给您多个前来癫痫门诊
就诊的理由
带你了解癫痫门诊的诊疗特色
2020年11月,我院引进盘锦市首台日本光电视频脑电图设备,正式成立视频脑电图室。视频脑电能在看到异常放电的同时,同步分析临床症状,对明确致痫灶,排除假性癫痫发作及癫痫发病机理研究提供了有力的依据,为明确癫痫诊断及治疗提供了更为有效的保障。具体项目包括:常规视频脑电监测、床旁脑电监测、小睡试验(MSLT)。
目前团队全部成员均顺利分批次完成于北大一院、首都医科大学附属三博脑科医院、沈阳脑科医院及盛京医院的“癫痫诊断及治疗”与“视频脑电图专业培训”的进修学习任务,并通过专业性考核。
病例分享让您体会一下癫痫
门诊重要性
01
病例1
石某某 ,女,64岁,反复一过性意识不清、伴有摔倒2年。
近2年来,患者无明显诱因出现一过性意识不清,摔倒,无肢体抽搐、抖动,症状持续几分钟缓解。高血压病史多年。查体未见神经科阳性定位体征。曾多次完善动态心电图、普通脑电图检查均未见异常。
为进一步诊治,完善长程(24小时)视频脑电图检查,如下图:
02
病例2
吴某某,女,反复晕厥1个月。
近1个月来,患者无明显诱因反复出现恶心、腹部不适,随后出现晕厥,无肢体强直、抖动,无心前区不适,持续几秒钟缓解。神经科查体未见阳性定位体征。完善头MRI、头CT均未见异常。完善视频脑电图如下:
视频脑电图见:右侧前头部棘-慢波放电。
明确诊断为:癫痫,予拉莫三嗪治疗,近3个月患者无发作。
03
病例3
杜某某,男,72岁,反复抽搐1个月。
患者近1个月来无明显诱因反复发作抽搐,表现为左侧肢体抖动、左上肢著,无意识不清,无尿便失禁。既往:脑梗死病史5年余,遗留左侧肢体活动不灵。癫痫病史3年,表现为全面强直阵挛发作,目前应用“德巴金0.5Bid”治疗。高血压、糖尿病病史多年。查体:神清,颅神经查体大致正常,左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,左侧病理征阳性。
入院诊断考虑癫痫,为进一步诊断及调整用药,完善长程视频脑电图检查,如下:
视频脑电图结果:背景活动减慢,慢波活动增多。患者监测期间出现两次发作性事件,表现为左侧肢体抽动、抖动,同期脑电图未见明显异常。
分析:患者此次“抽搐”发作,同期未见脑电图改变,故排除此次“抽搐”为癫痫发作,考虑为脑梗死后肌肉痉挛,不予调整ASMs方案,加用巴氯芬口服改善痉挛症状,患者症状有所缓解。
癫痫门诊的发展方向
目前,我院已申请成立“一级癫痫中心”,儿科也同步成立“小儿癫痫门诊”,为我市各年龄层癫痫患者提供更专科的诊疗条件,形成集癫痫内科、癫痫外科、小儿癫痫、视频脑电图于一体的癫痫诊疗中心,三年内组建癫痫术前评估团队并成立“二级癫痫中心”,通过人员梯队建设于五年内逐步开展癫痫外科手术治疗,成立“三级癫痫中心”,使我院癫痫诊疗水平更上一层楼,并逐步跻身全省水平前列为我市癫痫患者提供更可靠、更精准、更高层次的诊疗条件。
专家推荐
韩敬
神经内科三病区主任
癫痫门诊负责人
记忆门诊负责人
主任医师
学科带头人
韩敬,女,硕士研究生,主任医师,硕士生导师,神经内科三病区主任,我院癫痫门诊、记忆门诊负责人,盘锦市神经内科学科带头人。
担任中华医学会盘锦市癫痫与脑电位分会主任委员,盘锦市痴呆学组组长,盘锦市神经内科分会副主任委员,盘锦市老年病分会副主任委员,辽宁省中医药学会眩晕专业委员会副主任委员,辽宁省痴呆与认知障碍专业委员会委员,辽宁省免疫学会神经免疫分会委员,辽宁省抗癫痫协会理事,辽宁省脑血管病临床一线协同创新联盟理事,辽宁省基层卫生协会脑血管病专业委员会委员,盘锦市脑卒中医疗质量控制中心专家组成员。
主要从事脑血管病、癫痫、痴呆、中枢神经系统感染性疾病、肌肉病变、周围神经病变等神经内科相关疾病。2020年引进视频脑电图,能够对痫性发作、癫痫综合征、各类发作性疾病、脑炎等疾病进修精准诊治,填补了这一领域盘锦市空白。同时开展了脑认知障碍的多学科合作和康复治疗,注重科室人才梯队建设,所在科室连续多年被评为院先进科室,2019年科室医生被评为盘锦市优秀医生团队,个人被评为年度优秀科主任。
研究成果及论文:先后在国家级杂志上发表了“大剂量免疫球蛋白治疗多发性硬化急性发作期疗效观察”等论文30余篇。于2013年获得盘锦市科学技术进步一等奖。2012年立项研究:“脑梗塞静脉溶栓联合改善循环及清除氧自由基治疗”的临床研究,于2014年获得盘锦市科学技术进步二等奖。2016年双抗联合改善循环及清除自由基治疗被评为盘锦市科技进步三等奖。目前正在与沈阳陆军总院共同研究缺血预适应、低头位实验等多项科研项目。
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审核/宣传部 闫彩奕
编辑/宣传部 李湲湲
校对/宣传部 辛 欣
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