敷上药怎么写建寒湿辨治体系 开临床又一法门

总是玩手机 小心腱鞘炎找上门


摘自2024-11-29中国中医药报


余淑珍 福建省三明市尤溪县中医医院


腱鞘炎，这种病也常被称为“鼠标手”或“键盘手”。


中医认识


腱鞘炎属中医学的“筋痹”范畴。《素问·长刺节论》记载：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。”本病常因劳作挫伤，导致局部气血运行不畅、筋脉瘀阻；或风寒湿邪侵入，局部出现经络闭阻不通；或正气亏虚，脏腑功能紊乱，经脉失养，筋肉乏力而发病。中医认为腱鞘炎病因病机为劳损伤筋、邪入经脉，导致气血运行不畅、经脉痹阻，因而出现疼痛、肿胀、活动受限等临床表现。本病以气血闭阻、筋肉失养为主要病机，瘀血一直贯穿于疾病发展，因此，治疗应以行气活血、扶正祛邪、疏经通络为治则。


穴位调理


治疗腱鞘炎，除了微创手术外，还有各种中医外治疗法，比如患者居家可自行按揉阳溪、合谷、列缺、偏历、曲池5个穴位，操作简单，效果较好。


阳溪


阳溪为手阳明大肠经之经穴，在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间的凹陷中，即解剖学的“鼻烟窝”凹陷中。“阳”，即热，指本穴的气血物质为阳热之气。“溪”，即小河沟，本穴位于凹陷中，故名。阳溪具有通利关节、舒筋活络功效。按揉阳溪穴，可减轻腱鞘炎引起的疼痛、肿胀等症状。


合谷


合谷为手阳明大肠经原穴，在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。《中华针灸要穴丛书：合谷穴》中详细记载了此穴治疗腱鞘炎的疗效。中医常讲，“经络所过，主治所及”，按摩此穴能促进手部气血流通，有镇静止痛的功效。此外，牙龈肿痛、面部问题也可按揉此穴。


列缺


列缺为手太阴肺经之络穴，又是八脉交会穴，通任脉。位于前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴为两手伸开，于虎口交叉，当食指端处即为该穴。此穴起沟通肺经和大肠经二经气血的作用，具有通经活络、泻热止痛功效。


偏历


偏历属手阳明大肠经之络穴，在阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上3寸。取穴时，两虎口垂直交叉，当中指端落于前臂背面，指端下有一凹陷即是。腱鞘炎患者常伴有局部红肿热痛等症状，按摩此穴能够促进气血运行，减轻局部炎症反应，以达到活血化瘀、清热散风的效果。


曲池


曲池属手阳明大肠经之合穴，在肘横纹外侧端，屈肘成直角，尺泽与肱骨外上髁连线的中点。大肠经和肺经相表里，此穴位于肘部，乃经气运行之大关，能通上达下、通里达表、舒筋止痛。《针灸甲乙经》云：“肩肘中痛，难屈伸，手不可举，腕重急，曲池主之。”曲池亦可治疗肩肘痛、上肢拘挛、中风病、头面五官病等疾病。


操作方法：患者取坐位或仰卧位，先按揉阳溪、合谷、列缺、偏历、曲池共5分钟。然后推捋局部肌肉，在桡骨茎突部涂抹少量润肤油，操作者将拇指指腹放置于茎突部进行推捋，从阳溪推捋至曲池，力度以能忍受为度，约2分钟。每日１次，每周3次。


腱鞘炎除了疼痛、肿胀症状外，严重者还伴有失眠、焦虑等精神神经症状，因此，建议本病患者还要学会放松心情、调理良好的心态，最重要的是改变不良的手部姿势，避免长时间使用手指，减轻手腕部的负担。日常生活中劳动后可用温水洗手，适时活动双手，并自行按摩。此外，合理的饮食搭配有助于缓解腱鞘炎症状，宜选择优质蛋白，如鱼类、豆类和奶制品，以促进肌肉和腱鞘的修复。