无创面罩怎么带无创呼吸机的那些事儿
无创呼吸机是指无需建立人工气道的正压通气，对于COPD 、哮喘、肺水肿等等多种肺部疾病的患者及呼吸衰竭早期的治疗均有重要意义。但在治疗过程中，患者对无创通气知识欠缺、对治疗的恐惧均会产生人机对抗，不利于治疗的顺利进行，继而发生漏气、压疮、眼刺激、胃胀气、幽闭症等并发症。无创呼吸机使用过程中的注意事项有哪些呢，我们一块儿来聊聊无创通气那些事儿。
如果将呼吸机比作人的心脏，那么面罩则是心灵的窗户，呼吸机管路则是连接外界的触手。面罩越大，密闭空间越大，患者产生幽闭症的几率就大，幽闭的空间容易诱发恐惧感，让患者感到害怕；而佩戴面罩后让患者生活不便，比如吐痰、喝水、吃饭行为受限；患者无法正确配合呼吸机通气，产生人机对抗反而加重缺氧，导致患者对无创呼吸机产生逆反心理；呼吸机持续加压的气流声不绝于耳也会刺激患者，部分患者甚至认为是面罩漏气而焦急不安。
因此，对于使用无创呼吸机的患者，医护人员都会进行耐心地讲解，消除患者的焦虑，以下就是无创呼吸机的使用要点了：
型号和材质适合的面罩可以降低漏气、压疮的发生，让患者感到舒适。
将面罩与脸部皮肤容易受压部位提前贴减压贴，面罩的系带松紧适宜，以放入2指为宜。
将手以喇叭状贴于两侧脸颊，感受虎口周围是否有气流，要将呼吸机正常的排气孔与漏气区分。
患者初始使用无创呼吸机时，医护人员在床旁喊出“吸气-呼吸”的口令让患者跟随口令呼吸，当医护人员离开患者床旁时可指导患者心理默数数字，吸气数“1”，呼气数“1.2”或“1.2.3”。
指导患者少食多餐，不要过饱饮食后马上使用无创呼吸机，进食后端坐或半卧休息不要立即躺下。缺氧严重无法取下无创呼吸机的患者进行鼻饲饮食，鼻饲时床头抬高30-45°。
指导患者佩戴无创面罩时不要频繁说话，减少张口呼吸吞咽空气，间断胃肠减压。如有需求可通过写字或指示板来说明，若发生呕吐来不及取下面罩时立即将头偏向一侧。
部分患者认为取下面罩吐痰十分麻烦，会选择减少咳痰或咽下痰液，医护人员要告知咳嗽咳痰的重要性，帮助患者拍背、震动排痰或雾化治疗，鼓励患者将痰液咳出，多饮水，降低肺部感染的发生，对于清醒且配合程度高的患者可指导其正确取下和佩戴面罩进行咳痰、饮水、吃饭等行为。
保持管路通畅。翻身时小心管路受压、打折、断开等情况，通常管路阻塞或断开时呼吸机会报警，医护人员应及时检查。
不同呼吸机气道湿化的方式不同，但大多均会通过灭菌注射用水来湿化气体，因此注意及时加灭菌水保证湿化效果，若有湿化加热功能的无创呼吸机可调整湿化温度34-37℃，及时倾倒管路中的冷凝水。
我们一起守护患者的生命！
图文：重症医学科
编辑/审核：宣传办
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