“自从在家中用上智慧血压计以后，我的血压稳定多了”，家住鹤山市址山镇禾南村委会72岁的高血压患者周伯对正进行回访的址山分院陈志坚副院长和总院医共体办公室、公卫科负责人感慨地说。周伯患高血压病10多年，一直在鹤山市中医院址山分院就医服药，虽然已纳入该镇公共卫生慢性病高血压管理，但血压一直不稳定，最高血压达180/95毫米汞柱，并出现头晕、心悸等症状。今年7月，址山分院医护人员上门免费给他安装了智慧血压计监测血压，医护人员向他详细介绍了智慧血压计的使用方法，其后根据他的血压变化情况，随时对他进行饮食、生活方式、调整用药等方面的指导，近半年来，周伯的血压非常稳定，没有感觉其他不适。

鹤山市中医院址山分院与江门市繁星社区服务有限公司签订协议，应用该公司开发的智慧血压计远程管理系统，热心人士“广东好人”关杰初先生捐赠了1000多台智慧血压计。智慧血压计系统包括用户界面（患者及其家属可以通过医院微信公众号连接进行登录）和医院后台管理界面（医生可以通过电脑端进行登录），由医护人员教会患者使用智慧血压计自己进行血压监测，患者按照要求每天至少2次使用智慧血压计自测血压，智慧血压计自动传输血压数据，患者本人和家属可以即时在智能手机接收到信息，医院管理后台及公卫医生也可即时监测到患者血压数据，有异常数据时，系统也会有特别信息提醒，址山分院医护人员每天对智慧血压计上传的血压值进行监测及分析，发现患者血压出现异常时，团队管理医生及时与患者电话沟通，采取相应的措施进行干预，并针对血压波动情况，指导患者调整用药和生活方式，维持血压正常平稳，避免高血压急症的发生。而当患者出现高血压急症或其他异常情况时，指导患者及时、正确地就医，并可随时邀请市中医院总院心血管内科专家通过远程会诊中心进行会诊，有效控制血压。

互联网+智慧血压计高血压健康管理项目简便易行，公卫医生可随时了解患者血压，并通过加强医患沟通，指导患者改善生活方式和合理使用疗效好、副作用小的降压药物治疗，控制高血压病情发展，有效提高高血压管理率及血压控制率，从而减少脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病的发生。

目前，址山分院已免费为近千名慢性病高血压管理患者安装了智慧血压计并纳入远程管理，覆盖了全镇高血压管理人数近40%，计划通过2年时间，争取覆盖率达到90%以上。

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