皮试这个事,其实也是可以“无痛的”
1995年,疼痛被列为“第五大生命体征”。
2000年及2001年,欧洲以及亚太地区疼痛论坛上提出“除疼痛是患者的权利”
目前,研究发现,儿童特别是新生儿对疼痛的生物学感知能力及对疼痛的记忆比成人更加强烈、持久,且因疼痛带来的负面影响会长期存在。皮试作为导致患儿疼痛的问题之一已受到我科所有医护人员的关注。让我们一起来了解更多妇幼健康科普知识吧。
不知什么时候,皮试悄悄变得不痛了
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随州市妇幼保健院门诊注射室于2019年6月引进无痛皮试定向药透仪,也是随州市唯一 一家使用无痛皮试的医疗机构,它的作用原理是在微电脑智能控制下,使脉冲电场将药物离子或带电荷的药物由相应电极无痛导入皮肤:一是经角质层和表皮进入真皮被毛细血管吸收;二是通过皮肤附属器吸收,即经过毛囊、皮脂腺和汗腺渗透入皮肤,同时刺激真皮内丰富的神经末梢使之扩张或收缩,加快药物的经皮渗透,增加单位时间药物离子或带电荷药物的渗透量;三是电渗流作用;四是电场诱导增加皮肤通透性。
以青霉素为例:人的体液含有许多电解质,这些电解质在体液中可以解离成自由移动的阳离子和阴离子,青霉素结构带有酸根,带负电荷,根据同性相斥,异性相吸的原理,青霉素负离子可在负级上产生定向移动,通过汗腺孔透入皮肤,在体内与蛋白质合成全抗原,同时电流通过人体组织,促进皮肤组织的快速反应,从而使对青霉素过敏的病人病人,能在电极下的皮肤上看到阳性反应现象。
有文献证明:传统的皮试法使用注射器具有疼痛,患儿不易接受,每次皮试时间需要20分钟,患儿的恐惧心里导致情绪波动较大,另外,因儿童皮肤娇嫩,会增加假阳性率,影响了患儿用药。与传统皮试相比无痛皮试具有无痛、无创伤、灵敏度高、患儿接受度较高、每次皮试只需要5分钟,由电脑控制时间,在做药物皮试的同时有对照实验,减少了假阳性率,患儿如有不适即刻解下电极药物不在渗透,临床实用较安全的特点。