“消失”的医疗器材去哪了？

3年前，63岁的王海森，因不小心被电锯割伤了左手拇指，被送到郑州大学第一附属医院治疗，住院及手术费一共花了6.2万元，其中2个“微血管吻合装置”的费用，超过了总医疗费的一半。

微血管吻合装置

（图源：网络）

“消失”的医疗器材

今年12月9日，王海森到医院拍摄X光片时，并没有看见“微血管吻合装置”。这就奇怪了，因为这个“微血管吻合装置”是不可被吸收的，可通过X光片查看的，然而王海森并没有在X光片中看见。于是找到当初为自己治疗的主治医师，得到的答案是做手术时发现不适合，便没有使用。于是王海森追问道，没用上，为何还收取费用？然而该主治医师并未给予明确的答复。

患者关涛的收费清单中显示有吻合器一项、拍摄的X光片中却未见，此外还有其使用的吻合器合格证 （图源：网络）

患者王海森从郑大一附院调取的“植入类医疗器材登记表” （图源：网络）

该微血管吻合装置代理商官网显示， 该产品已在临床应用30年，吻合成功率高达99.3%。换言之，该微血管吻合装置的失败率为0.7%，换谁都很难相信该装置不适用于王海森身上。 如果是不适合，那为什么还开了两个微血管吻合装置给王海森？

而且有专家称，微血管吻合装置价格高昂，且不在医保报销范围。即便使用失败，也有向患者告知、展示废弃器材的义务，否则无法证实在手术中使用。

那王海森的主治医师当初为什么不告诉王海森 使用失败呢？

王海森这次拍X光片是因为别人第二次告诉他手术并没有使用到微血管吻合装置，建议他拍个片子看看。

9名患者遭遇相同

据某报记者调查发现，王海森的遭遇并非个例，目前已知有9名患者遇到同样的情况。9人的主治医师均为郑大一附院急诊外科副主任医师王福建。

2018年5月，河南许昌市民关涛骑车回家途中摔倒，右手手腕处被玻璃扎破，送入郑大一附院手术，手术中同样被使用了“微血管吻合装置”。

关涛记得，他在住院期间，就曾接到一位河南兰考籍患者的电话，告诉他去拍片看一看自己的“微血管吻合装置”是否安装。当时他还以为是骗子，并未将此事放在心上。直到半个月前，因手术后自己的右手食指、中指触感未恢复，关涛到医院拍片复查，才发现装置未安装。

近日，某报记者先后陪同其中6位患者到郑大一附院调取病历，发现其中4位患者的“植入类医疗器械使用登记表”显示，所使用的为同一产品。另2名患者病历中无登记表。

在采访中了解到， 在9名患者中，张喜军和王小鹏投诉医师王福建未使用“微血管吻合装置”拿到了相应的退款。

王福建自主给患者使用高价器材

王小鹏的病历资料显示， 在手术中共使用2个“微血管吻合装置”。但王小鹏夫妻俩均表示，术前、术后两人均未被告知，手术中使用了该器材。

且不说王福建到底是不是真的因为在手术时发现装置不适用于患者，便没有使用，但未征求患者同意便给患者使用高昂的装置这件事真的让人理解不了。王福建并没有考虑患者的经济状况，是否负担得起装置的费用。很明显，王福建把患者当鱼肉宰割。

如果真的是这样，就算他技术再好，也要将其清除出医疗队伍。做医生，不仅要有医术，还要有医德，而且医德重于医术！作为病人本就无助，身为医生怎能忍心欺骗病人乱收费！应该要好好查查，类似于这样的收费有多少？不合理的收费又有哪些？

医院收费不透明也是医患关系处理不好的原因之一，有的医院是少用多收，或巧立名目乱收，有的是收高用低，希望医院能站在患者的角度考虑，根据患者实际需要使用药品器械，收费要透明。

王福建：术中使用未达到效果裁切丢弃

12月28日，9位投诉患者的主治医师王福建接受某报报记者采访时表示，“微血管吻合装置”可缩短手术时间，提高血管通畅率。但在为患者手术中他发现，有大概70%-80%的患者使用后，效果都不错。另有20%左右的患者在手术中使用后，血管未通畅，便裁剪掉该器材重新进行了血管缝合手术。

王福建解释称，吻合器为一次性使用器材，吻合环闭合之后，无法再次使用，也无法退回医院。此前有患者反映了该问题，曾为部分患者退还了费用。 至于患者质疑，其为收取回扣，虚构医疗费用一事，他表示，不存在此事。

三位显微外科医生的看法

郑州某医院显微外科医生告诉记者，他们使用微血管吻合器的情况较少，未遇到过使用后血管不通的情况，对于这类价格高昂的医疗耗材，未能妥善使用，费用应该由谁来承担呢？

另有2名曾使用该吻合装置的显微外科专家称，根据“河南省医疗服务收费统一标准”，吻合一条血管的价格在1200元至1800元不等。使用该器材，增加了患者的负担，且因为是进口产品，不在医保报销范围内，无形中会为患者增加负担。两人所在的医院，使用一段时间后便不再使用。而且在实际操作中，感觉并未达到缩短手术时间的效果。

其中一位显微外科专家认为，使用该产品，有血管未通畅的情况，如果是术中裁除，应该明确告知患者、向患者展示使用后的产品，否则很难说是在术中使用了。

前述9名患者均表示，术前无人告知自己或家属使用该器材有失败风险。使用该器材失败后，变更为人工缝合血管，在术后也无人告知。

王福建为什么不告知患者或患者家属使用该器材有失败风险呢？是害怕他们知道后便不使用吗？但患者不使用并不会对王福建产生损失，还有他做手术失败后不敢告知患者失败，加上他做这个手术成功率不大，为什么还继续做？这种种疑问都指向他......相信你们已经猜到了。

12月28日，某报记者就此事向郑大一附院宣传处反映。29日，工作人员表示，将在核实后给予回复，截至发稿前，记者未得到回复。

希望王福建给9名患者还一个公道！

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来源：医学之声整理自新京报

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