

【解析】间歇正压通气和快速充氧可使蒸发室受到间歇逆压作用，表现为蒸发器的输出浓度高于刻度数值，称为“泵吸效应”。泵吸效应在低流量、低浓度设定及蒸发室内液体麻醉药较少时更加明显，此外，呼吸机频率越快、吸，气峰压越高或呼气期压力下降越快时，泵吸作用越明显。蒸发室入口设计成一条细而伏的螺旋形管道，使增加的气体所造成的压力影响在螺旋管中得以缓冲，以减少泵吸效应的影响。

压缩气体直接驱动通气源，其临床特征包括

A.增流吸气

B.减流吸气

C.恒流吸气

D.复合气流吸气

E.正弦式气流

【答案】C

【解析】驱动力由压缩气体提供称为气动呼吸机，其特点为气动、双回路、下降式风箱、时间转换、恒流吸气、潮气量设定和控制呼吸模式等。

下面对压力通气源描述错误的是

A.输出压力都是恒压

B.输出都是具备有一定压力的气体

C.基本结构由通气阀、流量调节阀组成

D.特性曲线由通气源输出驱动压Ps确定

E.以高压向低压释放气体的形式完成肺通气

【答案】A

【解析】压力通气源的基本结构包括通气阀和流量调节阀，具有较高压强，输出都是具备有一定压力的气体，在吸气期通气阀开放时，以高压向低压释放气体的形式完成肺通气，分为直接驱动通气源、射流空混通气源、重力风箱通气源和弹力风箱通气源，其中弹力风箱通气源输出压力为减压。

下面对容量通气源描述错误的是（）。

A.潮气量恒定，驱动压不恒定

B.具有容量限定的性质，容器内没有高压强

C.基本结构由变形容器、驱动装置组成

D.特性曲线由容器外驱动装置确定

E.以容积转移的形式完成肺通气

【答案】A

【解析】容量通气源的基本结构包括变形容器和驱动装置，由容器外驱动装置压缩变形容器，以容积转移的形式完成肺通气，具有容量限定的性质，容器内没有高压强，通气特性由容器外驱动装置确定。分为电机恒速驱动容量通气源、电机正弦变速驱动容量通气源和气动容量通气源，其中电机恒速驱动容量通气源为恒压高压通气源。

在病人自主呼吸停止情况下应选择下列哪种通气模式？

A.气道压释放通气

B.分钟指令通气

C.间歇指令通气

D.压力支持通气

E.压力控制通气

【答案】E

【解析】控制通气适用于无自主呼吸患者，压力控制通气是时间切换压力控制通气，其过程为时间启动、压力限定、时，间切换，适用于无自主呼吸患者。

……

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