2022年12月,试行版
一、标本离体后处理
常规病理检查标本遵守相关规范,切开固定。术中快速病理检查,新鲜标本送检,不使用任何浸泡液。
二、标本袋外表面消毒
对标本袋或其他容器外表面用75%酒精或2000mg/L含氯消毒剂进行充分、全面的消毒,消毒后置于标本转运箱内固定区域,避免运输过程中发生倾倒、瓶身破碎等情况。
三、纸质申请单消毒
申请单与标本分开存放,放置于密封袋内严格封口。对密封袋外表面用75%酒精或2000mg/L含氯消毒剂进行充分、全面的消毒,消毒后置于标本转运箱内。
四、转运箱消毒及转运
当日标本运送人员每次将标本袋/瓶放入转运箱后,应进行手卫生,清点确认当日标本及申请单已安全放置于标本转运箱内后盖好盖子,确认转运箱已贴好密封条及生物危险标识,对箱体外表面用75%酒精或2000mg/L含氯消毒剂进行充分、全面的消毒,同时手卫生后,进行标本转运。标本运送遵循规定的固定路线,乘用固定电梯。
五、运输箱双方交接
1. 物流人员与病理科标本接收人员完成标本交接,进出病理科时,严格落实手卫生;
2. 接收人员查看标本运输箱封条的完整性,核对无误后,双签收;
3. 标本接收人员打开标本转运箱前对箱体外表面用75%酒精或2000mg/L含氯消毒剂进行充分、全面的消毒。
六、标本及申请单从转运箱取出消毒
1. 标本接收人员将标本袋/瓶从转运箱内取出后,对标本袋/瓶外表面用75%酒精或2000mg/L含氯消毒剂进行充分、全面的消毒,同时进行手卫生;
2. 取出申请单时先对密封袋外表面用75%酒精或2000mg/L含氯消毒剂进行充分、全面的消毒,后取出纸质申请单并立即放于专用烤箱消毒,56℃30分钟。
七、标本登记和取材
按照常规规范操作要求。
注 意 事 项
严禁用马克笔在标本袋或标签上记录标本一般信息,以避免在后期消毒处理中,记录被消毒液溶解;
转运过程中如发生固定液溢撒造成局部污染时,立即用吸水纸覆盖,并使用5500mg/L含氯消毒剂对污染区域进行喷洒消毒;如发生标本洒泼,应立即暂停转运,保护现场,报告主管上级,对标本洒泼程度做出评估,并确定下一步补救措施,同时上报医疗安全不良事件;若有多个标本洒泼时,应对现场进行拍照,禁止将洒出的组织回放至标本容器。
使用的消毒剂均应现用现配,不超过24小时;
标本运送人员及接收人员均应戴医用防护口罩、一次性工作帽、手套、隔离衣;
取材前应确认标本已经过充分固定,小标本固定不少于12小时,大标本不少于24小时;
每次转运完标本应对转运箱进行消毒,可用1000mg/L含氯消毒剂擦拭内外表面,作用30分钟;
标本转运及交接过程中发生任何问题均可联系当日住院总医生协助解决;
细胞病理标本另行制定流程;
根据国家及医院疫情防控要求的变化,进行相应调整。
参考依据
武汉协和医院2021年8月新冠肺炎
医院感染防控培训-普通科室
编辑:赵倩云
监制:李 想
供稿:蒋梦彤 王 伟
审核:聂 秀
2022年12月9日