随着疫情防控的常态化，发热门诊患者人群以及急诊发热筛查的患者检查部位在多样化，针对这些发热筛查患者不同部位的增强需求在逐步提到日程上来，为了避免院内感染，同时更加准确地为发热患者规范化CT检查，精准诊断、快速治疗，大同市第五人民医院及时增加了方舱CT的增强扫描检查。

大同市第五人民医院医学影像科方舱CT运行近一年，完成了新冠肺炎疫情防控患者筛查六千多例。为了完成保障广大群众的生命健康，配合疫情防控常态化的要求，医学影像科在院领导的支持和科主任的带领下，以及全科室精心协助大力配合，在两天的时间里，从设备程序设定、高压注射器的准备、所需物品、药品、防护物资的准备、流程规范化的梳理，以及重要的院感防护等，克服重重困难，终于在连续两日忙碌后的傍晚顺利完成了第一例在方舱CT的增强检查，图像效果非常理想。

关于方舱CT增强检查的工作流程及注意事项如下：

1、穿刺静脉留置针：由发热门诊的当班护士完成，选择上臂粗而直的有弹性的充盈好的血管进行穿刺，不能选择手背静脉和下肢血管，避开静脉瓣、疤痕处，针头位置位于血管最宽处。

2、询问患者有无药物过敏史，尤其是碘剂过敏史。

3、测量患者血压、脉搏、血氧饱和度在正常范围。

4、备齐增强需要的对比剂，一般100毫升的一瓶，50毫升的两瓶。

5、在方舱CT值班的CT技师二级防护，操作高压注射器完成增强注射与增强扫描。

6、检查中及检查后遇到患者碘对比剂过敏反应须由发热门诊医师快速处理。

7、患者在进入方舱CT前必须签署“CT增强检查碘对比剂使用知情同意书”同时带来增强检查所用碘对比剂。

8、患者CT增强检查完毕，由发热门诊导诊人员带回观察半小时，然后由护士拔掉静脉留置针，嘱托患者按压针头位置处十分钟至不出血。

9、嘱咐患者多饮水（有胰腺炎和肠梗阻的除外），以利于对比剂快速代谢。

10、嘱咐患者增强后注意观察身体变化，如有脸部肿胀、身体发痒应及时告知，以预防对比剂迟发型过敏反应。

11、增强检查为特殊检查，需要医生及导诊人员全程关注。

12、对于年龄大于80岁的以及小于20岁的患者请关注患者心电图及肾功能。

13、方舱CT增强检查完毕，操作室及扫描机房按照院感要求，进行终末消毒，医疗废物规范收集处理。

疫情防控任重而道远，只要全院上下齐心协力，共同进步、互相成就，相信医院一定能够更好地为广大人民群众的生命健康保驾护航！

方舱CT增强扫描完成后，操作人员分离留置针与高压注射器，患者安全返回，工作人员按照院感防护流程进行后续的工作。

（网易山西 白金 赵江芳 通讯员 张建芳 助编 侯仕仪）