指南指出，静脉治疗的导管维护过程中，关键在于是否严格执行ACL流程、遵照冲管与封管标准。

1. 每次输液前，均应冲洗VAD并抽回血，以评估导管功能，预防并发症。

2. 每次输液后应冲洗VAD, 以清除管腔内输注的药物，从而降低不相容药物相互接触的风险。

3. 输液结束冲管后应对VAD的每个管腔进行封管，通过使用不同类型的封管液，可以减少管腔内堵管和CABSI的风险。

4. 每个医疗机构都应制定关于冲管和封管解决方案的标准化方案。

A.所有VAD的冲管和封管应使用单剂量系统(例如单剂量小瓶或带有标签的预充式导管冲洗器)。

1. 注射器或针头/导管一旦进入或连接到了患者的 IV 输液容器或给药装置，则应视为污染。

2. 使用市面上销售的预充式导管冲洗器可降低CABSI的风险，节省手工配液的时间，并有助于优化冲洗技术和目标。

3. 如果必须使用多次剂量的药瓶，则一个药瓶只用于一个患者。请勿将多剂量药瓶存放在患者治疗区，要按照生产商的使用说明进行存放；如果无菌性遭到破坏或怀疑污染，请丢弃。

4. 切勿将IV 输液容器(例如输液袋或输液瓶)作为冲管液的来源。

B. 在进行冲管和封管操作前，应对连接表面(即无针接头、输液端口)进行消毒。

C. 使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液 (USP) 冲洗所有VAD。

1. 冲管溶液的最小用量相当于导管系统(如导管加上附加装置)内部容积的两倍。更大量的冲管溶液(例如，PIVC使用5mL，CVAD使用10mL) 可以清除更多纤维蛋白沉积、药物沉淀以及其他管腔内的残留物。选择冲管溶液用量时应考虑的因素包括导管的类型和规格、患者年龄以及输液治疗类型。如果输注成分血、PN、造影剂和其他粘稠溶液，及采血，则可能需要更大剂量的冲管液。

D. 使用10mL注射器或专为降低注射压强设计的冲洗器(即10mL管径的导管冲洗器)评估VAD 功能，出现任何阻力时做好记录。

1. 在刚开始冲管时，缓慢回抽VAD, 可见血液回流，并且颜色、稠度与全血相同，这是在给药和输液前评估导管功能的重要一步。

2. 不可用任意大小的注射器以暴力冲洗VAD。

3. 确认导管通畅后，使用大小合适的注射器来注射药物。

E. 在静脉推注给药后，应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液 (USP) 冲洗VAD内腔，冲管速度与给药速度一致。冲管液量应足够将给药装置和VAD内腔的药物清除干净。

F. 使用正压封管技术，尽可能减少血液逆流至VAD内腔。

1. 在传统注射器(即非预充式冲洗器)内保留少量 (如0.5-1.0mL) 冲管液，防止注射器引起的血液逆流，可避免胶塞的变形；或可用专为预防此类逆流设计的预充式冲洗器。

2. 根据所使用无针接头的类型，采用适当的冲管、夹闭和连接断开顺序，防止在连接/断开时出现血液逆流。

3. 使用脉冲式冲管技术。体外研究表明，与持续低流速冲管技术相比，应用短暂间隔的脉冲冲管方法，分10次每次推注1mL, 可以更加有效地清除固体沉淀(例如纤维蛋白、药物沉淀、管腔内细菌)。但还需进行更多阐明这项技术的真实效果的临床研究。

4. 取完血样后，考虑冲洗多腔导管的所有内腔，以减少腔内压力变化导致血液逆流到其他内腔的可能性。

G. 短PIVC、长PIVC和中线导管每次使用完毕后应立即封管。

1. 回抽功能

具有独特的回抽功能，冲管前可通过抽回血评估导管功能。

2.防回血

独特胶塞设计，防回弹，减少负压性回血。

3.型号齐全

有3ml、5ml、10ml，统一10ml管径设计，满足不同导管维护需求，降低导管破损风险。

4.预贴标签设计

清晰标识产品名称、生产日期、失效日期等信息，降低用药差错的风险。

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